Torrent viu l`Esport - Club Atletismo Torrent

C/. Constitució, 49 46900 – TORRENT
 96-156 23 46  96-156 17 31
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Torrent viu l’Esport
www.fdmtorrent.com
RENOVACIÓN DE INSCRIPCIÓN EMID ATLETISMO
La F.D.M. pretende facilitar la renovación de las inscripciones en las EMIDs para el próximo curso
2014 – 2015, evitando en lo posible las molestias. Para ello, todos los actuales alumnos/as que no
tengan recibos pendientes, pueden realizar la renovación y se les guardará su plaza en el próximo
curso:
 Rellenando y presentando este impreso antes del 30 de Julio o a partir del 8 de
septiembre, en la oficina del Club Atletismo Torrent (Parc Central-Ciutat de l'Esport).
Lunes-Miércoles-Viernes de 17.30 a 20.00 horas
 Enviándolo por correo electrónico a: [email protected] , debidamente firmado.
Datos del alumno/a
Apellidos
Nombre
Correo-e
Socio FDM nº
Deporte en que está inscrito/a y que desea renovar para el próximo curso:
Deporte
Atletismo
Instalación
Parc Central - Ciutat de L’Esport
Horario
17.30 a 19.00 horas
Torrent, ____ de ___________ de 201_
Le informamos que sus datos de carácter personal serán incluidos en un
fichero de datos autorizado, el titular del mismo es la FDM. Conforme a la
Ley Orgánica 15/1999 usted podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y, si lo desea, oposición, rellenando la preceptiva
instancia que le será facilitada en las dependencias de la FDM, donde se le
informará de los pasos que se seguirán para ejercitar los mencionados
derechos.
Firmado: ________________
DATOS OBLIGATORIOS
BANCO O CAJA: _______________________________________________________________________
IBAN-Nº CTA: _________________________________________________________________________
Si hay algún cambio, con respecto al curso anterior, en los datos domiciliarios o nº de
teléfono fijo o móvil, indicarlo aquí abajo:
Domicilio: _____________________________________________________________________________
Teléfono/s: ____________________________________________________________________________