Vemos que el epitelio (en HE) es normal (un epitelio ciliad

PEM_48 ANEXO
Lesión predisponente al carcinoma epitelial de trompa:
Vemos que el epitelio (en HE) es normal (un epitelio ciliado) y, al
hacer la tinción inmunohistoquímica para p53, veremos esos 13
núcleos continuos que se han teñido (son positivos).
Tumores serosos benignos:
En estas 2 imágenes vemos la estructura histológica del quiste, sus papilas y como el epitelio está bien
delimitado (no hay proliferación sino que es una línea plano, manteniéndose como epitelio, sin invadir). Vemos
como ha cambiado a epitelio ciliado y no hay atípias. Se trata de un cistoadenoma seroso papilar (benigno).
Tumores serosos borderline usuales:
Como podemos ver hay mucha proliferación
papilar dentro de lo que sería el quiste
(flecha de la derecha). Si miramos el resto de
la corteza ovárica (lo que no es el quiste) la
vemos normal (flecha de la izquierda).
PEM_48 ANEXO
Tumores serosos borderline micropapilares
(implantes peritoneales):
En esta imagen vemos a la izquierda un implante
no invasivo (el que se daría en caso de tumor
seroso borderline usual) y, a la derecha, uno
invasivo (propio del t.seroso borderline
micropapilar).
Carcinoma seroso de alto grado (2 imágenes):
Vemos mucha proliferación papilar y, además, como hay
áreas sólidas que están infiltrando el estroma (círculo) lo
cual nos indica que es un carcinoma seroso de alto
grado.
En ésta imagen vemos como dentro de las papilas se
forman unos cuerpos cálcicos que llamamos cuerpos de
psamoma (antiguamente se pensaba que contra más
cuerpos de psamoma mejor pronóstico pero actualmente
se sabe que estos cuerpos son un signo morfológico que no
tiene nada que ver con el pronóstico).
PEM_48 ANEXO
Tumor mucinoso benigno:
Epitelio columnar mucinoso del quiste.
Tumor mucinoso borderline:
Veremos proliferación de células caliciformes
(producen moco) pero que no infiltran el estroma
(está muy bien delimitado raya en la imagen de
la izquierda).
A la derecha vemos una ampliación del epitelio
mucinoso.
Tumores mucinosos malignos:
Vemos como hay una proliferación de células mucinosas (forman como
glándulas) que, en este caso, sí que invaden el estroma y por lo tanto
corresponde a un carcinoma mucinoso infiltrante.
Carcinoma
claras:
de
células
En estas imágenes vemos
el patrón de células claras
(izquierda), el papilar
(medio) y el túbuloquístico (derecha) dónde
las células se ven como
abombadas dentro del
quiste
(las
llamamos
células en tachuela).
PEM_48 ANEXO
Tumor endometrioide.
Tumor de Brenner. Vemos parénquima fibroso y células transicionales.
Tumores müllerianos o carcinosarcomas.
Carcinoma indiferenciado de células pequeñas.
Tumores de las células de la granulosa:
Aquí vemos un tumor de las células de la granulosa del
adulto. Se pueden apreciar las invaginaciones en grano de
café de las células y los espacios que llamamos de “callexner”.
El de granulosa infantil se caracteriza por tener los folículos más
grandes. También puede producir estrógenos pero al darse en
una edad mucho más temprana lo que comportará este aumento
será una pubertad precoz.
PEM_48 ANEXO
Tumor de los cordones sexuales con túbulos anulares:
Tumor estromal de células en anillo de sello:
Tumor de Leydig:
Este tumor se caracteriza por
imitar a las células de Leydig
(muy
redondas)
que
presentarán
estructuras
cristaloides: cristales de
Reinke (imagen derecha).
Tumor de células esteroides (citoplasma claro):