SOLICITUD DE AYUDA PARA CAPACITACION PROFESIONAL A la Junta Directiva Solicito se considere la posibilidad de otorgarme una ayuda económica destinada a mi capacitación profesional, para cuyo tratamiento completo los datos requeridos en el presente formulario los que tendrán el carácter de declaración jurada: Dato Requerido Información suministrada Nombre del evento Lugar Duración Monto solicitado Anexo a la presente solicitud debe presentar programa del evento Breve justificación (Describa brevemente la importancia del evento en si y de cómo impactará en su formación profesional) Carácter de la Asistente Alumno participación (marcar lo que Disertante Presenta un trabajo corresponda) Profesional independiente En representación de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................ Profesionales en relación de dependencia con Reparticiones Públicas, Empresas Privadas u otro organismo deberán presentar nota firmada por su superior indicando que ayuda percibe para asistir al evento. San salvador de Jujuy, .……. de ……………… de 20…. Apellido y Nombre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Matrícula Nº . . . . . . . . . . Declaro conocer el REGLAMENTO DE AYUDA PARA CAPACITACION PROFESIONAL Firma del solicitante USO INTERNO Fecha de Matriculación Antigüedad Deudas con el CIJ Ayudas otorgadas en el último año Ayudas otorgadas últimos años Regularidad en el cuentas con el CIJ Observaciones en los estado dos de