Maltrato Institucional

El Maltrato Institucional
A.Telmo
Vigo- 15
de junio de 2015
DÍA 15 DÍA MUNDIAL CONTRA EL MALTRATO EN LA VEJEZ
El lamentable delito del maltrato de las personas de edad suele ocurrir en entornos privados y reservados, por lo
que una respuesta pública explícita resulta mucho más importante. Fortalezcamos nuestra determinación de poner fin a
este problema como parte de nuestros esfuerzos más amplios por crear una vida digna para todos.»
Mensaje del Secretario General, Ban Ki-mo
Introducion
Se estima que entre el 4% y el 6% de las personas mayores de todo el mundo han
sufrido alguna forma de abuso y maltrato.
Queremos hacer una advertencia sobre el documento que tienes en tus manos :No es
un trabajo sobre el envejecimiento (1) Ni sobre el Maltrato en la Vejez en todos sus
aspectos una problemática muy compleja que afecta a muchos niveles :personal ,ámbito
familiar ,comunidad ,en las Residencias y Centros de Día ...Nosotros como grupo de
trabajo hemos dirigido nuestra mirada al ámbito de la Residencias
Segunda advertencia Este trabajo es parte de un trabajo mas amplio ,una separata
que con motivo del Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la
Vejez os avanzamos . Por lo tanto abra aspectos que no trataremos
1)Os remitimos a excelentes y numerosos trabajos que existen sobre este tema
http://www.segg.es/download.asp?file=/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2012_I.pdf
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EL MALTRATO Al ANCIANO
En la Primera Conferencia de Consenso sobre el anciano maltratado, celebrada en España en
1995, se acuerda definir maltrato al anciano como: “
Cualquier acto u omisión que
produzca daño, intencionado o no, practicado sobre personas de 65 y mas años, que
ocurra en el medio familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro
la integridad física, psíquica, así
como el principio de autonomía o el resto de los
derechos fundamentales del individuo, constatable objetivamente o percibido
subjetivamente"
La violencia es considerada un problema de Salud Pública que está
presente en distintos
ámbitos de desarrollo del ser humano; e incluso se percibe como parte de la condición
humana. Sus costos son asumidos por las sociedades, y un porcentaje relevante de ellos,
por las consecuencias dañinas del maltrato en la salud de las víctimas, termina siendo
asumido por las instituciones de salud
TIPOS DE MALTRATO
Formas de maltrato .Las mas frecuentes en el anciano son:
1.- negligencia
-física : No satisfacer las necesidades básicas: negación de alimentos,
cuidados higiénicos, vivienda, seguridad y tratamientos médicos
-emocional: Consiste en la negación de afecto, desprecio, aislamiento,
incomunicación
2.- maltrato físico: golpes, quemaduras, fracturas, administración abusiva
de fármacos o tóxicos.
3.-maltrato
psicológico: manipulación, intimidación, amenazas,
humillaciones,
chantajes, desprecio, violación de sus derechos impidiéndole tomar
decisiones 4.-Abuso económico: impedir el uso y control de su dinero,
chantaje económico.
5.-Abuso sexual: cualquier tipo de relación sexual no consentida o cuando
la persona no es capaz de dar su consentimiento.
6-Otra forma frecuente de maltrato reconocida por los participantes fue la
de tipo económico. Una presentación habitual es el uso que se hace de los
ancianos como "abuelos esclavos" y que genera situaciones stresante
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MALTRATO INSTITUCIONAL
El maltrato institucional se refiere a cualquier forma de abuso que ocurre en
servicios dirigidos a los ancianos. Nos hemos centrado como advertimos en el maltrato
institucional en el ámbito de la Residencias
¿Cuales son las dimensiones del Problema ? ¿
Es solo Maltrato las formas de
violencia física o Psíquica o también debemos considerar violencia institucional la falta de
recursos asistenciales que la ciudadanía de nuestro país a experimentado como
consecuencia de una crisis que se ha hecho pagar a las amplias mayoría sociales ?
El impacto de la crisis y de las políticas de austeridad en las condiciones de vida de
las personas mayores es claro. Son precisamente las materias sociosanitarias y las
pensiones, los ámbitos donde se han centrado una parte considerable los recortes Nuestro
país se ha caracterizado por tener un Estado de Bienestar raquítico si lo comparamos con
los países de nuestro entorno de la Unión Europea Quieren pasar de un Estado del
Bienestar a un Estado de Beneficiencia
RESIDENCIAS SOCIOSANITARIAS (GERIATRICOS )
•
La población de España que reside en viviendas colectivas alcanza las 444.101 personas,
según los datos de los Censos de población y viviendas 2011, lo que supone un
incremento del 90,3% respecto a la contabilizada en 2001.
•
Del total de personas que residen en viviendas colectivas, el 60,9% vive en residencias
de personas mayores, lo que nos habla de un numero numero importante de ancianos
institucionalizados
•
En las residencias de mayores residen 270.286 personas, con una proporción de 2,18
mujeres por cada hombre.
•
La mayoría de las Residencias Geriátricas son de titularidad Privada-Concertada No
existiendo una oferta de Residencias Publicas suficiente para la demanda y hemos
asistido a una creciente privatización del Sector (2)
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(2) este tema se desarrolla con mas extensión en la segunda parte de este trabajo .Valga de ejemplo que en Vigo solo existe una
residencia Publica frente a las numerosas Privadas/Concertadas
Atencion al anciano y Residencias Sanitarias
Lo primero que nos encontramos es con una dificultad a la hora de acceder a la
Información No hay estudios en nuestro País sobre la dimensión del Maltrato en las
Resisdencias de Ancianos .La SEMFyC Sociedad Española de M Familiar. Y la Sociedad
Española de Geriatría dicen :
Carecemos de datos fiables en nuestro medio para estimar la magnitud de este problema en nuestro
país. Existen algunos trabajos2,3,4,5 que han intentado aproximarse al estudio del abuso o maltrato
en el anciano En el reciente estudio sobre prevalencia de sospecha de malos tratos a ancianos 5
obtienen prevalencias altas, de 11,9 % , pero se trata de sospecha sin confirmación del abuso. Y
resaltan algo sumamente importante No conocemos estudios en nuestro país que hayan
investigado intervenciones preventivas, en el campo del anciano maltratado
•
•
No hay voluntad política de abordar el Problema No disponemos de una legislación
específica de protección de las personas ancianas frente a los abusos y sobre todo una
legislación que proteja a la Trabajadora denunciante de las represalias de la Empresa
las Residencias producen con total opacidad amparadas en un política del PP que
cada día favorece al tiempo que aumenta en 100€
el coste para cada residente este año
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•
Se pone en manos de la Inciativa privada la creciente necesidad de dar cuidados a
una población Anciana necesitada de ellos y al tiempo que las Empresas reciben una
suculenta subvención pública .Por decirlo claramente la empresa da los cuidados de
escasamente reglados y la Subvención Publica se encarga de costear los cuidados
médicos derivados muchas veces de una atención deficiente
•
Nos encontramos que la atención médica simplemente no esta reglada .Los Ancianos
en las Residencias reciben una sanidad y atención medica “distinta” que otros
ancianos que no estén
en una Residencia
•
En muchas Residencias el acceso a la Medicación está
restringido a Guías de
Intercambio Terapéutico(GIT ) que solo tratan de ahorrar costes en la medicación y
para nada mejorar su prescripción(3) Es decir se le retira la medicación con la que
ingresan y pasa a tomar otra distinta y pagarán la que no aporté la GIT
•
La OPACIDAD de la Residencias es escandalosa : No informan del Numero de
Úlceras ,Ni cuantos residentes derivan al Hospital ,ni de sus motivos ( sería interesante
que no ocultasen cuantos se derivan por Broncoaspiración ,o deshidratados ..o con
Un estudio publicado en la
Revista de la Sociedad Española
de Geriatría analizaba los riesgos
y muertes derivadas de las
Sujeciones y señalaba tres causas :
Entre estos estarían
• la incapacidad de los pacientes
para reconocer riesgos,
• la escasa vigilancia,
• la aplicación ́n incorrecta de los
dispositivos, una baja ratio de
personal en determinados
turnos
efectos secundarios de los
Psicofarmacos ) ,no informan del Numero de Caídas ,no publican cuantos Residentes
están con sujeciones y cual es su criterio
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3) la prescripción inadecuada y la polimedicacion en los Ancianos constituye un gravísimo problema de salud publica
Utilizando los criterios de Beers, las tasas de PI oscilan entre el 14% en la comunidad y el 40,3% en residencias
Faltan marcos legales y existe además falta de instrumentos legales
apropiados para responder a los malos tratos en las personas mayores Como en
casi todos los aspectos de la Vida la voluntad política es fundamental Los recortes
se han cebado en la parte mas débil de nuestra sociedad :Nuestros Mayores ,los
dependientes Es tiempo de recuperar un discurso que sitúe la cuestión de las
desigualdades, y no sólo el crecimiento, como el principal problema para conseguir
el bienestar de la inmensa mayoría de la población. Tiempo de recuperar una
mentalidad igualitaria, capad de encontrar significado en la sociedad actual a los
tradicionales valores republicanos de Libertad, Igualdad y Fraternidad. Tiempo
para abandonar las políticas de austeridad, porque ya ni son útiles ni necesarias
para superar ninguna crisis, y para pensar y poner en marcha políticas capaces de
Hoy, en el Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso
y Maltrato en la Vejez, solicitamos a la ciudadanía que
sea parte activa en la erradicación del maltrato a los
mayores. Te solicita la ti, ciudadano y ciudadana, que
hagas visible un problema social, de salud pública, que
nos alcanza la todos. No seas cómplice con el maltrato a
las personas mayores y denuncia.
Tenemos una responsabilidad social y nos negamos a
cerrar los ojos delante de las injusticias. A cuyo objeto te
pedimos que DENUNCIES.
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gestionar el nuevo contexto en el que nos encontramos, recuperando mayores cotas
de igualdad, mayor bienestar y más oportunidades para todos/as.
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