Pacientes sufren por la interferencia de las

Hon. Luis G. Fortuño Burset
Gobernador de Puerto Rico
Hon. Thomas Rivera Schatz
Presidente, Senado de Puerto Rico
Hon. Jennifer González Colón
Presidenta, Cámara de Representantes de Puerto Rico
Pacientes sufren por la interferencia de las
compañías aseguradoras en su tratamiento
La Ley 194 del 29 de agosto de 2011, conocida como el Código de Seguros de Salud de Puerto Rico, válida
las actuaciones unilaterales de las organizaciones intermediarias en menoscabo al óptimo tratamiento y al
más alto y alcanzable estado de salud del paciente, inclusive poniendo en ocasiones a riesgo la propia vida de
pacientes que necesitan apremiantemente de tratamientos médicos; esta ley permite a quienes no están en
contacto directo con el paciente decidir por encima del tratamiento que un profesional de la salud ordena en
atención a su diagnóstico.
Hay que eliminar del Código de Seguros de Salud las cláusulas que afectan la prontitud y
calidad de servicios al paciente. Cláusulas como…
El requisito de Pre-Autorización que retrasa los servicios médicos al paciente hasta
por 72 horas, en ocasiones poniendo en peligro la vida del paciente.
El requisito de diagnóstico en receta para autorizar despacho de medicamentos, teniendo el
paciente que esperar hasta 72 horas, cuando ya fue evaluado y diagnosticado por un médico.
El requisito de justificación médica para despachar medicamentos de marca y
genéricos que retrasa el despacho al paciente hasta por 72 horas.
Los formularios de medicamentos que limitan los que pueda prescribir el médico
para ser más efectivo en el tratamiento.
La limitación de cantidad a despachar por orden médica, que afecta el éxito de la
terapia de medicamentos del paciente.
El requerimiento de terapia escalonada, que limita los medicamentos que pueda recetar el médico.
¡La salud de nuestra gente tiene que ser prioridad para el Estado…
llamemos para que actúen ahora!
La Fortaleza
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Oficina Presidente del Senado
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ALIANZA DE COOPERATIVAS DE SALUD Y COLEGIO DE MÉDICOS CIRUJANOS DE PUERTO RICO
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fecha
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