Anatomofisiología del sistema cardiocirculatorio Luis Enrique Roche Seruendo Fisioterapeuta de la Selección Aragonesa de Balonmano Profesor de Fisioterapia – Universidad San Jorge Podologo – Unidad de Biomecánica Podoactiva Fisioterapeuta – Centro de Fisioterapia Valdespartera SISTEMA RESPIRATORIO RESPIRACION • Interna: Intercambio de O2 y CO2 entre las células de los tejidos y el líquido del entorno • Externa: Intercambio de estos gases entre el cuerpo y el medio externo RESPIRACION • UNIDAD RESPIRATORIA. Constituida por: • Bronquiolo respiratorio • Conducto alveolar • Saco alveolar • Alvéolos RESPIRACION • Ventilación • Circulación • Difusión Ventilación • Inspiración: fenómeno activo con trabajo muscular • Espiración: fenómeno pasivo, dependiente de la elasticidad pulmonar y de la capacidad retráctil de los alvéolos regido por el surfactante pulmonar. Circulación • La circulación pulmonar tiene lugar por la arteria pulmonar y sus ramas, los capilares alveolares (donde se pone en contacto la sangre con el aire alveolar) y la vena pulmonar que desemboca en la aurícula izquierda. Difusión • Es la transferencia del oxígeno desde los alvéolos a la sangre y del anhídrido carbónico en sentido inverso a través de la membrana alvéolocapilar. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • La sangre es el tejido encargado de poner en comunicación el resto de tejidos del organismo, llevando sustancias de unos a otros. • Suministra los productos necesarios y retira los tóxicos SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • 1. 2. 3. Células(45%) Glóbulos blancos Glóbulos rojos Plaquetas • Plasma (55%) 1. Líquido(agua) 90%. 2. Sólido: Proteínas, nutrientes, iones, sustancias de desecho. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • Es el encargado del transporte de la sangre por el organismo para que llegue a todos y cada uno de los tejidos. • Consta de: Corazón y vasos sanguíneos. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO Arterias elásticas Arterias musculares Arteriolas Capilares Vénulas Venas SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • PRESION ARTERIAL: Es la fuerza ejercida por el corazón para vencer la resistencia periférica al paso de la sangre del lado arterial al venoso del sistema. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • CORAZÓN: Bomba del sistema. Órgano muscular con 4 cavidades. 1. Dos aurículas 2. Dos ventrículos SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • El corazón funciona como una bomba doble. 1. Pulmones-aurícula izquierda-ventrículo izquierdo-tejidos (sangre rica en O2 y pobre en CO2) 2. Tejidos-aurícula derecha-ventrículo derechopulmones (sangre pobre en O2 y rica en CO2) SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • La contracción rítmica del corazón se denomina latido cardíaco. • Conducción del latido cardíaco: nodo senoauricular-aurículas-nodo aurículoventricular-haz de Hiss-ramas derecha e izquierda del haz de Hiss-fibras de Purkinje en el ventrículo. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • GASTO CARDIACO: Cantidad de sangre que expulsa el corazón por unidad de tiempo. Se calcula multiplicando el volumen eyectado en un latido por el número de latidos por minuto. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO • El gasto cardíaco depende de: 1. Precarga: Volumen de sangre que retorna por el sistema venoso 2. Contractibilidad: Capacidad del corazón de contraerse y dilatarse 3. Postcarga: Tensión desarrollada por el miocardio 4. Frecuencia: latidos por minuto VALORACION ERGOMETRICA • La ergoespirometría ofrece la posibilidad de estudiar tanto el sistema respiratorio como el cardiovascular, de forma simultánea y en condiciones de estrés físico VALORACION ERGOMETRICA • Dos son los ergómetros utilizados normalmente. 1. Cicloergómetro 2. Tapiz rodante VALORACION ERGOMETRICA • Parámetros que se evalúan durante la realización de una ergoespirometría 1. METABOLICOS. Lactato sang. 2. CARDIOVASCULARES. Frecuencia cardíaca y T.A. 3. ESPIROMÉTRICOS. Consumo de oxígeno y umbral anaeróbico. VALORACION ERGOMETRICA • CONSUMO DE O2 (VO2). Parámetro fisiológico que expresa la cantidad de O2 que consume o utiliza el organismo. • METABOLISMO BASAL. Oxígeno que consume una persona en reposo absoluto: 3,5 ml/kg/min. VALORACION ERGOMETRICA • 1. 2. 3. VO2=Gc*D(a-v)O2 VO2: Consumo de oxígeno Gc: Gasto cardíaco D(a-v)O2: Diferencia arteriovenosa de oxígeno. VALORACION ERGOMETRICA • Respuesta del VO2 durante el ejercicio 1. Ejercicio estable: primera fase de adaptación hasta alcanzar un estado estable que durará todo lo que dure el ejercicio. 2. Ejercicio incremental: Aumento hasta llegar a un máx. a partir del cual no hay incremento a pesar de utilizar mayores cargas. VALORACION ERGOMETRICA • Consumo máximo de oxígeno(VO2max). Se define como la cantidad máxima de oxígeno que el organismo puede absorber, transportar y consumir por unidad de tiempo. VALORACION ERGOMETRICA • 1. 2. 3. 4. El consumo máximo de oxígeno depende de: Dotación genética Edad. Peso y composición corporal Entrenamiento EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL EJERCICIO • 1. 2. 3. Efectos del entrenamiento aeróbico Mejora del VO2 max. Aumento mioglobina muscular Aumento de capacidad de oxidación de los hidratos de carbono EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL EJERCICIO • 4. 5. 6. 7. Efectos del ejercicio aeróbico Incremento de la oxidación de las grasas Aumento del umbral anaeróbico Aumento del tamaño del corazón Disminución de la frecuencia cardíaca basal en reposo 8. Disminución de los valores en reposo de la T.A. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL EJERCICIO • 9. 10. 11. 12. 13. Efectos del ejercicio aeróbico Aumento del vol. Sanguíneo y Hb Aumento de la ventilación máxima Aumento de la eficiencia respiratoria Aumento del flujo sanguíneo pulmonar Aumento de la densidad capilar del músculo esquelético hasta en un 30% EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL EJERCICIO • Efectos del ejercicio anaeróbico 1. Incremento de la capacidad del sistema de los fosfágenos 2. Aumento de la capacidad glucolítica 3. Aumento de la capacidad de producción de lactato. NOTA • La capacidad aeróbica no se ve afectada por el trabajo anaeróbico pero el entrenamiento aeróbico si afecta al rendimiento en ejercicios que han de realizarse a altas velocidades y con grandes requerimientos de fuerza.