Llamamos cuerpo extraño a todo objeto que no siendo propio sino procedente del exterior, viene a introducirse o albergarse en nuestro organismo por un orificio corporal, o mas profundamente, en una cavidad corporal. De esta manera, y en función de la localización y naturaleza del mismo, se producirán distintas alteraciones o síntomas en nuestro cuerpo. Las principales localizaciones de estos cuerpos extraños serán: ojos, oídos, nariz, aparato digestivo, aparato respiratorio, aparato genital y piel. Estos cuerpos extraños pueden ser granos de polvo, insectos, partículas de madera, metal o vidrio, sustancias cáusticas y corrosivas, etc. A su vez pueden ser superficiales o estar fuertemente enclavados. Se siente una molestia, un dolor o una quemazón intensa, se enrojece la mucosa que rodea el ojo (la conjuntiva) y se ve borroso. Normalmente basta con poner el rostro de la victima en un recipiente grande con agua e indicarle que parpadee con el ojo sumergido. Si de este modo no se le quita Llévalo a un lugar bien iluminado y examina con detenimiento el ojo para localizar el cuerpo extraño: - En primer lugar, examina el blanco del ojo. Para hacerlo, pide a la victima que mire hacia arriba, abajo, a la derecha e izquierda. - Después búscalo en la cara interna del parpado inferior. Pide a la persona que mire hacia arriba y tira del parpado ligeramente hacia abajo - Por ultimo examina la cara interna del parpado superior. Es preciso girar el parpado, diciendo a la persona que mire hacia abajo y tiras de sus pestañas mientras pones un bastoncillo por encima del borde del parpado, después gíralo hacia arriba con el cartílago incluido. En cuanto hayamos localizado el cuerpo extraño: - Si es arena o polvo, humedece muy bien el ojo abierto con un pequeño chorro de agua del grifo - Si es una partícula algo mas gruesa, sácala con la ayuda del extremo de un pañuelo muy limpio o con un bastoncillo de algodón mojado Si cuesta sacar el objeto, por que este enclavada (un trozo de madera o metal): - NUNCA procederemos a su extracción, ya que aumentaríamos considerablemente las lesiones. - Fijaremos si podemos una compresa estéril o un paño con esparadrapo sobre el ojo afecto, cubriéndoselo para que la persona no parpadee, así evitaremos lesiones en la cornea - Lo trasladaremos al hospital para la extracción por personal cualificado en quirófano En el conducto auditivo externo pueden introducirse voluntariamente (normalmente en niños) o accidentalmente, toda serie de cuerpos extraños, algunos tolerados durante muchísimo tiempo. En líneas generales los clasificamos en dos grupos: no vivientes y vivientes. Los cuerpos extraños en el oído hacen que la persona oiga un silbido y note molestias, a veces incluso sale liquido del conducto auditivo (otorrea) Éstos cuando son voluminosos pueden producir disminución de la agudeza auditiva, ruidos y sensación de presión. Si se trata de restos vegetales (como alubias o lentejas) a veces pasan desapercibidos hasta que germinan o cuando por el calor y la humedad aumentan de tamaño. Únicamente se extraerán aquellos cuerpos extraños que se visualicen perfectamente, quedando PROHIBIDAS las maniobras de extracción a ciegas con palitos u otros objetos que podrían perforar la membrana del tímpano. Se evitará el empleo de pinzas, que pueden no hacer presa en el cuerpo extraño introduciéndolo más profundamente. Si se trata de semillas vegetales, para conseguir su retracción se pueden aplicar unas gotas de alcohol. Si la persona ha sufrido anteriormente algún tipo de lesión en el tímpano. Acudir a un centro sanitario, sin hacer nada Si no existe ninguna contraindicación. 1º Vierte un poco de agua en el conducto auditivo para que el insecto pueda nadar hacia fuera 2º Si el animal no lo consigue, podremos matarlo ahogándolo con un poco de aceite y sacarlo después Después del baño, se nos queda un poco de agua dentro del oído, lo que puede llegar a ser molesto. Si permanece estancada durante mucho tiempo, incluso puede facilitar la aparición de infecciones(otitis externas) Para lograr que salga del oído, basta con que viertas unas gotas de alcohol, que favorecen que el agua se deslice por las paredes del conducto auditivo. La mayoría de los casos se dan en niños que no controlan la importancia de sus actos, y en algunos enfermos mentales. Es una situación típica en niños, ya que se introducen desde pequeños juguetes hasta legumbres secas. Van a producir una dificultad respiratoria, por la fosa ocluida, que dependerá del tamaño del cuerpo extraño. Sensación de obstrucción nasal Secreción abundante de mucosidad (rinorrea) o una hemorragia. Cuando dicha sustancia es lisa y sin aristas, la mucosa soporta bien la agresión durante días e incluso meses Si es irregular o irritante, el organismo responderá con estornudos de repetición, picor, escozor, secreción, incluso purulenta y con estrías de sangre, así como fetidez de aliento. Trataremos de extraer el objeto con pinzas, sin empujarlo mas hacia dentro, y si no se puede, trasladaremos a la persona al centro sanitario. Si el alojamiento es reciente, en ocasiones se consigue la expulsión obstruyendo la fosa nasal libre y expulsando fuertemente el aire por la fosa nasal ocupada. IMPORTANTE: Ningún cuerpo extraño esférico o con superficies convexas debe intentarse extraer con pinzas, por el peligro de fallar la presa e introducirlo más. Los ganchos y asas de alambre son muy útiles al respecto. No debe intentarse la extracción de un cuerpo extraño en niños que lloran y se defienden, o en adultos que no tienen la cabeza quieta, siendo a veces necesaria la anestesia general para su extracción. LAS INTOXICACIONES Vía de entrada del tóxico Ingerido Inhalado Ejemplos Alcohol, drogas, medicamentos, productos de limpieza o bricolaje, comida en mal estado, setas no comestibles. Gases de productos de limpieza o bricolaje, gases de incendios, gases industriales. Inyectado Veneno de picaduras o mordeduras Drogas Absorbido por la piel Productos de limpieza o bricolaje Plantas con toxinas Es el efecto nocivo de un agente químico sobre una persona, que lo ha Ingerido Inhalado Absorbido a través de la piel, o bien se lo hayan inyectado. Los agente químicos que pueden causan intoxicaciones (tóxicos) son abundantes. La toxicidad depende de varios factores: - Dosis recibida: cualquier producto puede ser tóxico si se toma en una dosis lo suficientemente grande. Por ejemplo, un medicamento en la dosis recomendada tendrá un efecto terapéutico, mientras que en una dosis lo bastante elevada será tóxico. - Velocidad de administración: la administración demasiado rápida de una sustancia puede intoxicar, aunque la dosis sea la correcta. Se debe tener en cuenta que la absorción lenta y repetida de pequeñas dosis de algunos tóxicos puede causar una intoxicación crónica. - Vía de entrada: hay sustancias poco tóxicas por vía oral que lo son mucho cuando se inyectan. - Estado previo de la persona: edad, enfermedades previas, ... 1º EVALUACIÓN DE EMERGENCIA 2º EVALUACIÓN URGENTE Hay que tener en cuenta unos datos para saber qué medidas urgentes tomar y decidir si se trata de un caso grave o no, si es preciso acudir a un centro sanitario, avisar una ambulancia o solicitar asesoramiento telefónico: - ¿QUÉ? ¿QUIÉN? ¿CUANTO? ¿CUANDO? ¿CÓMO? - 915 62 04 20 - Servicios de medicina interna en los grandes hospitales. - 112 - - Intenta identificar el tóxico causante: - Pregunta a la persona afectada - Pregunta a personas cercanas - Busca alrededor Si es un niño, háblale con tranquilidad. Si la persona intoxicada está muerta, no toques nada. * Si hallas el agente causante será útil que lleves una muestra al centro sanitario. Si la victima vomita lleva una muestra. Lo más conveniente es que la persona intoxicada reciba atención médica. MIENTRAS LA TRASLADA AL CENTRO: Tóxico por vía oral (ingerido), si tienes carbón activado dárselo disuelto en agua. Si la persona está consciente provocarle el vómito con una cucharada de jabón de lavar los platos. Personas inconsciente - Personas con convulsiones - Personas que han ingerido: - - Productos corrosivos (si puede ser, coge el envase del - producto) Productos espumosos no tóxicos (dale pan con mantequilla o bizcocho, no le des nada para beber) Lejía líquida (hazle beber bastante agua) Lejía sólida Alcoholes Hidrocarburos (enjuágale la boca y procura que no vomite. Ponla en decúbito lateral hasta que llegue al hospital. No le des leche) - Si ha inhalado gas tóxico y le cuesta respirar (semisentada) - Tóxico a través de la piel (absorbido), lávale la piel afectada durante diez o quince minutos con agua y jabón. - Tóxico inyectado comprueba si el aguijón se ha quedado en la piel. Sácalo y refresca la zona. Hay personas alérgicas a las picaduras, pueden tener problemas respiratorio, inflamación en el rostro o cuello. Llamar al 112, actuaciones de emergencia, traslada a la víctima al centro sanitario. Consejo: darle un cubito de hielo, ya que el frío rebajará la inflamación. - No te bañes. Ponte crema protectora y una camiseta para evitar el contacto directo. No andes por la orilla porque los restos de medusa también pican. No las toques aunque están muertas. - No te frotes la herida, ni con arena ni con la toalla. Humedécete la herida con agua de mar, no con agua dulce. No te pongas amoníaco. Aplícate encima una bolsa de hielo, pero no directamente. Renuévala cada cinco minutos. Protégete los dedos antes de retirar los restos de tentáculos. Si tienes dificultades respiratorias, cardíacas o convulsiones, traslado a un hospital. También denominada: embriaguez o borrachera. - Es la intoxicación más común en España. - Es una sustancia que deprime el funcionamiento cerebral. - Intoxicación leve: la persona se siente excitada e indiferente a las consecuencias de sus actos. Reacciona más lentamente a los estímulos externos y calcula peor las distancias y las velocidades de los objetos en movimiento. - Intoxicación moderada: la persona apenas posee control moral y se muestra irritable y agresiva. Su habla y movimientos se vuelven groseros y sus reacciones ante los estímulos son aún más lentas. - Intoxicación grave: pérdida casi completa de los sentidos y la coordinación. La persona anda y habla sin coherencia y se va sumiendo en un estado de somnolencia. - Intoxicación muy grave: pérdida de consciencia que puede llegar a un estado de coma. En los casos más graves, tiene lugar una depresión de la función respiratoria y se produce la muerte. - La intoxicación puede causar accidentes de circulación, caídas, peleas o, incluso, la muerte, ya sea por enfriamiento, aspiración de vómitos o depresión respiratoria mientras se “ duerme la mona”. La gravedad de la intoxicación por alcohol etílico depende de diferentes factores: - De la dosis ingerida - Del tiempo que se tarda en ingerirlo( no es lo mismo beberse un litro de vino en una tarde que en media hora) - La hora del día en que se bebe - El sexo de la persona - La cantidad de comida que acompaña a la bebida - Enfermedades que padece la persona … Pautas de actuación empiezan por unas medidas generales, con una evaluación de emergencia y una evaluación urgente. Indicaciones: - Practícale la ventilación artificial, si es preciso. Si la persona está en coma, ponla en decúbito lateral y avisa a una ambulancia. - Tápala si hace frío. - No le provoques el vómito si tiene la conciencia muy disminuida. - Si está consciente, ofrécele líquidos para beber, si puede ser azucarados. - Evita que beba más alcohol y que se busque más problemas.