Puntos Trigger pdf

Puntos Trigger
Dolor miofascial
- ¿Qué es?
Es una zona hiperirritable que duele al ejercer presión
sobre ella, y a menudo da lugar a irradiación del dolor o
aparición de éste en una zona distante.
Cualquier músculo puede presentar puntos gatillo
miofasciales.
Tipos de puntos gatillos

Punto gatillo miofascial activo

Punto gatillo miofascial latente

Punto gatillo miofascial embrionario
Causas del dolor en los tejidos blandos
y aparición de puntos gatillos
• Congénitas
• Uso excesivo / incorrecto
• Abuso
• Falta de uso
• Refleja
Para valorar el dolor debemos saber
 Donde se localiza el dolor
 De que tipo es
 Que otros síntomas acompañan al dolor (inflamación,




fiebre)
Si los síntomas son constantes o fluctúan
Que empeora y que alivia el dolor
A que horas del día es mas evidente (por la noche, en la
cama, al moverse...)
Que actividades impide realizar el dolor
Preguntas si encontramos un punto
trigger
 ¿Ha experimentado alguna vez estos síntomas o es la primera?
 Describa como es ese dolor
 Si ha tenido ese dolor antes, ¿cuanto tardo en mejorar?
 ¿Como comenzó el dolor?
 ¿El dolor se extiende o es localizado?
 ¿Cuanto hace que sufre este dolor?
 ¿Es continuo?
 ¿Que lo empeora?
 ¿Que lo alivia?
 ¿El dolor le impide hacer algo que normalmente puede hacer?
Localizaciones
 Orígenes e inserciones musculares
 Bordes libres del musculo
 Vientre muscular
 Placa motora
 Tejidos corporales que no son musculares incluyendo la piel, las
fascias, los ligamentos, las capsulas articulares, los tendones y el
periostio.
Aspecto del tejido sobre un punto
trigger
 Cambios en la textura cutánea
 Puede producirse perdida de vello
 Edema localizado
 Piel de gallina
 Alteración de la humedad de la piel
 Celulitis en los tejidos
 Casi siempre existe un incremento de la actividad simpática
(sudoración)
 Por lo general se producirá un aumento o disminución de
temperatura sobre un punto gatillo
¿Cómo podemos localizar un punto
trigger?
 Primero se realiza una exploración superficial de las variaciones de la
piel como la temperatura (frio: isquemia, calor: inflamación).
 Prestar atención a la zona y valorar la adherencia cutánea a la fascia
mediante una ligera presión o rodamiento o despegamiento...
 La disminución de la cualidad elástica indica una posible zona de
hiperalgesia y una probable disfunción mas profunda (punto gatillo).
 Podemos también intentar identificar una zonas de actividad refleja
mediante la palpación muy suave con un único dedo buscando una
sensación como de dificultad de arrastre.
Tratamiento manual de
los puntos gatillos
 1- Compresión isquémica.
 2- Técnicas de enfriamiento.
 3- Método de liberación postural como la tensión/
distensión.
Métodos de compresión digital
 1º Compresión hasta producir dolor
localizado mantener 5’’y liberar 2-3’’,
repetidamente hasta que cese el dolor o
pasen 2’.
 2º Igual pero aumentando la presión a
cada 10’’ liberando en la tercera repetición
suavemente.
 3ºIgual que el 2º pero basándose en la
respuesta al dolor del paciente en una
escala de 10 siendo 10 insoportable.
Técnicas de enfriamiento
• Se utiliza un espray de frio, cubito de hielo o lata de
bebida fría.
• Musculo estirado se pasa el objeto o chorro frio desde
zona proximal a punto gatillo de forma repetida.
• Después de la aplicación las fibras tensoras deberán
estirarse pasivamente de forma constante y suave
durante 20-30’’.
Técnica de liberación
posicional
•
Localizar y palpar con la presión mínima el punto
doloroso.
•
Lograr la relajación, alivio y comodidad máxima
de los tejidos mediante movimientos lentos de
ajuste.
•
No hacer aparecer mas dolor en otra zona.
•
Mantener 90’’ la posición.
•
Explorar de nuevo la amplitud de los
movimientos y la sensibilidad.
Bibliografía
 Leon Chaitow, Sandy Fritz. Cómo conocer, localizar y tratar
los puntos gatillo miofaciales. Ed: ELSEVIER (Biblioteca
Chaitow de terapias manuales)