El ABC Dermatopatológico y Usted……

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Dermatopatológico 200VII
Usted Participa!
7mo Curso Breve para Dermatólogos en Formación.
In Memoriam Prof. Dr. Jorge Abulafia
Organiza Sección Dermatología – Instituto Universitario Cemic
Docentes Invitados
Coordinación / Correlación Clínica
Prof. Titular Dr. José G. Casas
Dr. Gabriel Casas
Dr. Fernando M. Stengel
Secretaría: Dra. Cristina Echeverría. - Dra. Karina Malvido -
Fechas: 12, 14, 19, 21, de Marzo,9, 11, 16 y 18 de Abril
Horario: de 20:15 a 22:00 horas – se ruega puntualidad.
Lugar: Cemic Talcahuano 1234, 1er Piso, Capital.
Inscripción Gratuita. (Cupo Limitado)
IUC: aut. Prov. por P.E.N. Decreto 1234/97, Art.64, Inc.”C” Ley 24.521 de E.S.- Res. 208 del 29/01/98, M.C. y E.
Programa de Actividades
Día 1. Cómo leer – interpretar un preparado histológico?
Histología Topográfica – Glosario: “léxico dermatopatológico”…existe, conviene saberlo!
Lesiones elementales histológicas. Signos sutiles y signos útiles
Qué es un Patrón histológico? Para qué me sirve?
Ahora interpreta usted! Ejercicios...cuidado con el temblor del puntero...avanti!
El grupo lo escucha!...nosotros los docentes también! ¿S.O.S?
¿Sabe dónde está?.
Recuerde...no se trata de “hacer un diagnóstico” sino de describir el preparado correctamente.
DIA 2. Ustedes interpretan preparados!
Estructura y Función - Patrones Histológicos - Las Lesiones viven…! Ud sobrevivirá?
Reconozca la Dermis papilar? A la dermis reticular? Al plexo vascular superficial? Al tejido celular subcutáneo?
Observa algún folículo piloso? Hay tejido muscular? (liso?) Glándulas sebáceas? Ecrinas? Apocrinas? Vasos?
Para los Tumores de Piel: cuidado con los “Patrones”!
Mejor las “siluetas”?
Ejercicios con “serenidad Tibetana”! Bautismo de fuego! “¿Glu Glu?”... ¿Adrenalina? Taquicardia?
DIA 3. Patrón Inflamatorio: Dermatitis con Cambios Epidérmicos:
Dermatitis Espongióticas: “modelo”: eccema agudo. Dermatofitosis; espongiosis eosinofílica; Eccema
por fotocontacto; Pitiriasis Rosada, en una de sus posibles formas.
Dermatitis Psoriasiforme: “modelo”: psoriasis vulgar. Pitiriasis Rubra Pilaris; Liquen Simple Crónico;
Dermatitis Seborreica; Sarna Noruega; Lúes secundaria; Pitiriasis rosada.
Dermatitis de Interfase: “modelo”: liquen plano. Dermatomiosistis; Lupus Eritematoso; Reacción
liquenoide por Drogas; Micosis fungoides; Eritema Multiforme
Dermatitis Ampollares: “Modelos”: pénfigo vulgar y penfigoide ampollar. Lesión Vesico – ampollar.
Concepto de ampolla : intraepidérimica y subdérmica
Patrones Combinados: Pitiriasis Rosada; Lues Secundaria; Eritema Multiforme.
Confundida/o? Examine preparados en su Hospital…lea las biopsias de sus pacientes! Se iluminará!
DIA 4. Patrón Inflamatorio: Dermatitis sin Cambios Epidérmicos:
Perivasculares, Anexiales, Intersticiales (CON o SIN Granulomas)
Dermatitis Primariamente Perivascular: “modelo”: Urticaria. Otras dermatosis: Dermatitis purpúrica y
pigmentaria; Urticaria Pigmentosa; Erupción Polimorfa Solar; Prurigo actínico
Dermatitis Nodular: “modelo”: picadura de insecto. Otras dermatosis: infiltrados linfocíticos e histiocíticos.
Dermatitis Difusa: Linfocitaria (Leucemia Cutis), Histiocitica (Lepra indeterminada; G. Anular Dis.),
Eosinofílica (Celulitis Eosinofílica), Neutrofílica (Sindr. de Sweet)
Granulomas: Concepto de granuloma: Tuberculoide; Sarcoidal; por cuerpo extraño; supurativo; en empalizada
Anexiales: Folicular: Foliculitis; Perifoliculitis; Glandula sudorípara: Miliaria; Hidradenitis
Inmersión total….se anota? Reconoce a estos patrones…?
DIA 5. Ustedes interpretan preparados!
Usted será protagonista exclusivo de esta sesión! ¿Se acordó de estudiar algo?
Muéstrenos cómo aprendió a interpretar un preparado! Lesiones elementales histológicas.
Patrones histológicos inflamatorios. Algunos signos útiles…y sutiles!
Practique usted sus conocimientos con algunas Dermatosis Infecciosas:
Bacterianas: impétigo oportunistas y asociadas al SIDA – angiomatosis bacilar.
Virales: HPV (verrugas; condilomas; Epid. Displ. Verruciforme) ; Herpes S, Z, HVH 8 – Kaposi; Molusco contagioso
Micóticas: cándida;
dermatofitos ;- Parasitarias: escabiosis
Pase al frente…! Recuerde: no le hable a la pantalla! Cuidado con los silencios…,y los esteee muy
prolongados….ah! no olvide el puntero “ tembloroso”…Ud. no tiene temblor esencial….No denuncie su pánico!
DIA 6. Lesiones Melanocíticas: Benignas – Nevos Displásicos (Nevo de Clark)
Nevos melanocíticos: Nevo celular intradérmico; Nevo celular compuesto; Nevo de la juntura
Nevos displásicos (atípicos)
Efélides – Nevos pigmentarios – Lentigos
Pase al frente y dibuje! Correlación clínica – histológica.
Se las ve negras o “ve todo negro”? ¿Brújula y mapa o G.P.S?
DIA 7. Melanoma
Melanoma: claves orientadoras para el diagnóstico del melanoma
Requerimientos mínimos para un informe histopatológico (TNM - AJCC 2001)
Melanoma; Breslow; Clark; ulceración; áreas de regresión; fase de Crecimiento Vertical
versus Crecimiento Horizontal.?; Infiltrados?
Invasión vascular-linfática - neural?
Otro?
M.E.S; M.N.; L.M.M.; MAL; M. Desmoplásico – amelanótico; otro?
Ejercicios: La hinchada lo apoya! ¿Trajo paracaídas?
“Voluntarios” al frente….ya!
Hombre al agua!!... y sin salvavidas! Ahora sí lo están mirando. Ponga cara de “bañero”, saque pecho,
intervenga y ayude a la “victima de turno”! Cuidado con las corrientes…el puntero no debe derivar…apunte bien!
DIA 8. Ustedes interpretan preparados!
Usted será protagonista exclusivo de esta sesión!
Muéstrenos cómo aprendió a interpretar un preparado! Lesiones elementales histológicas
Nevos melanocíticos: Nevos displásicos; Nevos pigmentarios; lentigos; nevo azul; Nevo melanocítico congénito.
Melanomas de todo tipo, gravedad y forma!
Evaluación Final: Multiple Choice!
conocimientos!
Compruebe usted mismo, su nivel de…(?)
FERVOR MAXIMO!
Diploma de Asistencia: se entregará Diploma del Instituto Universitario Cemic con el
75% de “Presentes” y la participación en la Evaluación Final - que es obligatoria!
El ABC Dermatopatológico y Usted……
Usted es un médico, futuro dermatólogo o dermatopatólogo en formación?
Considera que la correlación clínica – histopatológica es importante?
Ha percibido que muchos colegas dermatólogos “tiemblan” cuando debe describir un preparado?
Piensa como los Chinos que: Lo que se oye... se olvida
Lo que se ve...se comprende
Lo se hace*...se aprende?
Quiere tener la oportunidad de “aprender haciendo”, de ser protagonista y no “asistente”?
Animo! No posponga más su propio desconocimiento… diferénciese de otros colegas!
Si no sabe decir “no se” en público…este curso no es para usted!
Si a usted le pasan una o más de estas cosas cuando debe describir un preprado:
Urgencia miccional? Boca reseca? Accesos de “no, no quiero pasar al frente!”
Muchos: silencios con un puntero que divaga por la pantalla!
Repetidos “Sí?”; “Esteee”?; Eeeh…; “Es decir” (sin saber qué quiere decir!)
Entonces usted debe participar del ABC Dermatopatológico 200VII!
En este Curso no hay asistentes… todos participan “activa y voluntariamente”!
Y si no, “los participamos” con suaves incentivos!
Metodología.
ABC Dermatopatológico es un forma “amistosa y grupal” de tener un primer contacto
(preferentemente NO traumático) con la Dermatopatología Básica. Pretende motivar a los
participantes a involucrarse más en el tema. Se exponen preparados de diferentes afecciones,
señalando sus características diagnósticas. Usted hará la interpretación diagnóstica…con
participación de los docentes y del grupo (no tema: “un coro de simios depilados” lo ayudará!)
Todos serán llamados… si es necesario "arrastrados por las mechas" para participar! Todos serán
“voluntarios”. Todos podrán así, mostrar sus habilidades! Accesos de verguenza? Jamás!
Vergüenza es ocultar la ignorancia propia… ello incluye a la de los Docentes también!
Aprenderá a razonar un preparado! No procure hacer diagnósticos aprendiendo patrones
histológicos de memoria! El diagnóstico llegará eventualmente como consecuencia de un proceso
personal gradual de formación.
Traiga usted algún preparado problema…”Anónimo” para nuestro “examen público! Nosotros
traeremos los nuestros para Ud…je - je! Los discutiremos juntos (y “despiadadamente”)
SOLICITAR SU INSCRIPCIÓN GRATUITA A:
Preferentemente por Fax: 011- 4375 – 0507 – Atención “Curso ABC”. Incluir:
Nombre-Apellido-Hospital donde concurre-Dirección y Teléfono p/confirmar recepción
Opción E mail: [email protected]
Cupo Limitado: por favor, no ocupe un lugar si no sabe si va poder asistir!
Agradecemos al Laboratorio Valeant, cuya generosa
colaboración ha hecho posible la realización de la
7ma Edición del Curso – ABC Dermatopatológico.