Premios Impulso a la Gestión Empresarial Innovadora 2011 Premio a la Gestión de la Calidad para PYME. Formulario modalidad Premio a la Excelencia Empresarial. Premio al Desarrollo Tecnológico. Premio al Diseño Industrial. Premio a la Gestión Industrial Medioambiental. Premio a la Internacionalización. Candidatura de Excelencia empresarial Empresa: Título del proyecto*: Resumen*: * Disponible para fines divulgativos por parte del IDEPA. Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 1 A. Memoria de la empresa A.1 Datos de localización Razón social NIF Dirección Código postal Municipio Persona de contacto Cargo Teléfono Fax Email Web Representante legal de la empresa Cargo Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 2 A.2 Actividad Actividad de la empresa I.A.E. (*) Principales productos Materias primas Relación de establecimientos Esquema del proceso productivo (*) La empresa deberá presentar copia del último recibo del IAE, abonado. Cuando el solicitante esté exento del citado impuesto, acreditará tal circunstancia mediante declaración responsable y deberá aportar el alta en el IAE. Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 3 A.3 Evolución económica 2009 2010 2011 Empleo total Nº de titulados Facturación Exportación Inversiones Resultados Comentarios A.4 Mercado Principales clientes Sectores a los que pertenecen Localización geográfica Sistemas de distribución de la empresa Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 4 A.5 Estructura del capital social Capital Social (€) % Capital público % Capital extranjero Principales accionistas % Participación Participación en otras empresas % Participación A.6 Organigrama Primeros niveles del organigrama de la empresa, detallando la situación del Departamento o responsable de Medio Ambiente. Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 5 B. Memoria técnica La memoria técnica deberá ajustarse al siguiente formato Resultados de la autoevaluación Resultados de la última Evaluación Áreas de Mejora Qué áreas de mejora relativas al Liderazgo se identificaron como resultado de la evaluación. Qué áreas de mejora relativas a la Política y Estrategia se identificaron como resultado de la evaluación. Qué áreas de mejora relativas a las Personas se identificaron como resultado de la evaluación. Qué áreas de mejora relativas a las Alianzas y Recursos se identificaron como resultado de la evaluación. Qué áreas de mejora relativas a los Resultados en los Clientes se identificaron como resultado de la evaluación. Qué áreas de mejora relativas a los Resultados en las Personas se identificaron como resultado de la evaluación. Qué áreas de mejora relativas a los Resultados en la Sociedad se identificaron como resultado de la evaluación. Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 6 Relevancia de la acción de mejora para la organización Relevancia de la Acción de Mejora Por qué fue seleccionada esta Acción de Mejora y que relevancia reviste para su organización. Cómo contribuye o apoya otros enfoques de la organización. Qué impacto espera que tenga la Acción de Mejora en su plan de negocio, objetivos y resultados de la organización. Descripción de la acción de mejora presentada Definición de la acción de mejora Propietario de la acción Cronograma de implantación. Estado actual Criterio del modelo sobre el que se impacta Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 7 ENFOQUE (Descripción de la acción de mejora y las razones por las que fue seleccionada) DESPLIEGUE (Cómo se despliega el enfoque) RESULTADOS (Medición del Despliegue) Comentarios ¿Se ha llevado a cabo el despliegue de la acción de mejora en el plazo previsto? ¿Se ha desplegado la acción de mejora en todo su potencial? EVALUACIÓN Y REVISIÓN Aprendizaje derivado del proceso, temas pendientes por resolver. Revisiones del enfoque descrito y por qué. Revisiones del plan de despliegue y por qué, etc. Anexo a esta documentación la organización podrá presentar toda aquella información que considere oportuna para poder ampliar y reflejar toda aquella información relevante sobre la acción de mejora objeto de evaluación. (Memoria de la organización, organigrama, mapa de procesos, informe de la autoevaluación…) Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 8 C. Documentación adicional La empresa deberá aportar copia del certificado del Sello de Excelencia de acuerdo al Esquema de Reconocimiento a la Excelencia Europea, o una autoevaluación EFQM homologada por un Licenciatario reconocido por el Club de Excelencia en Gestión donde al menos se hayan obtenido 200 puntos. Se adjuntará igualmente fotocopia del último recibo del IAE, abonado. Cuando el solicitante éste exento del citado impuesto, acreditará tal circunstancia mediante declaración responsable y deberá aportar el alta en el IAE. Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 9 D. Anexo: Declaración responsable Don ……….…………………….....................…………………. con ………………..…………………………………………………………………….. nacional de identidad número ……….………. domicilio y en documento en representación de ……………………………..………………………………………………………….. Declaro: Que todos los datos reflejados en este cuestionario y en los documentos que se adjuntan son ciertos, y para que conste a los efectos oportunos, firmo la presente En ……..……...........…… a de ………….............….. de 2011 Firma y sello Nota: El Instituto de Desarrollo Económico del Principado de Asturias se reserva al derecho de contrastar en cualquier momento la veracidad de los mismos. Premios Impulso 2011 FORMULARIO DE CANDIDATURA A LA MODALIDAD DE GESTION INDUSTRIAL MEDIOAMBIENTAL PAG. 10