Noticia de la Disponibilidad Limitada de Drogas Estimado Paciente: Al Principio de su historia, la Community Care Clinic of Dare ("La Clínica"), hizo una decisión muy deliberada que no ofrecería ciertas clases de medicinas a sus pacientes. (Estas son las "Drogas Excluidas".) Aunque entendemos que hay muchas condiciones médicas que legítimamente requieren el uso de estas Drogas Excluidas, la posición de La Clínica es que los pacientes que necesitan el tratamiento con estas drogas necesitan buscarlo en otra parte. Como paciente potencial de La Clínica, usted debe entender bien que nuestros médicos no recetarán, ni prescribirán, las drogas de las clases excluidas que siguen abajo. Además, La Clínica no provee documentos, ni matricula a los pacientes en un programa de PAP para ningunas de las Drogas Excluidas. El paciente es además informado que si él/ella tomas unas de las Drogas Excluidas actualmente, es su responsabilidad decirle al médico de La Clínica para que se considera esta situación cuando provee el cuidado. Por firmas abajo, el paciente reconoce que ha leído y ha entendido este documento y está de acuerdo que no solicitará ningunas de las Drogas Excluidas y que no mandará responsable La Clínica ni su personal para ninguna situación que ocurra por la denegación de estas Drogas Excluidas al paciente. _________________________________ _______________________________ ___________ Firma del Paciente Testigo Fecha Lista de Drogas Excluidas 1. Narcóticos Para el Dolor 2. Benzodiacepinas 3. Drogas Controladas Para el ADD 4. Drogas Controladas par el Insomnio 5. Cualquiera droga o clase de droga que puede excluir La Clínica