anexo iv declaración responsable de no hallarse incurso en

REGISTRO DE LICITADORES
PLANIFICACIÓN, COOPERACIÓN Y
CONTRATACIÓN
ANEXO IV
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE NO HALLARSE INCURSO EN
PROHIBICIONES PARA CONTRATAR CON LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Y
DE HALLARSE AL CORRIENTE EN EL CUMPLIMIENTO DE SUS
OBLIGACIONES TRIBUTARIAS Y CON LA SEGURIDAD SOCIAL.
D._________________________________________________________, con
Documento Nacional de Identidad n1 __________________,
vecino de _________________________________________, con domicilio en
C/_____________________________, Teléfono:____________________
e-mail:_____________________________________actuando:
□
□
en nombre propio
en representación de___________________________________________
Para cumplimiento de lo establecido en el Reglamento del Registro de Licitadores
de la Diputación Provincial de Albacete efectúa la siguiente:
DECLARACIÓN RESPONSABLE
Que la empresa____________________________________________________
ostenta plena capacidad de obrar, y que ni ella ni sus representantes se hallan
incursos en prohibición de contratar con la Administración, conforme al artículo 49 de
la Ley 30/2007, de 30 de octubre de Contratos del Sector Público y se halla al
corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social
impuestas por las disposiciones vigentes.
En __________________, a __de______________de 200_.
Firmado:
AL ILMO. SR. PRESIDENTE DEL LA EXCMA. DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE
ALBACETE