ARTÍCULO JULIO 2010 Javier de Luis Román Co-investigador del Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición Clínica (C.I.E.N.C.) Nº 816 TÍTULO: DISPARIDAD RACIAL EN A1C INDEPENDIENTE DE LA GLUCOSA SANGUINEA MEDIA EN NIÑOS CON DIABETES TIPO 1. AUTORES: Kamps, J. L. et al. REVISTA: Diabetes Care,33:1025-1027,2010 RESUMEN: Se incluyeron 276 niños con diabetes tipo 1, obteniéndose A!C y glucosa media sanguínea (GMS) de múltiples visitas clínicas, calculándose un índice de glicación de hemoglobina (IGH), una verificación de los niveles de A!C independiente de GMS. Se analizaron A1C y IGH en relación a edad, duración de diabetes y GMS. Los resultados señalan una A1C y una IGH estadísticamente mas alta en los afroamericanos que en los de raza blanca (9.1% y 0,64 vs 8,3% y 0,15) independiente de covariantes. Los autores recomiendan por esta razón, usar A1C y GMS conjuntamente en la toma de decisiones terapéuticas en niños con diabetes tipo 1. 1 Nº 817 TÍTULO: ANALOGOS DE INSULINA DE LARGA DURACION Y RIESGO DE CETOACIDOSIS DIABETICA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1. AUTORES: Karges, B. et al. REVISTA: Diabetes Care,33:1031-1033,2010 RESUMEN: Los autores investigan si los análogos de insulina de larga duración disminuyen el riesgo de cetoacidosis diabética (CAD) en jóvenes con diabetes tipo 1. Se estudió prospectivamente, entre 2001 y 2008, la incidencia de CAD que requirió hospitalización en 48.110 diabéticos tipo 1. Se analizaron los datos de 10.682 pacientes. El índice de CAD fue de 5.1 pacientes-años. Los que usaban glargina o detemir la incidencia de CAD fue mayor que los que usaban NPH, siendo significativo después de ajustar covariantes. . 2 Nº 818 TÍTULO: DIPEPTIDIL PEPTIDASA IV E INCIDENCIA DE DIABETES. AUTORES: Luft, V. C. Et al. REVISTA: Diabetes Care,33:1109-1111,2010. RESUMEN: La dipeptidil peptidasa no solo es importante para la función de la célula ß sino que también tiene efectos proinflamatorios, por lo que los autores investigan si pudiera actuar como una conexión entre inflamación crónica de bajo grado y diabetes. Usando un diseño caso-cohorte, siguen a 546 individuos de edad media que desarrollaron diabetes y 538 que no, durante 9 años, dentro de Atherosclerosis Risk in Communities Study. La correlación entre DPP-IV y variables antropométricas, metabólicas o inflamatorias fue mínimo, similares los diabéticos de los no diabéticos. Los individuos en el cuartil mas alto de DPP-IV no tenían mayor riesgo de diabetes, por tanto, niveles de DPP-IV en ayunas no parece que predicen la incidencia de diabetes. . 3 Nº 819 TÍTULO: MARCADORES DE DAÑO OXIDATIVO NO ESTAN ELEVADOS EN INDIVIDUOS SANOS CON SINDROME METABOLICO AUTORES: Seet, R. C. et al. REVISTA: Diabetes Care,33:1140-1142,2010 RESUMEN: El papel de daño oxidativo en la patogénesis del síndrome metabólico no está claro. Se realiza un estudio para verificar la asociación entre productos de oxidación de lípidos, ¥glutamiltransferasa, PCR de alta sensibilidad y actividad fosfolipasa, y estado metabólico en una cohorte de individuos por otro lado sanos. Participaron 179 individuos (87 hombres y 92 mujeres de 43±14 años), no encontrándose diferencias en individuos con rasgos de síndrome metabólico. En análisis multivariante, PCR fue un predictor consistente independiente del síndrome metabólico. 4 Nº 820 TÍTULO: CAMBIOS EN NIVELES DE GLUCAGON PRANDIAL DESPUES DE DOS AÑOS DE TRATAMIENTO CON VILDAGLIPTINA O GLIMEPIRIDA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 INADECUADAMENTE CONTROLADOS CON METFORMINA SOLO. AUTORES: Ahren, B. et al. REVISTA: Diabetes Care,33:730-732,2010 RESUMEN: El objetivo fue determinar si la vildagliptina inhibe los niveles de glucagón mas efectivamente que la glimepirida durante una comida. Se midió la respuesta del glucagón a un alimento standard al principio y al final del estudio. A1C y área bajo la curva de glucosa prandial se redujeron de forma similar en ambos grupos, mientras que la insulina prandial aumentó mas con glimepirida. Glucagón prandial disminuyó con vildagliptina y aumentó con glimepirida. Concluyen que la vildagliptina y no la glimepirida mejora la función postprandial de la célula lo cual persiste al menos durante dos años. . 5