ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL HÍGADO

TC: UNIÓN ESÓFAGO-GÁSTRICA
LHI
VCI
LHD
VHI
VHM
VHD
VCI
AO
TC: PORTA HEPATIS
VP
LC VCI
TC
AO
AH
VP
TC:LÓBULO CAUDADO
 Proceso
L VENOSO
LHD
pc
LC
VCI
pp
caudado
 Proceso
papilar
VESÍCULA BILIAR
VESÍCULA BILIAR
 Parte anterior
superficie
visceral del
hígado.
 Relación 2ª
porción
duodenal.
VB
Du
VESÍCULA BILIAR
 Luz vesicular: anecoica.
 Pared: ecogénica
 < 3mm
VESÍCULA BILIAR
 Cuello: relación anatómica con
CLP
VB
la CLP y la VPD
 Fundus: situación variable
VPD
VB
VPD
DIVISIÓN DEL HÍGADO
División anatómica del hígado.
 Marcas internas
 Pedículo aferente: VP,
art. Hepática, vía biliar
 Pedículo eferente: VH
 Marcas externas
 Ligamentos
perihepáticos




Ligamento coronario
Ligamentos triangulares
Ligamento falciforme
Ligamento hepatoduodenal
(epiplon menor)
 Cisuras

Cisura del ligamento
redondo/teres
 Cisura del ligamento venoso
 Cisura de la vesícula biliar/mayor
 Cisura transversa
 VCI
 VB
División anátomo-morfológica.
 Basada en marcas
externas
 Cuatro lóbulos:
- LHD
-LHI
-Caudado
-Cuadrado
Actualmente en desuso
Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológica-quirúrgica.
Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo Moríñigo, Luis
Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Díaz, Esther Sanz García, Marta Pérez
Núñez
División segmentaria de
Couinaud
 Marcas externas e internas.
 Importancia AP y funcional.
 8 segmentos.
 Cada segmento propio aporte:
 Sanguíneo: arterial, portal, venoso hepático.
 Linfático.
 Drenaje biliar.

Hemihígado derecho
 Sección anterior
 Segmento Superior VIII
 Segmento inferior V
 Sección posterior
 Segmento Superior VII
 Segmento inferior

Hemihígado izquierdo
 Sección medial IV
 Segmento Superior IVa
 Segmento inferior IVb
 Sección lateral
 Segmento Superior II
 Segmento Inferior III
Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológicaquirúrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo
Moríñigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Díaz, Esther
Sanz García, Marta Pérez Núñez
Anatomía funcional de la IHPBA
Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológica-quirúrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana
Bermejo Moríñigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Díaz, Esther Sanz García, Marta Pérez Núñez
Anatomía funcional, IHPBA
 Brisbane, 2000
 Números arábigos
 Sector 4 indiviso
 Sector dorsal de Couinaud:
 independiente del resto del parenquima( ramas del
pediculo aferente dcho e izdo, drenaje x venas
hepáticas independientes que vacían directamente a
VCI)
 2 segmentos:
 1: a la izda de VCI (lobulo caudado y proceso
papilar)
 9: a la dcha de VCI y post a VP (proceso caudado)
Reconocimiento de la anatomía
segmentaria por la imagen
 Marcas internas y externas.
 Cuatro planos: 3 verticales
y 1 transversal
 Plano transverso:
bifurcación portal
dentro de la cisura
transversa.(segmentos
superiores-inferiores)
Anatomía del hígado por imagen. Correlación radiológicaquirúrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana
Bermejo Moríñigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito
Díaz, Esther Sanz García, Marta Pérez Núñez
Plano vertical medio:
(separa hemihígado
derecho del
izquierdo)
 Craneal: VHM (8porción superior 4)
 Caudal: VB (5porción inferior 4)
Plano vertical derecho:
 Craneal: VHD (78
 Caudal:
intersección VHD
con bifurcación de
la VPD(5-6)
4
8
2
1
7
4
5
6
3
4
Plano vertical izquierdo:
8Separa sección medial
de lateral 4-2/3
71/3 superior: VHI
1/3 medio: porción
umbilical de VPI
1/3 inferior: cisura del
LR
2
8
7
4
5
6
3
Sector dorsal
 Segmentos 1 y 9
 Izquierda : cisura del LV
 Derecha: VCI
 Craneal: tronco
común VHM-VHI
 Anterior: porción
horizontal VPI
9
1