Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar

Unidad
2
Instituciones de asistencia
y equipo profesional interdisciplinar
En esta unidad aprenderemos a:
• Conocer los diferentes tipos de instituciones que se ocupan de
las personas dependientes y sus
programas de atención.
• Conocer a los distintos
profesionales que intervienen
en la atención a personas
dependientes.
Y estudiaremos:
• Las características de las
instituciones para personas
dependientes, sus objetivos y la
situación actual en España.
• Los tipos de servicios de
asistencia que existen, sus
características, ventajas e
inconvenientes.
• Los profesionales que forman
un equipo interdisciplinar y las
funciones que desarrolla cada
uno de ellos.
2
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
1. Instituciones de atención a personas
dependientes: características
¿Sabías que...?
Los servicios sociales procuran una continuidad en la
vida del sujeto asistido para
que no se den situaciones de
desarraigo.
Una institución destinada a prestar servicios a personas mayores con dependencias se define como un centro gerontológico abierto, de desarrollo
personal y atención sociosanitaria interprofesional, en el que viven temporal
o permanentemente personas mayores con algún grado de dependencia.
(Rodríguez, 1999).
Esta definición se aleja del concepto tradicional que se tenía de las instituciones
como entidades al margen de la comunidad, para dar paso al concepto de centro abierto, en el cual se pretende que la persona que ingrese en él no rompa el
contacto con la realidad social de la que hasta ese momento formaba parte, que
en lugar de ser apartada de su entorno habitual y conocido, continúe formando
parte del mismo, manteniendo sus grupos o integrándose en otros nuevos.
Para conseguirlo, las instituciones o centros gerontológicos deben cumplir dos
condiciones principales:
Impor tante
• Proximidad física, es decir, que se hallen en la misma comunidad de residencia habitual del anciano; de ese modo, disminuye la sensación de desarraigo
y se favorece el contacto con su red social habitual.
Las instituciones destinadas al
cuidado de personas dependientes deben cumplir los
siguientes requisitos:
• Intercambios bidireccionales, es decir, que los beneficiarios del servicio participen tanto en las actividades programadas por el centro y desarrolladas en
el exterior (p. ej., excursiones), como en la vida de dicho centro (p. ej., visitas
de colegios, bandas de música en fiestas, etc.).
• Atención integral que abarque las áreas social y sanitaria.
Aunque los datos estadísticos afirman que los mayores desean envejecer en su
domicilio habitual, las circunstancias derivadas de su estado de salud, así como
de su situación económica y social, ponen en evidencia la necesidad de recibir
unos cuidados que no se pueden dispensar fuera de una institución residencial,
sobre todo porque las alternativas a ese tratamiento institucional (SAD o Servicio
de Asistencia a Domicilio, teleasistencia, centros de día) no están suficientemente desarrolladas para cubrir todas las necesidades del colectivo.
• Un equipo multiprofesional
que lleve a cabo la atención.
1.1. Mantenimiento del estado de bienestar
Según la definición dada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en 1946, la salud debe contemplar el estado de completo
bienestar físico, mental y social de las personas dependientes, y no
solamente la ausencia de infecciones o enfermedades.
Esta definición se amplió en el año 2006, incluyendo también el
correcto estado de adaptación de un individuo al medio en el que
se encuentra.
2.1. Las actividades sociales son muy
importantes para el mantenimiento del bienestar.
20
Estas directrices de la OMS exigen una atención sociosanitaria llevada a cabo por profesionales especializados que trabajen por una
adecuada integración, mejora de la autonomía de las personas dependientes y de su bienestar físico y psicológico.
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
2
1.2. Situación en España de los servicios sociales para personas
dependientes
Desde siempre, la Administración Pública se ha encargado de proporcionar los
servicios sociales necesarios para atender a las personas mayores.
Sin embargo, en la actualidad, la iniciativa privada, con o sin ánimo de lucro,
ha pasado a ser la protagonista en la oferta de dichos servicios, generando una
importante mejora en el número y la calidad de los recursos.
Vocabulario
A
Ánimo de lucro. Actividad
que tiene como fin la obtención de un beneficio económico.
Este protagonismo de la iniciativa privada se debe a:
• Una mala coordinación entre los servicios sociales y el sistema sanitario.
• Criterios de acceso que dan prioridad a personas solas y desatendidas, «castigando» con ello a las familias más responsables de sus mayores, que también necesitan de estas ayudas.
• Predominio de las residencias sobre cualquier otro modelo de apoyo al dependiente. A veces constituyen la única alternativa viable para la familia, sin
ofrecerle posibilidad de elección.
• Los profesionales del sector cuentan con escaso reconocimiento a su labor y
no se favorece la investigación.
Los servicios sociales se encuentran implantados, pero con diferente grado de
desarrollo, en toda la geografía española. También son diferentes sus costes,
calidad, requisitos de acceso, etc.
Informar sobre recursos sociales y derechos.
Proporcionar recursos adaptados a las necesidades de la población.
Objetivos de los servicios
sociales comunitarios
Desarrollar servicios y programas para fomentar la autonomía personal, calidad de vida, etc.
Promocionar y conseguir el desarrollo pleno de la persona, los grupos y las comunidades.
Potenciar vías de participación y cooperación social.
Fig. 2.2. Principales objetivos de los servicios sociales comunitarios.
Actividades
1.¿Qué opinas sobre la afirmación que determina que la mejor opción
para las personas dependientes es permanecer en su entorno habitual
el mayor tiempo posible? Como técnico auxiliar de asistencia sociosanitaria, ¿estás de acuerdo con esta afirmación?
2.Determina si la siguiente afirmación es correcta o no, y razona tu respuesta:
Actualmente, los servicios de atención a personas mayores por parte
de la Administración Pública son suficientes.
Más datos
En España, el número de
solicitudes para ingresar en
instituciones estatales para
personas dependientes es
muy superior al de plazas
disponibles. Es decir, los
recursos sociales existentes
insuficientes.
21
2
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
2. Tipos de servicios de asistencia
En todas las comunidades autónomas o/y ayuntamientos existen los siguientes
tipos de centros y de servicios de atención sociosanitaria para personas mayores dependientes:
• Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
• Servicio de teleasistencia
• Centros de día
• Residencias
Los tres primeros se denominan servicios intermedios, ya que no implican que
la persona dependiente tenga que residir de forma continuada en el centro de
asistencia.
¿Sabías que...?
En algunas comunidades
autónomas y ayuntamientos
se están poniendo en marcha
sistemas alternativos o complementarios de asistencia a
personas dependientes que
cumplen el mismo objetivo
que el de los servicios habituales. Su puesta en marcha
exige recursos económicos,
pero la experiencia en otros
países indica que, bien gestionados, dichos recursos son
menores que el coste de una
plaza residencial. Son los
siguientes:
•A
partamentos tutelados. Se
trata de pisos en los que
conviven un número limitado de personas con grados
de dependencia semejantes. Son atendidos por personal profesional, residente
o no. Por supuesto, son
compatibles con la teleasistencia y con los SAD.
•A
cogimientos familiares.
Son menos habituales, pues
requieren una capacidad
de atención casi profesional por parte de la familia
de acogida y, a veces, la
convivencia es difícil.
• E stancias temporales en
re­sidencias, que a veces
se llaman «programas respiro».
22
2.1. Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Se trata de servicios tanto de atención médica (tratamientos y terapias de
curación o/y de mantenimiento), como de atención social y asistencia (limpieza del hogar, acompañamiento, compras, etc.).
El servicio de ayuda a domicilio (SAD) es el recurso mejor valorado y el más
solicitado por las personas dependientes, ya que les permite permanecer en su
domicilio habitual; sin embargo, la oferta actual no cubre las necesidades de la
demanda. Además, las horas dedicadas a cada usuario son muy reducidas y
variables según las comunidades autónomas.
Lo prestación de servicios a través de las SAD debe vincularse a una valoración
individual de las necesidades del usuario y al seguimiento constante de su evolución.
Desde la entrada en vigor de la Ley de Promoción de la Autonomía y Atención
a las Personas en Situación de Dependencia (LAPAD), los cuidados a la persona
deben ser prioritarios sobre los del hogar. Pero esto implica una cierta contradicción, ya que la relación entre ambas necesidades es muy estrecha: un hogar
aseado y ordenado, y la realización de unas compras de alimentos adecuadas
a las necesidades, son tareas básicas para mantener la salud física y psicológica del usuario.
Todo ello choca con la realidad: se dedican poca inversión y recursos a realizar
las valoraciones individuales de las necesidades del usuario y al seguimiento
de las mismas, pues los asistentes sociales están desbordados. Además, no existe una adecuada coordinación con la asistencia sanitaria. Por tanto, la eficacia
real que se obtiene con el servicio de ayuda a domicilio es, en la práctica,
bastante pobre. Actividades
3.¿Qué recursos institucionales ofrece la Ley de Autonomía y Atención a
Personas Dependientes?
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
2
2.2. Servicio de teleasistencia
El servicio de teleasistencia consiste en que el usuario, que
permanece en su casa, siempre tiene a mano un aparato
(generalmente colgando del cuello o en forma de pulsera)
que le permite, con solo pulsar un botón, comunicarse con
los servicios de urgencia.
La llamada se recibe en una centralita telefónica, cuyos profesionales serán los que deban valorar la necesidad de enviar
ayuda médica, psicológica o de cualquier otro tipo, mediante
los servicios de urgencia que funcionan habitualmente en cada
comunidad autónoma.
Este servicio suele ser muy valorado por los dependientes y
por sus familias, que son avisadas en caso de urgencia, dado
que los profesionales que prestan el servicio disponen de los
teléfonos de los familiares allegados al usuario.
Una cobertura de este tipo, 24 horas al día y 365 días al año, Fig. 2.3. Con el sistema de teleasistencia, las personas deaporta mucha tranquilidad a los dependientes y a sus familias. pendientes tienen atención urgente las 24 horas del día.
2.3. Centros de día
Los centros de día son instituciones de atención especializada, a los que las
personas dependientes acuden durante un número determinado de horas.
Este tipo de servicio intermedio favorece la permanencia del sujeto en su domicilio, como es la preferencia de la mayoría de los ciudadanos y además, constituye una importante ayuda para las familias.
Lamentablemente, el número de centros de día es todavía muy escaso en relación con las necesidades detectadas. Además, suelen presentar una importante
carencia, como es la falta de un equipo profesional adecuado que pueda realizar evaluaciones y tratamientos individualizados.
Las actividades realizadas en los centros de día son heterogéneas, según las
regiones y el carácter público o privado de la institución.
2.4. Residencias
En la actualidad, la tendencia es que los servicios residenciales se integren
en el medio comunitario más cercano al que residía la persona dependiente,
para favorecer una mayor cobertura de sus necesidades y facilitar el acceso
de su familia.
Aunque se trata de un recurso con mayor disponibilidad que los anteriores, hay
que realizar una importante matización referente al acceso.
Este, cuando se trata de una residencia pública (y, por tanto, gratuita), se hace
a través de una larga lista de espera; en el caso de una residencia privada, el
ingreso suele ser casi inmediato por el elevado coste de la misma.
Actividades
4.¿Qué características
consideras que debe
tener el usuario que se
beneficie del servicio
de teleasistencia para
que éste sea efectivo?
5.Explica detalladamen­
­te qué ventajas ofrecen
los centros de día. Ra­­­
zo­­­­na tu respuesta.
23
2
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
Así las cosas, quienes acceden a las plazas de servicios residenciales dependientes de la Administración son las personas con rentas más bajas. Las que
poseen un nivel adquisitivo medio-alto acceden a las residencias privadas. Pero,
entre ambas, existe una franja intermedia de población (la más amplia), que no
puede acceder a ninguna de las dos opciones y queda desasistida. Las únicas
soluciones para ese colectivo son el acceso a residencias privadas de precio
medio y calidad dudosa, o la permanencia en el propio domicilio utilizando
ayudas parciales.
En cuanto al modelo a seguir, tanto las Administraciones Públicas como las empresas privadas suelen preferir la construcción de residencias de gran tamaño,
en las que la relación entre inversión y servicio ofrecido, o beneficio obtenido,
es mayor que en las de pequeño tamaño. De ese modo, el gran número de residentes también tiene su reflejo en la heterogeneidad de sus necesidades.
Así, en las residencias públicas conviven personas que sufren graves problemas
de dependencia con otras relativamente válidas. Pero en las privadas el contraste es aún mayor. En todo caso, el impacto psicológico de la convivencia o la
simple contemplación de personas en situación de dependencia más grave que
la propia pueden ser negativos y es un aspecto a tener en cuenta.
En algunos casos, los profesionales de la asistencia social recomiendan retrasar
la decisión de ingreso en una residencia precisamente porque el cambio de
entorno puede resultar más negativo que una atención en el propio domicilio,
aunque esta presente dificultades y resulte incompleta.
Prestaciones identificadas en PIA
Ámbito
territorial
Andalucía
Aragón
Asturias (Principado de)
Baleares (Illes)
Canarias
Cantabria
Castilla y León
Castilla-La Mancha
Cataluña
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid (Comunidad de)
Murcia (Región de)
Navarra
País Vasco
Rioja (La)
Ceuta y Melilla
TOTAL
Prevención
dependencia
y promoción
autonomía
personal
N.º
%
6
0
0
0
0
0
1.579
63
0
1
285
93
0
0
0
0
301
98
2.426
0,2
0
0
0
0
0
65
3
0
0,0
11,7
3,8
0
0
0
0
12
4
100
Teleasistencia
N.º
%
19.919 74,8
0
0
73
0,3
0
0
0
0
1
0
431
2
1.711 6,4
4
0
0
0
372
1
125
0,5
0
0
0
91
130
0
3.447 12,9
259
1
62
0,2
26.625 100
Ayuda a
domicilio
Centros de
día/noche
Atención
residencial
P.E.
vinculada
servicio
P.E.
Cuidados
Familiares
P.E. Asist.
personal
N.º
%
N.º
%
N.º
%
N.º
%
N.º
%
N.º
24.508
0
806
0
0
423
2.011
757
5.277
0
979
3.493
0
0
0
4.784
933
53
44.024
55,7
0
1,8
0
0
1,0
5
2
12,0
0
2,2
7,9
0
0
0,0
10,9
2
0,1
100
6.809
575
686
222
605
791
2.004
555
913
510
117
1.040
2.215
2
173
4.447
524
24
22.212
30,7
2,6
3,1
1,0
2,7
3,6
9,0
2
4,1
2,3
0,5
4,7
10,0
0
1
20,0
2,4
0,1
100
13.449
2.230
2.715
869
990
2.112
6.556
5.517
8.043
9.658
2.652
4.150
12.739
522
1.008
8.428
907
125
82.670
16,3
2,7
3,3
1,1
1,2
2,6
7,9
6,7
9,7
11,7
3,2
5,0
15,4
1
1,2
10,2
1,1
0,2
100
2.523
2.684
625
211
23
0
5.597
607
8.507
546
1.327
1.209
15
361
1.392
743
269
98
26.737
9,4
10,0
2,3
1
0
0
20,9
2,3
31,8
2,0
5,0
4,5
0
1
5,2
2,8
1,0
0,4
100
69,843
9.709
4.530
3.326
2.184
5.402
11.657
12.946
34.714
10.598
2.119
17.1157
2.318
8.107
5.705
13.686
2.410
899
217.310
32,1
4,5
2,1
1,5
1,0
2,5
5,4
6,0
16,0
4,9
1,0
7,9
1
3,7
2,6
6,3
1,1
0,4
100
29
0
0
15
0
0
27
7
15
0
0
27
0
0
1
497
0
0
618
%
N.º
%
4,7 137.086 32,4
0
15.198 3,6
0
9.435 2,2
2
4.643
1
0
3.802
1
0
28.729 2
4,4 29.862 7,1
1,1 22.163 5,2
2,4 57.473 13,6
0
21.313 5,0
0
7.851 1,9
4,4 27.294 6,5
0
17.297 4
0
9.083
2
0
8.409 2,0
80,4 36.032 8,5
0
5.603 1,3
0
1.359 0,3
100 422.622 100
Tabla 2.1. Número y porcentaje de la población, por comunidades, que recibe prestaciones identificadas en el PIA.
(Fuente: IMSERSO, julio 2009.)
24
Total
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
2
3. Profesionales de atención sociosanitaria:
un equipo interdisciplinar
La asistencia a personas dependientes la lleva a cabo un equipo interdisciplinar
compuesto por profesionales con diferentes grados de cualificación. Todos ellos
son necesarios para el correcto funcionamiento de la atención, que en el caso
de las residencias, se dispensa 24 horas al día y todos los días del año.
El equipo interdisciplinar debe estar compuesto por:
• Auxiliares de enfermería, gerocultores o técnicos de atención sanitaria.
¿Sabías que...?
Cada comunidad autónoma
regula la cualificación de los
profesionales y el número de
ellos que deben asignarse al
servicio.
• Profesionales de enfermería, medicina, psicología, fisioterapia, terapia ocupacional y trabajo social.
• Otros profesionales (opcional), como animadores socioculturales, agentes
psicoeducativos, etc.
Es importante delimitar las funciones y tareas relacionadas con la intervención
de cada área. Esta demarcación vendrá determinada por la dirección del centro, según sus necesidades.
También será el centro, o en su caso la Administración Pública, el que fijará el
número de profesionales en función del tamaño de la residencia y de la tipología de sus usuarios.
El perfil de los usuarios de estos centros es de sujetos con una media de edad
superior a los 80 años, en los que más del 50 % padece algún deterioro cognitivo o patologías relacionadas.
Por ello, es condición necesaria y exigible ofrecer cuidados especializados,
por profesionales con formación específica y trabajando en equipo con un
plan de intervención conjunto, siempre adaptado a las necesidades particulares de cada usuario (plan de atención individualizado).
En cualquier caso, la finalidad de cualquier intervención será «facilitar y potenciar el mantenimiento de la autonomía de la persona mayor». Siempre garantizando el respeto y la dignidad propios de todo ser humano, sea cual sea su
nivel de deterioro y sean las que sean sus capacidades afectadas.
Impor tante
Los profesionales de trato di­­­
recto con la persona dependiente, como son los enfermeros y los técnicos de atención
sociosani­taria, son los principales respon­sables de la calidad de la atención, puesto
que son los que comparten un
mayor número de horas y de
intimidad con el beneficiario.
3.1. Funciones de los profesionales del equipo interdisciplinar
Todos los profesionales que forman parte del equipo interdisciplinar de una institución deben asumir una serie de responsabilidades comunes que garantizan
que la atención de las personas dependientes va a ser completa y correcta. Esas
funciones son:
• Llevar un registro sistemático de las intervenciones realizadas.
• Participar en las reuniones del equipo interdisciplinar.
• Formar parte del comité de ética asistencial y velar por el cumplimiento de los
derechos de los usuarios.
Pero, además, existen otro tipo de funciones específicas para cada sector profesional, que se detallan en las siguientes tablas.
Actividades
6.¿Cuáles son los profesionales que deben
estar presentes en un
centro gerontológico?
Indica el porqué de
esta necesidad, explicando brevemente las
funciones principales
de estos profesionales.
25
2
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
Técnicos de asistencia sanitaria
• Ordenar y mantener los enseres del usuario: ayudas técnicas (p. ej., prótesis auditiva), útiles de aseo personal y ropa.
• Hacer diariamente la cama, cambiando y retirando las sábanas usadas.
• Repartir y retirar los alimentos en la habitación, si el estado del usuario no le permite utilizar el comedor.
• Atender y cuidar al usuario en las actividades de la vida diaria, siguiendo las pautas marcadas por los terapeutas.
• Acompañar permanente en las salas comunes a los usuarios dependientes (p. ej., con silla de ruedas).
• Trasladar a los usuarios que precisen de ayuda dentro de las instalaciones del centro y a otros espacios si así se regula.
• Realizar a los usuarios los cambios posturales pautados por el especialista.
• Hidratar con agua o zumos, al menos dos veces al día, a los usuarios que lo necesiten.
• Solicitar la atención del profesional correspondiente si se producen incidencias o alteraciones en la salud del usuario.
• Preparar a los fallecidos y traslados a las dependencias destinadas a tal efecto.
• Comunicar cualquier incidencia al responsable que corresponda.
Tabla 2.2. Funciones de los técnicos de asistencia sanitaria.
Enfermería
• Seguir la evolución y control de los problemas de salud, en colaboración con el médico.
• Llevar a cabo los cuidados de salud propios de la enfermería (toma de muestras para analíticas, curas, etc.).
• Primera atención en caso de incidencias de salud de gravedad moderada.
• Prescripción de dietas, coordinación con los servicios de cocina y control de lo prescrito por el médico.
• Avisar a los recursos externos de salud en caso de urgencias y seguir el contacto con el usuario hospitalizado.
• Organizar y preparar la medicación pautada. Organizar el archivo de historias clínicas.
• Colaborar en la preparación de los usuarios fallecidos y comunicarlo a los familiares.
• Supervisar y aprovisionar del material de farmacia necesario.
• Supervisar la higiene personal de los usuarios, su alimentación y el estado general de los dormitorios y estancias comunes,
especialmente en el caso de pacientes inmovilizados en cama de forma permanente o temporal.
• Comunicar a los familiares cualquier aspecto relacionado con la salud del usuario.
• Comunicar cualquier incidencia al responsable correspondiente.
Tabla 2.3. Funciones de los titulados en enfermería.
Medicina
• Proporcionar asistencia médica (diagnóstico e intervención) a todos los usuarios.
• Tratamiento del usuario, seguimiento de su evolución y derivación a otro profesional si fuese necesario.
• Elaborar programas de medicina preventiva.
• Supervisión general del centro, en el aspecto sanitario y de inspecciones.
• Asesorar sobre las medidas profilácticas que deban adoptarse en casos específicos y/o generales.
• Relación con los sistemas sanitarios del entorno.
Tabla 2.4. Funciones de los titulados en medicina.
26
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
2
Psicología
• Valorar cognitiva, afectiva y psicopatológicamente al usuario. Diagnóstico y posterior tratamiento individualizado o grupal.
• Programas de intervención preventiva.
• Intervenir en la resolución de conflictos personales y entre los usuarios y el centro, procurando un trato individualizado.
• Rehabilitar neuropsicológicamente y supervisar los talleres de terapia ocupacional.
• Sensibilizar e informar a los usuarios que mantienen sus capacidades cognitivas, procurando su comprensión hacia
comportamientos de otros usuarios afectados.
• Ofrecer apoyo psicológico a los familiares de los usuarios en caso de conflicto familiar.
• Acompañar a los usuarios terminales atendiendo sus últimas necesidades psíquicas y emocionales.
• Realizar un seguimiento de los casos dados de alta o potencialmente conflictivos.
• Organizar el archivo de historias clínicas.
• Recoger información relevante, dada por otros profesionales, sobre anomalías en el comportamiento del usuario para
modificar el tratamiento si fuese necesario.
Tabla 2.5. Funciones de los titulados en psicología.
Fisioterapia
• Evaluar el estado físico del colectivo del centro.
• Tratar individual y colectivamente las patologías que lo requieran, para su rehabilitación o en tratamientos paliativos.
• Seguir la evolución del proceso patológico.
• Asesorar sobre movilizaciones y otros aspectos de interés para el adecuado trato a los usuarios afectados por una
determinada patología.
Tabla 2.6. Funciones de los titulados en fisioterapia.
Trabajo social
• Evaluar las solicitudes de ingreso, en función de las necesidades y del cumplimiento de los requisitos del usuario potencial.
• Recoger información personal del usuario relativa a su área y puesta en común con los profesionales implicados.
• Atender de forma individual a las personas usuarias o interesadas en el servicio desempeñado por la institución.
• Realizar los informes sociales requeridos por la Administración Pública, los familiares u otras instituciones.
• Apoyar en las gestiones «necesarias» del usuario sin capacidad o proporcionar los recursos de apoyo necesarios.
• Elaborar, en colaboración con dirección, un sistema de gestión de las sugerencias y de las reclamaciones, y posteriormente
realizar las actuaciones necesarias para mejorar la calidad del centro.
• Establecer relaciones con otros servicios de la comunidad y con otras entidades privadas.
• Coordinar al voluntariado, en caso de existir esta opción.
• Evaluar la satisfacción de los beneficiarios y sus familias y analizar las reclamaciones con el fin de optimizar la calidad.
• Controlar las visitas y las llamadas telefónicas de familiares y amigos para tener un conocimiento exacto de las redes de
apoyo con las que cuenta el usuario.
• Comunicar al resto del equipo aquellos aspectos que deban ser tenidos en cuenta en el trato diario con el usuario (p. ej.,
ausencia justificada de un familiar, para tranquilizarle).
Tabla 2.7. Funciones de los titulados en trabajo social.
27
2
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
Terapia ocupacional
• Valorar individualmente las actividades de la vida diaria de cada usuario y el tipo de ayuda que necesita para cada una.
• Intervenir terapéuticamente, de forma individual y/o colectiva, para mantener o recuperar la autonomía del usuario.
• Seguir y evaluar los programas de intervención.
• Prevenir las posibles dolencias que afecten a la autonomía de los usuarios.
• Supervisar y controlar las ayudas técnicas necesarias para mejorar la funcionalidad del beneficiario.
• Revisar y aprovisionar de dichas ayudas técnicas, según las necesidades del centro.
• Explicar el tipo de ayuda necesaria para cada individuo y el modo correcto de realizarla, a fin de mantener al sujeto activo,
motivado e independiente el mayor tiempo posible.
Tabla 2.8. Funciones de los titulados en terapia ocupacional.
3.2. Funciones de otros profesionales
El correcto funcionamiento de una institución para personas dependientes precisa no solo de un equipo profesional interdisciplinar, sino también de otro
equipo de personal que se ocupe de la gestión, la animación sociocultural y los
servicios de mantenimiento.
Todo el personal del centro, desde el director hasta los encargados de la recepción, el mantenimiento, la cocina, la lavandería y la limpieza, debe asumir unas
funciones específicas encaminadas a lograr el mayor bienestar y las mejores
condiciones de vida para las personas dependientes ingresadas.
En ese sentido, también adquiere gran importancia la labor de los animadores
socioculturales, pues con las actividades que programen podrán mejorar la socialización e integración de los usuarios y promover su bienestar en un marco
social, saludable y seguro.
Actividades
7.Identifica cuál de los profesionales mencionados en la unidad es el
encargado de realizar las siguientes tareas:
Fig. 2.4. La atención sanitaria personalizada reporta muchos beneficios
a las personas en situación de dependencia.
28
• Hacer las camas cada día y cambiar las sábanas, retirando después
las usadas.
• Coordinar las dietas según lo prescrito por el médico.
• Realizar los informes sociales.
• La supervisión del centro en el aspecto sanitario y de inspecciones.
• La socialización e integración activa de los usuarios mediante la participación en actividades.
• Explicar el tipo de ayuda que precisa cada usuario y el modo
correcto de realizarla.
• Evaluar el estado físico de los usuarios del centro.
• Valorar las capacidades cognitivas, afectivas y psicopatólogicas de
cada usuario.
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
2
Síntesis
Proximidad física
Características
Instituciones
de atención
Intercambios
bidireccionales
Mantenimiento del
estado de bienestar
Situación en España
Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Tipos de servicios
asistencia
Teleasistencia
Centros de día
Residencias
Técnicos de asistencia sanitaria
Enfermería
Psicología
Profesionales del equipo
multidisciplinar
Fisioterapia
Trabajo social
Terapia ocupacional
Otros profesionales
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Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
Test de repaso
1. Los centros gerontológicos deben de cumplir dos
condiciones principales. Entre las que se detallan
a continuación, elige cuáles son esas dos condiciones.
a) Intercambios bidireccionales.
b) Proximidad física e intercambios bidireccio­
nales.
c) Proximidad física. 2. Entre las siguientes afirmaciones, señala cuáles
son verdaderas (V) y cuáles son falsas (F):
a) Las instituciones destinadas al cuidado de personas dependientes deben cumplir como requisito el tener un equipo multiprofesional.
b) Las instituciones destinadas al cuidado de personas dependientes deben cumplir como requisito indispensable una atención integral que
abarque las áreas social y sanitaria.
c) Las instituciones destinadas al cuidado de personas dependientes deben cumplir como requisito idispensable una atención integral que
abarque las áreas social y psicológica.
6. Cuando un usuario tiene que someterse a una
larga lista de espera para poder acceder a ser
beneficiario de un recurso, estamos hablando de:
a) Residencia pública.
b) Residencia privada.
c) Centro de día.
7. El perfil habitual de los usuarios de un centro residencial es:
a) Personas con una media de edad de 80 años.
b) Personas que sufren un deterioro cognitivo.
c) Ambas opciones son correctas.
8. Prevenir y promover la salud entre los usuarios es
una función del servicio de:
a) Técnicos de asistencia sanitaria.
b) Enfermería.
c) Medicina.
9. ¿Qué es el PAI?
a) Proyecto de atención individualizada.
b) Plan de atención individualizada.
c) Programa de actuación interdisciplinar.
3. El aumento de la iniciativa privada en la creación
10. ¿Cuál de las siguientes es una de las funciones del
de centros asistenciales se debe a:
servicio de terapia ocupacional?
a) Una mala coordinación entre los servicios
a) Supervisar la higiene personal de los usuarios.
sociales y el sistema sanitario.
b) Supervisar y controlar las ayudas técnicas.
b) Los profesionales del sector cuentan con gran
reconocimiento a su labor.
c) Evaluar el estado físico del colectivo del centro.
c) Existen más alternativas, pero la gente se de­­­ 11. Se dice que el servicio de asistencia a domicilio
canta por las residencias privadas.
(SAD) tiene un carácter polivalente, porque:
4. ¿Qué tipos de servicios de asistencia se ofrecen a
a) Es un apoyo que se lleva a cabo por un prolas personas dependientes?
fesional preparado, cualificado y supervisado.
a) Servico de ayuda a domicilio.
b) Tiene lugar en el domicilio del usuario.
b) Teleasistencia.
c) Es un servicio temporal.
c) Centros de día y residencias.
d) Está orientado a todos los colectivos que lo
requieran.
d) Todas las respuestas son correctas.
5. El usuario que permanece en casa siempre tiene 12. El profesional en atención sociosanitaria tiene
competencias en cuanto a las tareas que realiza
un aparato en la mano que le permite, con solo
para:
pulsar un botón, comunicarse con los servicios de
urgencias. Estamos hablando de:
a) Su ejecución.
a) Servicio de teleoperadora.
b) Su supervisión.
b) Servico de ayuda a domicilio.
c) Su organización.
d) Todas las opciones anteriores son correctas.
c) Servicio de teleasistencia.
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Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
2
Compr ueba tu aprendizaje
1. Cuando estamos hablando de un centro residencial, ¿qué significa el concepto de «centro
abierto»? Razona tu respuesta.
2. ¿Crees que son suficientes los recursos sociales
existentes en España para cubrir las necesidades
de personas dependientes? Razona tu respuesta.
16. ¿Cuáles son las funciones que deben desempeñar todos los profesionales que forman parte del
equipo interdisciplinar de una institución, para
que ese desempeño garantice la atención de las
personas dependientes?
17. Explica detalladamente cuáles son las funciones
de los auxiliares de enfermería.
3. ¿Qué opinas de la siguiente afirmación? Razona
tu respuesta.
Las residencias constituyen la única alternativa
viable para la familia, sin ofrecerle posibilidad
de elección.
18. Destaca las diferencias que existen entre la figura
del fisioterapeuta y la del terapeuta ocupacional. ¿Cuáles son las similitudes que existen entre
ambos?
4. Explica detalladamente las diferencias existentes
entre los centros de día y las residencias.
19. ¿Qué funciones podrías destacar del servicio de
Enfermería?
5. ¿Cuáles son las características principales del servicio de ayuda a domicilio (SAD)?
20. De las siguientes afirmaciones, señala cuáles son
verdaderas (V) y cuáles son falsas (F).
• Son funciones del servicio de Trabajo Social
elaborar, en colaboración con la dirección,
un sistema de gestión de las sugerencias y reclamaciones, así como la posterior realización
de las actuaciones necesarias para mejorar la
calidad del centro.
6. ¿Qué son los servicios intermedios? ¿Qué servicios de asistencia son considerados como intermedios?
7. Explica tu opinión sobre la siguiente afirmación:
Se dedica poca inversión y recursos a realizar las
valoraciones individuales de las necesidades del
usuario y al seguimiento de las mismas, pues los
asistentes sociales están desbordados.
8. ¿Cómo se procede a la valoración de un usuario para el ingreso en una residencia cuando hay
lista de espera?
9. ¿En qué consiste el servicio de teleasistencia?
10. ¿Qué perfil de usuarios son susceptibles de beneficiarse del servicio de ayuda conocido por el
enombre de «centros de día»?
11. Explica detalladamente las diferencias que existen
entre residencia pública y privada.
12. ¿Por qué los profesionales de servicios sociales
recomiendan retrasar la decisión de ingreso en
una residencia?
13. Enumera los profesionales que deben formar
parte del equipo técnico que trabaja en un centro
residencial de asistencia a los mayores.
14. ¿En qué consiste el Plan de Atención Individualizado? Razona tu respuesta.
15. ¿Cuál crees que es la finalidad de cualquier intervención desarrollada en un centro residencial?
• E
s función del servicio de Enfermería supervisar la higiene personal de los usuarios, su
alimentación y el estado general de los dormitorios y estancias comunes, especialmente en
el caso de pacientes inmovilizados en cama
de forma permanente o temporal.
• U
na de las funciones del servicio de Medicina es evaluar el estado físico del colectivo del
centro.
• E
l departamento médico tiene como una de
sus funciones la relación con los sistemas sanitarios del entorno.
21. Además de los técnicos que forman parte del
equipo interdisciplinar, ¿qué otro equipo de personal es necesario para el correcto funcionamiento
de una institución?
22. ¿Cuál de todos los servicios prestados te parece
el más positivo? ¿Qué carencias suple? Razona tu
respuesta.
23. Realiza un mural en el que especifiques los diferentes tipos de apoyo que pueden recibir las personas en situación de dependencia.
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2
Instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar
Compr ueba tu aprendizaje
24. Realizad esta actividad en dos fases: primero,
cada uno de vosotros debe preguntar a sus pa­­­­
dres y abuelos quién cuidaba de las personas
dependientes cuando ellos eran jóvenes; después,
reunid todos los datos y comentadlos con el grupo
de clase.
25. Utiliza internet como herramienta de búsqueda
para localizar las empresas que prestan servicios
de atención domiciliaria en tu provincia. ¿Qué servicios ofrecen? ¿Con qué profesionales cuentan?
26. Dividid la clase en dos grupos y organizad un
taller de apoyo domiciliario. Elaborad un listado
con todas las tareas que será necesario realizar,
como la organización y orden de la vivienda,
lavado de la vajilla, realización de compras, etc.
27. En la página web: http://www.clece.es, en el
menú de Sectores/Social, podréis encontrar datos
muy útiles sobre los servicios que presta una
empresa de atención domiciliaria.
28. Señala las ventajas e inconvenientes que tienen
los distintos servicios de asistencia a personas
dependientes. Utiliza una tabla similar a la que
tienes a continuación.
Ventajas
Inconvenientes
SAD
Teleasistencia
Centros de día
Centros residenciales
29. ¿Cuáles son las características principales de
cada uno de los siguientes servicios?
• Servicio de asistencia domiciliaria.
• Teleasistencia.
• Centro de día.
• Residencia.
30. Entra en la página web: http://www.ideal.es/
granada/ y busca un artículo sobre la Ley de
Dependencia. En él podrás informarte de cómo
el desarrollo y la aplicación de esa ley ha permitido la creación de numerosos puestos de trabajo
32
y la puesta en marcha de nuevas empresas. A
partir de esos datos, responde a las siguientes
cuestiones:
• ¿Por qué crees que se han incrementado los
puestos de trabajo?
• ¿Piensas que la ley favorece las solicitudes de
ayuda formal por parte de las familias, como
sustitución a la ayuda formal prestada hasta
ese momento? Razona tu respuesta.
• Si conoces a personas que utilicen los servicios
de asistencia, comenta brevemente los beneficios que han supuesto para ellos.
• ¿Crees que la Ley de Dependencia favorecerá
a tu futuro profesional?
31. Busca información en Internet sobre el servicio
de teleasistencia y responde a las siguientes
cuestiones:
• ¿Qué personas pueden beneficiarse de ese servicio?
• ¿Qué características deben tener los usuarios
para solicitar ese tipo de asistencia?
32. ¿Consideras que la atención a las personas en
situación de dependencia es un importante problema de la sociedad y no exclusivamente algo
que afecta a las familias que viven esa situación?
Razona tu respuesta.
33. Lee la siguiente frase, reflexiona sobre ella y
responde si crees que su enunciado favorece o
inhibe la autonomía personal: «Cuidar significa
ayudar únicamente en lo necesario». Razona tu
respuesta.
34. Ahora se trata de valorar las reacciones sociales
frente a las personas mayores y a las personas
dependientes. Pon varios ejemplos de actitudes y
comportamientos negativos hacia ellas.
35. Busca a una persona de tu entorno que sea mayor
de 65 años y/o que presente algún tipo de discapacidad. Pregúntale cómo se desenvuelve en el
desarrollo de las actividades de su vida diaria y
las dificultades que encuentra habitualmente. Sus
respuestas te ayudarán a entender mejor el concepto de asistencia.