Ajuntament El Real de Gandia SOL·LICITUD DE CERTIFICAT DEL PADRÓ D’HABITANTS / SOLICITUD DE CERTIFICADO DEL PADRÓN DE HABITANTES DADES DE SOL·LICITANT / DATOS DEL SOLICITANTE DNI/NIF PRIMER COGNOM / PRIMER APELLIDO SEGON APELLIDO / SEGUNDO APELLIDO DOMICILI / DOMICILIO NÚM. MUNICIPI / MUNICIPIO PROVÍNCIA Bl. T(/) ESC. NOM / NOMBRE PIS/PISO C3 MÒBIL CORREU-E DADES DEL TUTOR LEGAL / DATOS DEL TUTOR LEGAL (Si correspon) DNI PRIMER COGNOM/ PRIMER APELLIDO SEGON COGNOM/ NOM / NOMBRE SEGUNDO APELLIDO SOLICITA Certificat de convivència / Certificado de convivencia. Certificat d’empadronament / Certificado de empadronamiento. Certificat històric / Certificado histórico. DOCUMENTACIÓ / DOCUMENTACIÓN Fotocópia del document d’identitat del sol·licitant / Fotocopia del documento de identidad (DNI, targeta de residencia, passaport, etc.) Firma del sol·licitant / Firma del solicitante El Real de Gandia, de de L'ALCALDE/SSA-PRESIDENT/A DE L'AJUNTAMENT DEL REAL DE GANDIA LA ALCALDE/SA-PRESIDENT/A DEL AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA Los datos de carácter personal aportados en el impreso y, en su caso, la documental acompañante son incluidos en fichero titularidad del AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, para la atención de la solicitud/es, con arreglo al ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. Sus datos podrán ser cedidos o comunicados a terceros, en los supuestos previstos, según Ley. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, enviando una solicitud por escrito, acompañada de una fotocopia de su D.N.I., Pasaporte, NIE u otro documento de identificación equivalente dirigida al AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, situado en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (Valencia) Les dades de caràcter personal aportades en l'imprés i, en tot cas, la documental acompanyant són inclosos en fitxer titularitat de l'AJUNTAMENT DEL REAL DE GANDIA, per a l'atenció de sol·licituds, en conformitat amb l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències. Les seues dades podràn ser cedides o comunicades a tercers, en els supòsits previstos, segons la Llei. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercir els drets d'accés, rectificació, cancelació i oposició, enviant una sol·licitud per escrit, acompanyada d'una fotocòpia del D.N.I, Passaport, NIE o altre document d'identificació equivalent, dirigida a l'AJUNTAMENT DEL REAL DE GANDIA, situat en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (València) Rector Berenguer, 14, El Real de Gandia (46727) 962 965 872 – FAX: 962 876 824 - www.realdegandia.es - [email protected]