Inscripción de Cuentas para Transferencias y Montos para Transacciones en Canales Electrónicos BP Datos Básicos Código de Oficina: Fecha: Día / Mes / Año Nombre Titular de la Cuenta: C.C. C.E.T.I. Número: Número de Cuenta a Debitar: Tipo de Cuenta: Corriente Telefono: Ahorros Solicitud Banca Móvil (Alertas, Notificaciones y Transacciones) Activar Desactivar Nota: Autorizo al Banco de Occidente a realizar actualización de mis Datos de Contacto con el número de Celular registrado en esta solicitud para acceder al servicio Banca Móvil Transacciones y activar exitosamente el servicio. Número de Celular: Montos para realizar Pagos y/o Transferencias (Habilitar, Modificar o Bloquear) Cantidad Máxima de Transacciones al Mes Tipo de Transacción Bloquear Servicio Valor global para transacciones al Mes Pago de Servicios Públicos, Privados e Impuestos, PSE, Pagos y Recargas de Telefonía Celular Transferencias a cuentas de propias y de terceros del Banco de Occidente Transferencias a cuentas de entidades del Grupo Aval y Otras Entidades (ACH) Inscripción de cuentas propias y de terceros de Banco de Occidente, Grupo Aval y otras Entidades para realizar transferencias - Información para pagos y consultas de Tarjetas de Crédito MasterCard o Visa de Grupo AVAL y otras entidades. Entidad Destino Número de Producto Tipo Cuenta Corriente Ahorros TC Numero de Identificación C.C. C.E T.I NIT Nombre Titular de Cuenta Destino Tarjetas de Crédito MasterCard o Visa Banco de Occidente para realizar avances con Abono a Cuenta de Grupo Aval Número de TC Credencial MasterCard o Visa Tipo de Cuenta Corriente Ahorros Número de Cuenta Solicitud Adicionar Eliminar Nombre para Identificar la Cuenta Solicitud Adicionar Eliminar Activar Bloquear Bloquea o Activa Canales Electrónicos (Campo Opcional) Canal Internet ( www.bancodeoccidente.com.co ) MCI Visa Audio Línea de Occidente A.L.O. MCI Visa Cajeros Automáticos MCI Visa Corresponsales No Bancarios ( CNB ) Administra el Acceso a Canales Electrónicos (Campo Opcional) Información para conectarse a la Zona Transaccional de Internet desde una IP específica, puede inscribir hasta 4 direcciones IP ó 4 rangos de IP. Se debe registrar la IP de salida, consúltela con su proveedor de Internet. Dirección IP Inicial Dirección IP Final Firma del Cliente Información para conectarse a la Audio Línea de Occidente A.L.O.. Desde un número telefónico específico. Solicitud Puede inscribir hasta 4 números telefónicos fijos o Móviles. Si inscribe un PBX debe inscribir los números que lo integran. Adicionar Eliminar Fijo Móvil Ciudad Departamento Número Solicitud Adicionar Firma Gerente de Relación No. de Identificación Firma Director de Servicios FTO-CAP-025 Mod.Febrero.2016 Eliminar INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO Datos Basicos Código de Oficina: Fecha: Nombre titular de la Cuenta: Numero de identificación: Código de Oficina: Número de cuenta a Debitar: Telefono: Escribir el código de la Oficina donde se está realizando la solicitud Escribir la fecha actual de la solicitud Escribir el nombre del titular de la cuenta a debitar Seleccionar el tipo de identificación y escribir el número de identificación Seleccionar el tipo de Cuenta (Corriente-Ahorro), de la cuenta a Debitar Escribir el número de cuenta a debitar Escribir el telefono del titular de la cuenta Solicitud Banca Móvil (Alerats, Notificaciones y Transacciones) Activar/Desactivar: Número Celular: Seleccionar Activar para recibir alertas, Notificaciones y Transacciones en el telefono celular del titular de la cuenta Seleccionar Desactivar para bloquear las Alertas, Notificaciones y Transacciones en el telefono celular del titular de la cuenta Escribir el número celular del titular de la cuenta Montos para realizar pagos y/o transferencias (Habilitar, Modificar o Bloquear) Cantidad Máxima de Transacciones Escibir el número de veces en el mes en que se realizarán Pagos y/o Transferecias al Mes: Valor global para Transacciones al Escibir el monto en números del valor total para cada una de las opciones de pago y/o transerencias o sólo de las que se desee parametrizar mes: Seleccione esta opción si el titular de la cuenta desea que no sepueda realizar Pagos y/o Tranferencias Bloquear Servicio: Cuentas para realizar Transferencias a cuentas Banco de Occidente, Grupo AVAL y Otras Entidades - Información para Pagos de Tarjetas de Crédito MasterCard o Visa de otras entidades Entidad destino: Número de Producto: Tipo de Cuenta: Número de Identificación: Tipo de identificación: Nombre Titular Cuenta Destino: Nombre para identificar la Cuenta: Solicitud: Escribir la entidad a cual pertenece la Cuenta Destino o la Tarjeta de Crédito Escribir el número de la Cuenta Destino o Número de Tarjeta de Crédito Seleccionar el Tipo de Cuenta Destino(Corriente - Ahorros) o Tarjeta de Crédito Escribir el número de identificación del titular de la Cuenta Destino o de la Tarjeta de Crédito Seleccionar el tipo de Identificación del titular de la cuenta Destino o de la Tarjeta de Crédito Escribir el nombre del Titular de la Cuenta Destino o de la Tarjeta de Crédito Escribir un nombre corto para Identificar la Cuenta Destino o Tarjeta de Crédito Seleccionar el tipo de solicitud que se desea realizar: Adicionar una cuenta o Tarjeta de Crédito / Eliminar una Cuenta o Tarjeta de Crédito para pagos y/o Transferencias Tarjetas de Crédito Visa o MasterCard para realizar avances con abono a cuentas del Grupo Aval Número de TC Credencial MasterCard o Visa: Tipo de Cuenta: Número de Cuenta: Solicitud: Seleccionar la franquicia y escribir el número de la Tarjeta de Crédito con la cual se realizará el avance Seleccionar el tipo de Cuenta a Debitar (Corriente - Ahorros) Escribir el número de Cuenta perteneciente al Grupo Aval a la cual se realizará el Abono Seleccionar el tipo de solicitud que se desea realizar: Adicionar si se desea afiliar una cuenta / Eliminar para la acción contraria Bloquea o Activa Canales Electrónicos Seleccionar el canal que se deasea bloquear o activar para que a través de ellos no se puedan realizar Consultas, Transferencias, Pagos. NOTA: Para las situaciones en donde sea cliente presencial el formato deberá de ser firmado por el Gerente de cuenta y el cliente.