COMUNICACIÓ D`INCIDÈNCIA (ALTA) PEL CENTRE

A
COMUNICACIÓ D'INCIDÈNCIA (ALTA) PEL CENTRE
ANNEX
ANEXO
COMUNICACIÓN DE INCIDENCIA (ALTA) POR EL CENTRO
I
DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN
COGNOMS / APELLIDOS
DATA RESOLUCIÓ CONCESSIÓ PLAÇA RESIDENCIAL
FECHA RESOLUCIÓN CONCESIÓN PLAZA RESIDENCIAL
B
DNI
NOM / NOMBRE
NOM CENTRE RESIDENCIAL / NOMBRE CENTRO RESIDENCIAL
COMUNICACIÓ / COMUNICACIÓN
Per este escrit s'informa, als efectes oportuns, que la persona indicada, que té concedida mitjançant una resolució una plaça residencial en este
centre, ha efectuat el seu ingrés el dia:
Por la presente se informa, a los efectos oportunos, que la persona indicada, que tiene concedida mediante resolución una plaza residencial en
este centro, ha efectuado su ingreso el día:
DATA D'INGRÉS
FECHA INGRESO
Cosa que comunique per al seu coneixement i efectes oportuns.
Lo que comunico para su conocimiento y efectos oportunos.
,
d
de
El/La director/a de la residència / El/La director/a de la residencia
IA - 22386 - 01 - E
DIN - A4
CHAP - IAC
(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN
Firma:
DIRECCIÓ TERRITORIAL D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES
DIRECCIÓN TERRITORIAL DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS
01/04/16
A
COMUNICACIÓ D'INCIDÈNCIA (ALTA) PEL CENTRE
ANNEX
ANEXO
COMUNICACIÓN DE INCIDENCIA (ALTA) POR EL CENTRO
I
DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN
COGNOMS / APELLIDOS
DATA RESOLUCIÓ CONCESSIÓ PLAÇA RESIDENCIAL
FECHA RESOLUCIÓN CONCESIÓN PLAZA RESIDENCIAL
B
DNI
NOM / NOMBRE
NOM CENTRE RESIDENCIAL / NOMBRE CENTRO RESIDENCIAL
COMUNICACIÓ / COMUNICACIÓN
Per este escrit s'informa, als efectes oportuns, que la persona indicada, que té concedida mitjançant una resolució una plaça residencial en este
centre, ha efectuat el seu ingrés el dia:
Por la presente se informa, a los efectos oportunos, que la persona indicada, que tiene concedida mediante resolución una plaza residencial en
este centro, ha efectuado su ingreso el día:
DATA D'INGRÉS
FECHA INGRESO
Cosa que comunique per al seu coneixement i efectes oportuns.
Lo que comunico para su conocimiento y efectos oportunos.
,
d
de
DIN - A4
CHAP - IAC
Firma:
IA - 22386 - 01 - E
(2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA
El/La director/a de la residència / El/La director/a de la residencia
DIRECCIÓ TERRITORIAL D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES
DIRECCIÓN TERRITORIAL DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS
01/04/16