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LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014
Presentación: Comunicacion Oral
RESUMEN DE COMUNICACIÓN
El porcentaje de tumor en la biopsia prostatica. Una herramienta mas a la hora de indicar o no tratamiento
radical.
Valverde Martínez LS; Grinard de León EA; Eguíluz Lumbreras P; Virseda Rodríguez AJ; Salvatierra Pérez C; Núñez Otero
JJ; Palacios Hernández A; Martín Parada A; Heredero Zorzo O; Cañada de Arriba F; García García J; Gómez Zancajo VR
Servicio de Urología. Hospital Universitario de Salamanca
INTRODUCCIÓN
Desde la aparición del PSA, se ha aumentado considerablemente la detección del adenocarcinoma prostático
localizado. El reto actual, es identificar aquellos tumores clínicamente insignificantes, subsidiarios de terapia
conservadora.
OBJETIVO
Analizar la relación entre carga tumoral de la biopsia con aguja y una mayor tasa de extensión, puntuación de Gleason
más elevada e invasión linfovascular en la pieza de prostatectomía radical.
MATERIAL Y METODOS
Análisis de 259 prostatectomías radicales realizadas en nuestro centro desde abril-2009 hasta febrero-2013. Todos
los tumores fueron detectados por biopsia prostática estándar (n=176) y biopsia de saturación (n=83). El estadio
clínico fue T2c o menor en todos los casos. El subanálisis se realizó en cuatro grupos según el porcentaje de carga
tumoral (grupo 1) ≤ 5%, (grupo 2) 6-20%, (grupo 3) 21-50%, (grupo 4) > 50%. Aplicamos estadística descriptiva y
análisis bi y multivariante con el Software SPSS 19.1.
Se analizó la relación entre el porcentaje de tumor detectado en la biopsia con el PSA previo y variables
anatomopatológicas en la pieza tales como Gleason, estadio, PIN, invasión perineural y linfovascular.
RESULTADOS
Edad media 61.2 años (52-74). PSA 9.26 ng/ml (4.2-21).
Seguimiento medio 39.7 meses (10-57).
En aquellas biopsias con carga tumoral >50% se observó una mayor tasa de infiltración capsular (56,8%) versus
22,6 (grupo 3), 14,8% (grupo 2) y 5,8% (grupo 1).
El PSA fue mayor en el grupo con >50% de tumor (10,1 ng/ml), 8,62 ng/ml (grupo 3) 6,75 ng/ml (grupo 2) y 7,2
ng/ml (grupo 1).
Por ultimo los pacientes con Gleason ≥ 7, el 82% pertenecían al grupo 4, presentaban un estadio pT3 o mayor y en el 66% de estas piezas se encontró PIN e invasión linfovascular en un 88%.
CONCLUSIONES
En nuestro trabajo concluimos, que la carga tumoral de la biopsia con aguja, nos ayuda a predecir el comportamiento
clínico que puede tener el tumor detectado. Siendo una herramienta útil a la hora indicar un tratamiento radical, sin
comprometer el pronóstico del paciente.
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