sol·licitud d´ajuda de llibres de text solicitud de

SOL·LICITUD D´AJUDA DE LLIBRES DE TEXT
SOLICITUD DE AYUDA DE LIBROS DE TEXTO
CURS 2014-2015
DADES DEL CENTRE ON ESTÀ MATRICULAT/DA L’ALUMNE/A
DATOS DEL CENTRO DONDE ESTÁ MATRICULADO/A EL/LA ALUMNO/A
Nivell educatiu/nombre alumnes:
Nivel educativo /número de alumnos:
DENOMINACIÓ CENTRE/DENOMINACIÓN CENTRO:
E. Primària
Curs/Curso
ESO
Curs/Curso
DADES DEL SOL·LICITANT (Pare, Mare o Tutor)
DATOS DEL SOLICITANTE (PADRE, MADRE O TUTOR)
Primer cognom/Primer apellido
Segon cognom/Segundo apellido
Nom/Nombre
DNI-NIF-Passaport/DNI-NIF-Pasaporte
Telèfon/Telefono
Pare/Padre
Domicili Familiar/Domicilio Familiar:
Mare/Madre
Membres unitat familiar
Miembros unidad familiar:
DADES D’IDENTIFICACIÓ DE L’ALUMNAT SOL.LICITANT DE L’AJUDA
DATOS DE IDENTIFICACION DEL ALUMNADO SOLICITANTE DE LA AYUDA
ALUMNE Primer cognom/Primer apellido
ALUMNO
1
Nom/Nombre
Segon cognom/Segundo apellido
DNI-NIF-Passaport/DNI-NIF-Pasaporte
Data naixement/Fecha nacimiento:
DADES D’IDENTIFICACIÓ DE L’ALUMNAT SOL.LICITANT DE L’AJUDA
DATOS DE IDENTIFICACION DEL ALUMNADO SOLICITANTE DE LA AYUDA
ALUMNE Primer cognom/Primer apellido
ALUMNO
2
Nom/Nombre
Segon cognom/Segundo apellido
DNI-NIF-Passaport/DNI-NIF-Pasaporte
Data naixement/Fecha nacimiento:
DADES D’IDENTIFICACIÓ DE L’ALUMNAT SOL.LICITANT DE L’AJUDA
DATOS DE IDENTIFICACION DEL ALUMNADO SOLICITANTE DE LA AYUDA
ALUMNE Primer cognom/Primer apellido
ALUMNO
3
Nom/Nombre
Tutor-a
Segon cognom/Segundo apellido
DNI-NIF-Passaport/DNI-NIF-Pasaporte
SITUACIONS SOCIOFAMILIARS
SITUACIONES SOCIOFAMILIARES
PARE, MARE O TUTOR EN L’ATUR SENSE PRESTACIO NI SUBSIDI
PADRE, MADRE O TUTOR EN EL PARO SIN PRESTACION NI SUBBSIDIO
AMBDÓS PARES O TUTORS EN L’ATUR SENSE PRESTACIO NI SUBSIDI
AMBOS PADRES O TUTORES EN EL PARO SIN PRESTACION NI SUBSIDIO
Data naixement/Fecha nacimiento:
DADES ECONOMIQUES
DATOS ECONOMICOS
INFORMACIÓ TRIBUTÀRIA AUTORITZADA: Dades tributàries de l’exercici fiscal immediatament anterior al qual afecta la present sol·licitud
Les persones sota signants autoritzen l'Ajuntament de Gandia a sol·licitar de l’Agència Estatal d’Administració Tributària (AEAT) les dades
necessàries per a determinar la renda, per al reconeixement, seguiment i control de les AJUDES PER LLIBRES DE TEXT 2014-2015 de
l’Ajuntament de Gandia, quan puguen ser beneficiaris, en aplicació de l’art. 95.1 k) de la Llei 58/2003, General Tributària que permet, amb
l’autorització prèvia de la persona interessada, la cessió de les dades personals que necessiten les administracions públiques per al
desenvolupament de les seues funcions.
Tanmateix autoritzen l’Ajuntament de Gandia a accedir a l’informació via telemàtica sobre situació de trobar-se al corrent de les seues obligacions
amb la Seguretat Social en el concret procediment que es derive de les AJUDES PER A LLIBRES DE TEXT 2014-2015.
INFORMACIÓN TRIBUTARIA AUTORIZADA: Datos tributarios del ejercicio fiscal inmediatamente anterior al que afecta la presente solicitud.
Los/Las abajo firmantes autorizan al Ayuntamiento de Gandia a solicitar de la Agencia Estatal de Administración Tributaria (AEAT) los datos
necesarios para determinar la renta a efectos de las ayudas, para el reconocimiento, seguimiento y control de AYUDAS PARA LIBROS DE
TEXTO 2014-2015 cuando puedan resultar beneficiarios, en aplicación del Art. 95.1 k) de la Ley 58/2003, General Tributaria que permite, con la
autorización previa de la persona interesada, la cesión de los datos personales que necesitan las administraciones públicas para el desarrollo de
sus funciones.
Así mismo, autorizan al Ayuntamiento de Gandia a acceder a la información vía telemática sobre situación de encontrarse al corriente en sus
obligaciones con la Seguridad Social en el concreto procedimiento que se deriva de las AYUDAS PARA LIBROS DE TEXTO 2014-2015.
Gandia,
Pare o conjuge
Padre o conyuge
Firma:
de/d’
de 2014.
Mare o conjuge
Madre o conyuge
Firma:
Tutor
Firma:
Tutora
Firma:
Sr. Alcalde de l’Excm. Ajuntament de Gandia
Les dades que ens facilita seran incloses en un fitxer titularitat de l’Ajuntament de Gandia, la finalitat del qual és gestionar les peticions manifestades
en el present document. Així mateix, l’informem que les sues dades no seran cedides a tercers, llevat que siga necessari o obligatori comunicar-les
a les entitats públiques per a poder gestionar la seua sol—licitud, així com en els supòsits previstos en la legislació vigent. Conforme a allò disposat en
la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vostè pot exercir-ne els drets d’accés, rectificació, cancel—lació i, si fa el cas,
oposició, bé enviant una sol—licitud per escrit, acompanyada d’una fotocòpia del seu DNI, Passaport, NIE o altre document d’identificació
equivalent, dirigida a l’Oficina d’Atenció al Ciutadà de l’Ajuntament de Gandia – LOPD INSTANCIA GENERA Plaça Major,1 C.P. 46700 Gandia
(València), o bé mitjançant el lliurament personal de la sol—licitud davant la citada oficina municipal, amb l’exhibició del DNI original o document
equivalent.
Sr. Alcalde del Excmo. Ayuntamiento de Gandia
Los datos por Vd. facilitados serán incluidos en un fichero titularidad del Ayuntamiento de Gandia, cuya finalidad, de forma general, es la gestión
administrativa de los asuntos concernientes al Área de Seguridad y Movilidad en el ejercicio de las funciones propias que tiene atribuidas en el
ámbito de sus competencias y, en particular, para la atención de la demanda, petición, licencia, permiso o autorización instada en el presente
documento. Asimismo, informamos que sus datos no serán cedidos a terceros, salvo que sea necesario u obligatorio comunicarlos a las entidades
públicas para poder gestionar su solicitud, así como en los supuestos previstos en la legislación vigente. Conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica
15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Vd. puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y, en su caso,
oposición, bien enviando una solicitud por escrito, acompañada de una fotocopia de su DNI, Pasaporte, NIE u otro documento de identificación
equivalente dirigida a la Oficina de Atención al Ciudadano del Ayuntamiento de Gandia –Plaza Major, 1 CP. 46700 Gandia (Valencia), o bien
mediante la entrega personal de la solicitud ante la citada oficina municipal, con la exhibición del DNI original o documento equivalente