Glaucoma de los 100 días, a propósito de un caso

 Glaucoma de los 100 días, a propósito de un
caso
Noelia Barriga; Gabriel Londoño; Laura Sararols
Hospital General de Granollers
El glaucoma de los 100 días es un glaucoma neovascular secundario a OVCR de
especial importancia por sus graves e irreversibles consecuencias: atrofia óptica, ptisis
bulbi o pérdida del globo ocular. Cabe destacar que delante de una OVCR isquémica
existe un riesgo de más de un 50% de desarrollar GNV y que el 15% de las no
isquémicas pueden evolucionar a isquémicas en los primeros cuatro meses. En
nuestro medio cada vez es menos frecuente debido al control oftalmológico
encaminado a evitar su aparición. Nuestro caso trata de un varón de 89 años que
acude por disminución de la visión en OI desde hace tres meses y ahora dolor de una
semana de evolución. Como AP destacan HTA, pseudofaquia AO y capsulotomía AO
en 2014. En la exploración DPAR en OI, leve hiperemia conjuntival, rubeosis iris,
ángulo cerrado con NVA, PIO 36 mmHg, AV 0.7 / CD 25cm. En FO: hemovítreo,
neovasos y hemorragias en los cuatro cuadrantes. Se diagnostica de GNV secundario
a OVCR y se pautan hipotensores, inyección antiVEGF y PFCR, la cual no se puede
realizar debido al HV por lo que se decide realizar una vitrectomía posterior vía pars
plana con endopanfotocoagulación más implante de válvula de Ahmed por cierre
angular completo. Buena evolución clínica en el control postoperatorio: PIO 8mmHg,
no hemovítreo y rubeosis de iris en retroceso. Conclusión: Los controles de los
factores cardiovasculares, principalmente HTA, deben ser rigurosos acompañado del
seguimiento oftalmológico con gonioscopía para evitar su aparición y recurrencia.