DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGÍA Y MICOLOGÍA CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS ARTRÓPODOS • • • • • Animales invertebrados Cuerpo segmentado Simetría bilateral Exoesqueleto quitinoso Apéndices locomotores segmentados • Presencia de órganos de sentidos • Dioicos. Reproducción sexuada • Crecimiento por metamorfosis. METAMORFOSIS Metamorfosis completa (holometábolos): El insecto tiene características morfológicas y biológicas, así como ecológicas, bien diferentes en cada uno de los cuatro estadios evolutivos (huevo, larva, pupa e imago o adulto) Metamorfosis incompleta (hemimetábolos): El insecto tiene semejanzas morfológicas, biológicas y ecológicas, en todas sus etapas evolutivas luego del nacimiento (huevo, ninfas y adultos). Desde el punto de vista de la trasmisión de agentes, cualquier etapa ninfal puede ser tan efectiva como los adultos. ARTRÓPODOS ROLES PATÓGENOS • Agentes de enfermedades • Vectores de enfermedades • Toxicidad por ponzoña • Alergenos VECTOR Todo objeto animado, capaz de transmitir un agente infeccioso desde su reservorio a otro ser vivo, en forma activa, imprimiendo un determinado sentido a la transmisión de acuerdo a sus características (vector = flecha) Los objetos inanimados que pueden transportar un agente, en forma pasiva, reciben el nombre genérico de “fomites” (agua. Aire, utensilios, juguetes, ropa, etc.) TIPOS DE VECTORES •VECTORES MECÁNICOS •transportan al agente en forma inespecífica, sin que se modifique o reproduzca. El agente contamina la superficie del vector, el aparato bucal o el tubo digestivo. •VECTORES BIOLÓGICOS •el agente se multiplica y/o se transforma, lo que asegura una transmisión efectiva y prolongada. El vector forma parte del ciclo biológico del agente. •VECTORES RESERVORIOS •son vectores biológicos dónde el agente puede transmitirse de generación en generación por vía transovárica. INOCULACION EL AGENTE INFECCIOSO ES INTRODUCIDO AL HUESPED POR MEDIO DE UNA PICADURA. ES UN MECANISMO DE TRANSMISIÓN ALTAMENTE EFECTIVO, PROPIO DE LOS INSECTOS HEMATÓFAGOS. CONTAMINACION: EL AGENTE INFECCIOSO ES DEPOSITADO POR EL VECTOR SOBRE EL HUESPED. ES UN MECANISMO MENOS EFECTIVO QUE DEPENDE LUEGO DE OTRAS CIRCUNSTANCIAS PARA QUE EL AGENTE INFECTE AL HOSPEDERO (AGENTE EN DEYECCIONES, SECRECIONES GLANDULARES U OTROS FLUÍDOS, RESTOS DEL ARTRÓPODO) CAPACIDAD VECTORIAL ES LA IDONEIDAD DE LOS VECTORES PARA UNA TRANSMISIÓN EFECTIVA, DETERMINADA POR MÚLTIPLES FACTORES PROPIOS DEL VECTOR, DEL AGENTE, DEL AMBIENTE Y DEL RECEPTOR. CAPACIDAD VECTORIAL FACTORES DEPENDIENTES DEL VECTOR •Susceptibilidad •Persistencia del agente en el vector •Antropofilia •Domesticidad •Tipo de vector (biológico o mecánico) •Mecanismo de transmisión •Abundancia de vectores •Biología •Ecología CAPACIDAD VECTORIAL FACTORES DEPENDIENTES DEL AGENTE •Disponibilidad en los reservorios •Afinidad por el vector •Capacidad de multiplicación en el vector •Carga parasitaria •Patogenicidad CAPACIDAD VECTORIAL FACTORES DEPENDIENTES DEL MEDIO •Clima •Relieve •Hidrografía •Vivienda •Contaminación •Población humana •Reservorios •Actividad humana INSECTOS HEMATÓFAGOS SU IMPORTANCIA SANITARIA • Resultan nocivos para la salud humana y/o animal. • Su acción provoca severas repercusiones socio-económicas. • Parasitosis transmitidas por vectores, como los paludismos y leishmaniasis, significan graves problemas de la salud pública mundial con importantísimos índices de morbi-mortalidad • Se registran cambios permanentes en la presencia y transmisión de agentes por estos insectos, en relación con las transformaciones ambientales. INSECTOS HEMATÓFAGOS LOCALIZACIÓN EN EL HOSPEDERO • Sobre su hospedero (ectoparásitos) • En proximidad del hospedero, desplazándose • En refugios brindados por el hospedero Para su aproximación al hospedero dependen de estímulos visuales, olfatorios, químicos y táctiles La localización posee 3 etapas: •Búsqueda •Activación y orientación •Atracción INSECTOS HEMATÓFAGOS TIPOS DEL TRANSMISIÓN VECT. BIOLÓGICA •TRANSMISIÓN PROPAGATIVA •hay multiplicación sin desarrollo del agente en el vector. Ej.: arbovirosis. •TRANSMISIÓN CICLOPROPAGATIVA •hay multiplicación del agente con ciclo de transformaciones evolutivas. Ej.: tripanosomas. •TRANSMISIÓN DESARROLLOCÍCLICA • hay desarrollo evolutivo del agente, sin multiplicación. Ej.: filarias. INSECTOS HEMATÓFAGOS MECANISMOS ANTI-HEMOSTÁTICOS •Anticoagulantes •Diversos factores anti-hemostáticos - apirasa - factores vasodilatadores - anti-histamina - otros. •Otras funciones salivares: - lubricar la punción dérmica - anti- inflamatoria - anestésica VIRUS RICKETTSIAS BACTERIAS PROTOZOARIOS HELMINTOS DENGUE Aedes aëgypti Flavivirus TIFUS Pediculus humanus Rickettsias PESTE Xenopsylla cheopis Yersinia pestis PALUDISMO Anopheles spp Plasmodium spp LEISHMANIASIS Phlebotomos spp Leishmania spp ENF. CHAGAS Triatominos T. cruzi ONCOCERCOSIS Simúlidos Onchocerca volvulus ENF. DE CHAGAS T. cruzi Triatomineos TRIPANOSOMIASIS AFRICANA T. gambiense y otros Moscas Wuchereria bancrofti Onchocerca volvulus Loa loa, Brugia spp Leishmania trópica y otras Mosquitos Simúlidos Mosquitos, LEISHMANIASIS VISCERAL L. donovanni Flebótomos PALUDISMO Plasmodium spp Mosquitos AMEBIASIS Entamoeba histolytica Moscas y Mosquitos HIMENOLEPIASIS Himenolepis nana Filariasis Enf. de Bancroft Oncocercosis Otras LEISHMANIASIS CUTANEO MUCOSA Flebótomos Pulgas , Coleópteros EXPANSIÓN GEOGRÁFICA DE LOS VECTORES (TRANSPORTE PASIVO) EXPANSIÓN GEOGRÁFICA DE LOS RESERVORIOS MIGRACIONES HUMANAS AUMENTO DE TRANSPORTES COMERCIO DE ANIMALES CAMBIOS ECOLÓGICOS INTRUSIÓN DEL HUMANO EN HABITATS DE VECTORES RIEGO, REPRESAMIENTOS DEFORESTACIÓN URBANIZACIÓN AGLOMERACIONES HUMANAS (HACINAMIENTO, POBREZA, MARGINACIÓN) INSUFICIENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS Y DE SALUD VIVIENDAS PRECARIAS E INSALUBRES (EN TERRENOS BAJOS O ANEGADOS) ALMACENAMIENTO DOMÉSTICO DE AGUA ACUMULACIÓN SUPERFICIAL DE AGUAS DE DRENAJES Y SERVIDAS ACUMULACIÓN DE BASURAS Y OTROS DESHECHOS MOSQUITOS (Aedes, Culex, Anopheles) FLEBOTOMOS (P. sergenti, P.argentipes, P.langeronis) PULGAS (X.cheopis, X.astia, X.brasiliensis) TRIATOMINEOS (T.infestans, R.prolixus, P. megistus) GARRAPATAS (Rhipicepalus sanguineus, Dermatocentor variabilis) SIMULIDOS (Simulium damnosum) PIOJOS (P. humanus) MOSCAS SINANTROPICAS (Muscidae, Calliphoridae, Chloropidae, Sarcophagidae) MOSCA TSE-TSE (Glossina palpalis) CUCARACHAS (Blaptta, Periplaneta, Blatella) ROEDORES (Rattus spp, Mus musculus) CARACOLES (Bulinus, Biomphalaria) ENFERMEDAD DE CHAGAS Vectores del ciclo domiciliario •Triatoma infestans (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay, Perú, Uruguay) •Triatoma sordida (Argentina, Bolivia, Brasil, Paraguay) •Triatoma dimidiata (Ecuador, México, América Central) •Panstrongylus megistus (Brasil) •Triatoma brasiliensis (Brasil) •Rhodnius prolixus (Colombia, México, Venezuela, América Central) TRIATOMINOS EN URUGUAY Hasta el 2009 se han señalado 10 especies con variable importancia epidemiológica •DOMÉSTICOS: DOMÉSTICOS Triatoma infestans •PERIDOMÉSTICOS Y SILVESTRES: Triatoma rubrovaria, Triatoma circunmaculata •SILVESTRES: Triatoma platensis, Triatoma sordida, Panstrongylus geniculatus, Panstrongylus megistus, Panstrongylus tupynambai, Panstrongylus güenteri, Triatoma delpontei. Triatoma rubrovaria •Amplia distribución en Uruguay •Praderas y serranías de TODO el país, incluido Montevideo. •Hallazgo en rocas de la costa atlántica. •Eventual potencial vector de sustitución (teoría del nicho ecológico) •Casos intradomiciliarios Triatoma rubrovaria •Hábitat: refugio de roedores, lugares rupestres y canteras. Cuevas de edentados. Peridomiciliarios. •Infección por Trypanosoma cruzi : Se lo encuentra naturalmente infectado por este flagelado, hasta en un 25 %, en diversos lotes de colecta en nuestro país. •Otros parásitos: (Blastochritidia triatomae, Haemogregarina triatomae) sin acción patógena para el hombre. UTILIZACION COORDINADA DE PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS, TECNOLOGICOS Y DE ORDENAMIENTO DEL AMBIENTE, APROPIADOS PARA LOGRAR UNA EFICAZ DISMINUCION DE LA POBLACION DEL VECTOR EN CUESTION Y DE SU CAPACIDAD VECTORIAL, CON UNA RELACION ADECUADA ENTRE COSTOS Y BENEFICIOS CONTROL DE VECTORES LUCHA QUÍMICA, MANEJO AMBIENTAL, EDUCACIÓN SANITARIA, PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA COMUNIDAD. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA OBLIGATORIA, CONTINUA, CON PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA. EXIGE RECURSOS ADECUADOS, SUFICIENTES Y OPORTUNOS. •LUCHA QUIMICA •ORDENAMIENTO AMBIENTAL •SANEAMIENTO •ORDENAMIENTO DE AGUAS •ORDENAMIENTO DE HABITATS •ELIMINACION DE DESECHOS •REDUCCION DE FUENTES •LUCHA BIOLOGICA •MODULACION GENETICA EDUCACION PARA LA SALUD QUIMIOTERAPIA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA VACUNACIONES INVESTIGACION