Cuello

U.N.C.P.B.A. - F.C.V.
AREA DE ANATOMIA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS
ESPACIO VISCERAL DEL CUELLO
ORGANOS DEL CUELLO - SURCO YUGULAR.Autor : MARCELO GHEZZI
Colaboradores:
ALEJANDRA CASTRO
SERGIO ISLAS
TERESA DOMINGUEZ
ROBERTO GOMEZ
AÑO 2004
INTRODUCCION
ESPACIO VISCERAL DEL CUELLO
La región del cuello es un nexo entre los órganos
ubicados en la cabeza y aquellos que se
encuentran en la cavidad torácica.
REGION DEL CUELLO
El cuello se extiende
desde el espacio retro
mandibular
y
la
articulación
atlantooccipital
hasta
la
entrada del torax.
Su forma varía según
la
posición
de
la
cabeza.
REGION DEL CUELLO
REGIONES SUPERFICIALES
REGION DORSOLATERAL DEL CUELLO
(Tablas del cuello)
Extensa región, que presenta:
Equino en su límite dorsal la inserción de las
crines. Profundamente se puede palpar el tejido
adiposo de la crinera.
Bovinos de raza Cebú o similares presentan la
giba (joroba) en la porción caudal. No hay crin,
la piel se halla generalmente pigmentada y
gruesa, en el toro el tejido subcutáneo se halla
formado por abundante tejido conectivo y
adiposo.
En la vaca y novillos estas características
están atenuadas.
z
HEMBRA
MACHO
En el ovino en las razas productoras de lana
se encuentran en el cuello grandes pliegues.
Caprinos se observan en la región ventral
del cuello las “campanillas”, sacos de piel
redondeados ubicadas a cada lado de la
linea media del cuello.
Cerdo el tejido adiposo se acumula en el
subcutáneo
y
es
a
menudo
extraordinariamente grueso sobre la mayor
parte del cuerpo. Los pelos son muy
escasos en las razas mejoradas. Los pelos
largos o cerdas están dispuestos en grupos
de tres y son más desarrollados en la región
del cuello y de la espalda.
Perro y gato varía de acuerdo a la raza, la
piel es laxa en la porción dorsal del cuello y
del tronco donde pueden presentarse
pliegues. El pelaje esta sujeto a variaciones
de longitud, grosor, color, etc.
Los pelos están dispuestos en grupos de a
tres en una gran extensión.
REGION DEL CUELLO
ELEMENTOS ANATOMICOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Bolsas ligamentosas
Aponeurosis y celdas musculares
Esófago y tráquea
Tiroides y paratiroides
Timo cervical
Surco yugular
Irrigación, inervación y drenaje
linfático.
a) BOLSAS LIGAMENTOSAS
Definición:
Son cavidades llenas de líquido seroso,
normalmente de pequeñas dimensiones.
z Ubicación:
Bolsa atlantoidea o nucal craneal: entre el arco
del atlas y el ligamento de la nuca.
Bolsa supraespinosa: sobre el proceso espinoso
de la segunda vértebra torácica.
Bolsa nucal caudal: sobre el proceso espinoso
del axis.
z
• Función:
Bolsa atlantoidea o nucal craneal: Evita
la fricción entre el ligamento nucal y
el arco dorsal del atlas.
Bolsa supraespinosa: Evita la fricción
entre el ligamento nucal y el proceso
espinoso de la segunda vértebra
torácica.
Bolsa nucal caudal: Evita la fricción
entre el ligamento nucal y el proceso
espinoso del axis.
• Interés Clínico:
z
En el mal de nuca, estas bolsas están
distendidas por el acúmulo de pus y el
ligamento cervical o nucal se halla
necrótico.
b) Fascias y celdas musculares
Amplio sistema fibroso conectivo, que
envuelve a los músculos del cuello y potencia
su contracción. Dividido en varias láminas que
constituyen una verdadera vaina destinada
para algunos órganos y para los grupos
musculares.
Fascias comunes:
Forman dos complejos aponeuróticos. Las
fascias de ambos complejos proceden de la
porción funicular del ligamento nucal y
terminan en el manubrio del esternón.
Durante su descenso cada sistema se
desdobla para englobar a los músculos que
encuentra en su trayecto.
a)
Complejo superficial: constituido
superficial y otra profunda.
por
una
lámina
Lámina superficial: cubre al músculo trapecio insertándose
en la espina de la escápula.
Su extremo craneal se prolonga mediante la fascia
superficial de la cabeza.
Su extremo caudal constituye la fascia omobraquial y la
fascia pectoral, dependencia de la fascia del tronco.
Termina insertándose en el borde ventral del esternón,
confundiéndose con la lámina del lado opuesto.
La fascia superficial está separada de la piel solo por el m.
cutáneo cérvico-facial, que puede adherirse (Equino).
Lámina profunda: Cubre la cara profunda del m. trapecio,
Forma dos láminas, una de estas hojas pasa por debajo
del m. esternocefálico va a formar la lámina pretraqueal.
Otra pasa debajo del m. braquiocefálico y forma la
lámina prevertebral.
LAMINA PRETRAQUEAL:
La
lámina
pretraqueal
se
desdobla
alrededor de la arteria carótida primitiva,
sus vasos y nervios satélites, formando la
vaina carotídea.
Desciende entre la tráquea y los m.
hioideos a los cuales envía delgadas hojas
conectivas.
Envuelve la cara ventral de la tráquea, del
esófago y la glándula tiroides.
LAMINA PREVERTEBRAL:
Es la más profunda y como la precedente está
limitada a la región ventral del cuello.
Toma inserción en ventral del esfenoides y cubre
la cara ventral del m. largo del cuello y largo de la
cabeza, como también la cara profunda de los m.
escalenos.
Concurre a formar con la lámina pretraqueal una
vaina completa que envuelve la traquea y el
esófago.
b) Complejo profundo: También representado por
una lámina superficial y otra profunda.
Lámina
superficial:
considerada
como
la
aponeurosis de inserción del m. romboides, desde
el ligamento suprespinoso hasta el cartílago
complementario de la escápula.
Hacia caudal cubre la cara superficial del m.
serrato ventral.
Lámina profunda: reviste la cara profunda del m.
romboides. Constituye una hoja junto con la
aponeurosis del m. serrato dorsal hasta su
inserción en el ligamento dorso escapular medial.
Hacia caudal se adelgaza y se divide en varias
láminas secundarias, las que se insertan en la
cara medial de la escápula.
CELDAS MUSCULARES
Las láminas que nombramos delimitan tres
celdas musculares.
1. CELDA SUPERFICIAL: Comprendida entre la
lámina superficial y profunda del complejo
superficial.
2. CELDA
INTERMEDIA:
Delimitada
por
el
desdoblamiento de la lámina profunda del
complejo superficial.
3. CELDA
PROFUNDA: Limitada por las dos
láminas del complejo profundo.
IMPORTANCIA CLINICA:
Consiste en el hecho que la fascia
profunda, en caudal, se encuentra unida
a la primer costilla, al esternón
y
fascia endotorácica.
Una afección séptica en cualquiera de
las
estructuras
profundas
puede
dirigirse hacia la cavidad torácica,
problema frecuente en el equino.
Concepto de espacio visceral
del cuello
Es una región corporal que por su topografía se ubica
en las porciones ventrales del cuello, por donde se
encuentran órganos de diferente naturaleza y
función:
- Vía digestiva: Esófago.
- Vía respiratoria: Tráquea.
- Paquete vasculonervioso del cuello, integrado por
arterias
carótidas
comunes,
venas
yugulares
internas y externas, nervio vago y nervio laríngeorecurrente. Son dos, derecho e izquierdo.
- Glándulas de dos tipos: Naturaleza endocrina
como son la glándula tiroides y glándula
paratiroides y de naturaleza linforreticular que es
el timo.
- Linfocentros.
c) Esófago y tráquea
Son dos conductos que recorren la región ventral
del cuello en un plano profundo y que conectan
órganos ubicados en la cabeza con otros
ubicados en la cavidad abdominal y en la
cavidad torácica respectivamente.
El esófago pertenece al aparato digestivo,
mientras que la tráquea pertenece al aparato
respiratorio.
ESOFAGO:
Conducto músculo membranosos que conecta la
faringe con el estómago.
Vacío durante el reposo, interviene en la deglución.
En los rumiantes además de la deglución, cuya
contracciones se producen en dirección caudal, en
la
eructación
o
vómito
fisiológico
cuyas
contracciones se realizan en el sentido inverso.
Trayecto:
El origen de este conducto está situado
dorsalmente a la laringe.
z Cervical
z Torácico
z Abdominal
Conformación:
Esófago: rosado, expansible y suave.
En cualquier especie su porción caudal se
presenta a veces blanca y más consistente,
por un cambio de estructura y espesor.
Es muy evidente en el equino, en el cual el
tercio caudal del órgano es particularmente
estrecho y rígido.
En los rumiantes el conducto es dilatado en
todo su tercio caudal y de color rosado.
El calibre del esófago no es uniforme.
El origen relativamente estrecho lo sucede
una porción dilatada, que corresponde al
trayecto cervical. A la entrada del tórax
nuevamente se estrecha hasta nivel de la
arteria aorta.
zEstructura
Es un
túnicas:
del esófago:
órgano hueco presentando
–Túnica
tres
mucosa: Formada por una capa de
células que forman un epitelio escamoso
estratificado.
–Túnica
muscular:
Formada
por
fibras
musculares que se condensan formando
músculos esofágicos longitudinales de tres
tipos: dorsales, ventrales y laterales.
–Túnica serosa: Es la capa externa que actúa
protegiendo a este tubo de naturaleza músculomembranosa.
Relaciones:
Se establecen con varios órganos. En la porción cervical se
puede a su vez subdividir en:
- ORIGEN: Se aplica contra la lámina del cartílago cricoides de
la laringe y el m. cricoaritenoideo dorsal por su cara ventral.
Su cara dorsal se relaciona con los m. largo de la cabeza del
cual está separado en el equino por el fondo ciego de la bolsa
gutural.
- SEGMENTO CRANEAL: Situado casi sobre el plano mediano.
Está envuelto por una notable cantidad de tejido conectivo
laxo y situado dorsalmente a la tráquea, entre esta y el m.
largo del cuello con el cual se relaciona cubierto por la lámina
prevertebral. Está flanqueado por la arteria carótida común,
por el cordón vago-simpático y por la vena yugular interna
(cuando existe) de cada lado, por la tráquea y por los
linfonodos cervicales profundos.
- SEGMENTO DE LA MITAD CAUDAL DEL CUELLO: El esófago
se desvía a la izquierda, poniéndose en contacto con la cara
correspondiente de la traquea. Se relaciona con la arteria
carótida común izquierda, con sus vasos y nervios satélites
se coloca debajo del m. escaleno ventral, que lo cubre hasta
el nivel de la primer costilla. Se halla cubierto de abundante
tejido conectivo laxo.
En los ungulados el esófago es visible, en
el animal vivo, en el segmento caudal del
cuello, del lado izquierdo, a la altura de la
séptima vértebra cervical, sobre el surco
yugular, dorsal a la vena yugular externa.
Se puede palpar y se puede observar la
progresión del bolo alimenticio. También
se
pueden
realizar
intervenciones
quirúrgicas.
TRAQUEA:
Es un tubo impar, flexible, se mantiene permanentemente
abierta por la presencia de cartílagos. La función consiste
en asegurar la entrada de aire a los pulmones en la
inspiración y el reflujo durante la espiración.
Se origina en la laringe y termina dorsalmente al corazón
mediante
varias
divisiones
las
cuales
originan
generalmente dos bronquios principales, uno para cada
pulmón. La presencia de los anillos cartilaginosos hace
que su superficie externa se presente irregular y rugosa.
DIMENSIONES:
Su longitud varía mucho de acuerdo a la especie. En
posición de estación:
En cm
Caballo
Bovino
Longitud 75 a 80 60 a 65
Calibre
5a6
4a5
Ovino Cerdo
25
2
25
Perro
25
CONFORMACION:
Es cilindroide, debido a que su sección transversa
no es perfectamente circular.
En los carnívoros, los equinos y la cabra se halla
aplanada en la superficie dorsal y es una pared
membranosa.
En el bovino dicho aplanamiento se produce en las
paredes laterales y su parte dorsal se observa una
cresta irregular.
En el cerdo se halla ligeramente deprimida en
sentido dorsal.
Los anillos traqueales están formados por cartílago
hialino, unidos entre sí por ligamentos que lo unen
entre sí. Su número es variable según la especie.
Caballo
52
Bovino
50
Ovino
Cerdo
32 a 35
Perro
40 a 45
TRAYECTO Y RELACIONES:
La traquea está acompañada en todo su trayecto
por el esófago, con el cual se coloca en contacto
directo. Describe una ligera curva abierta
dorsalmente para penetrar al tórax, donde se sitúa
en el mediastino craneal.
En el cuello la traquea se encuentra revestida de
una capa espesa de tejido conectivo laxo que
forma una vaina propia que le permite gran
movilidad. Esta vaina está delimitada en ventral
por la lámina pretraqueal y otra dorsal la lámina
prevertebral. La traquea se halla en relación con la
mayor parte de los músculos de la región cervical
ventral, que de esta manera vienen a modelarse en
torno a ella formándole una cubierta carnosa casi
completa. Esta relación varia mucho, en función
de la topografía del cuello propio de cada especie.
En su origen se relaciona con la glándula tiroides,
sostenida en su posición por la lámina pretraqueal
y acompañada por sus vasos.
zEstructura
de la tráquea: Es un órgano hueco,
presenta una estructura a modo de túnicas, en
este caso tres:
–Túnica mucosa: Constituida por el epitelio
cilíndrico vibrátil de tipo respiratorio.
–Túnica
submucosa:
Contiene
glándulas
traqueales que lubrifican la luz de la tráquea.
–Túnica muscular: Le confiere el tono y la
motilidad a la tráquea en los mecanismos
respiratorios.
Está
formada
por
fibras
musculares que suelen condensarse formando
el músculo traqueal.
Existe uno por cada uno de los cartílagos
traqueales, el cual se sitúa a nivel de los
extremos dorsales de cada uno de los anillos.
Su disposición difiere en las diferentes
especies: en todas las especies animales
domésticas a excepción del perro, el músculo
se sitúa en la cara interna del anillo, mientras
que en el perro es de disposición externa.
IMPORTANCIA CLINICA:
Se realizan intervenciones quirúrgicas como la
intubación traqueal y traqueotomía
GLÁNDULAS DEL ESPACIO
VISCERAL DEL CUELLO
z
z
z
Glándulas de dos tipos:
Naturaleza endocrina como son la glándula
tiroides y glándula paratiroides
Naturaleza linforreticular que es el timo.
d) Tiroides y paratiroides
z
Glándula Tiroides
– Concepto:
Glándula
de
naturaleza
endocrina u hormonal del espacio visceral
del cuello.
– Topografía: Se sitúa en relación a los
primeros anillos o cartílagos traqueales.
– Función:
Tiene
función
endocrina,
segregando productos hormonales al
torrente sanguíneo que intervienen en el
metabolismo del calcio.
d) Tiroides y paratiroides
zGlándula
paratiroides:
–Concepto:
Glándulas (par) del sistema
endocrino u hormonal del espacio visceral del
cuello, hay dos tipos, externa e interna.
–Topografía:
En las proximidades de la
glándula tiroides.
–Función: Naturaleza endocrina segregando
productos al torrente circulatorio que regulan
también el metabolismo del calcio.
e) Timo cervical
(Rumiantes y cerdo)
–Concepto:
Glándula u órgano linforreticular u
órgano defensivo del espacio visceral del
cuello. Tiene tres porciones o lóbulos
(cervical, intermedio o istmo y torácico).
–Topografía: El lóbulo cervical se localiza a
nivel de los primeros anillos traqueales, el
intermedio
a
nivel
de
las
porciones
intermedias de la tráquea y el torácico a nivel
de la apertura craneal del tórax.
–Función: Tiene función defensiva en animales
jóvenes pero involuciona con la edad del
animal.
TIMO CERDO
f) SURCO YUGULAR
El surco yugular es un intersticio
muscular, propio del equino y
bovino, que aloja a la vena yugular
externa.
SURCO YUGULAR EN LOS
ANIMALES DOMESTICOS
FORMACION DEL SURCO YUGULAR
El
surco
yugular
tiene
como
límite
dorsal
el
borde
ventral del músculo
braquiocefálico,
el límite ventral es el
borde
dorsal
del
músculo
esternocefálico.
FORMACION DEL SURCO YUGULAR
El
músculo
omohioideo es
quien forma el
fondo
del
surco yugular
y separa en el
tercio
medio
del cuello la
vena
yugular
de la arteria
carótida.
z
z
En el cerdo el abundante tejido adiposo y la
disposición de los músculos impide la
utilización de la vena yugular.
En los carnívoros no se forma el surco
yugular, no hay músculo omohioideo.
En estas especies se utilizan otras venas
con fines terapéuticos o para la extracción
de sangre.
Ovino: Se procede a esquilar la región
ventral del cuello, se lo coloca sentado
sobre sus miembros pelvianos. El cuello
del ovino se coloca extendido para poder
palpar el surco yugular.
Cerdo: Palpe una depresión en la región cervical
caudal limitada por el m. pectoral descendente y el
m. pectoral escapular (subclavio) y en medial del m.
esternocefálico (esternomastoideo). Se palpa a
corta distancia y en posición craneolateral al
manubrio del esternón.
Perro:
Perro El surco yugular se encuentra entre el m.
cleidocefalico y el esternocefálico. Cranealmente
no
es
distinguible
debido
a
que
el
m.
esternocefálico cruza en un plano profundo
respecto de la vena.
PAQUETE VASCULONERVIOSO
DEL CUELLO
Integrado por:
¾ arterias carótidas comunes
¾ venas yugulares internas y externas
¾ nervio vago
¾ nervio laríngeo-recurrente.
Son dos, derecho e izquierdo.
z
g) Irrigación, inervación y
drenaje linfático
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES:
Hay dos, la derecha y la izquierda. Proceden del
llamado tronco bicarotídeo, que se desprende a
su vez del tronco braquiocefálico del corazón.
Tanto la derecha como la izquierda transitan
dorsolateralmente a la tráquea, recorriendo el
espacio visceral del cuello, irrigando a la
tráquea y a la porción cervical del esófago, una
vez que los han irrigado continúan su tránsito
hasta la cabeza, a cuya entrada se dividen en
arterias
carótidas
externas
e
internas
(responsables del riego de la cabeza).
z
z
z
VENAS YUGULARES EXTERNA E INTERNA:
Estructuras de naturaleza venosa cuya
función es transportar sangre con CO2 y
desechos del metabolismo celular.
Las internas forman parte del paquete
vasculonervioso del cuello, aunque no son
constantes, destacándose fundamentalmente
en el perro y la vaca siendo inexistentes en
pequeños
rumiantes
(poco
calibre
e
importancia).
Las externas se incluyen en el paquete pero
son más superficiales. Son venas de gran
aplicación clínica en animales mayores para
realizar la venipuntura o venipunción (toma
de sangre).
NERVIO VAGO: X par craneal nervioso que
procede del sistema nervioso central que sale de
la cabeza por el agujero yugular y recorre el cuello
a ambos lados (hay dos). Forman claramente
parte del paquete transitando junto a la arteria
carótida común, penetrando también en la cavidad
torácica.
z NERVIO LARÍNGEO-RECURRENTE: Se queda
en territorio de la laringe.
Se describen en forma detallada en Nervios o
Pares Craneales
z
LINFOCENTROS DEL CUELLO:
Agrupación de ganglios linfáticos que son
estructuras defensivas.
z Linfocentro cervical profundo: Está a nivel
profundo y formado por agrupación de ganglios.
z Linfocentro cervical superficial: Agrupación
de ganglios linfáticos en una zona más
superficial.
z
Descriptos en profundidad en el sistema linfático.
BIBLIOGRAFIA
BARONE R. Anatomía comparada de los mamíferos domésticos – Vol Nº 2
Artrología y Miología . Edit. EDAGRICOLE 1995. Bologna – Italia.
de LA HUNTA A., HABEL R. E.; Anatomía Veterinaria. Edit. Interamericana.
1987, México D.F.
DYCE K.M. SACK W.O. WENSING C.J.G. Anatomia Veterinaria
Edit. PANAMERICANA S. A. - 1991 - Bs As. ARGENTINA.
IMÁGENES DEL LIBRO BARONE R. Anatomía comparada de los mamíferos
domésticos – Vol Nº 2: Artrología y Miología .
Edit. EDAGRICOLE – 1995 - Bologna – Italia.
IMÁGENES TOMADAS CON CAMARA DIGITAL PERTENECIENTES AL
AREA DE ANATOMIA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
DE LA UNCPBA