Impreso de comunicación de accidente escolar
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COMUNICACIÓN DE ACCIDENTE ESCOLAR Datos del alumno/a: APELLIDOS NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO NIVEL CURSO DOMICILIO LOCALIDAD TELÉFONO NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR Datos del centro: CÓDIGO NOMBRE DEL CENTRO Y LOCALIDAD Descripción del accidente: FECHA ..................................HORA .....................LUGAR .........................................................................ACTIVIDAD ............................................................. PERSONAS PRESENTES Y CARGO............................................................................................................................................................................................ DAÑOS SUFRIDOS .................................................................................................................................................................................................................... RELATO DE LOS HECHOS (*) Observaciones: (*) Acompañar informe anexo si es necesario para un adecuado relato de los hechos. .......................................................................... de ............................................de ...................... El Director del Centro, SELLO DEL CENTRO Fdo.: .......................................................................................... * ANTES DE CUMPLIMENTAR ESTE IMPRESO LEA LAS INSTRUCCIONES AL DORSO ILMO. SR. DIRECTOR DEL ÁREA TERRITORIAL DE .................................................................................... INSTRUCCIONES 1) Se utilizará letra mayúscula o de imprenta. 2) Antes de cumplimentar este impreso lea atentamente las Instrucciones de la Secretaría General Técnica en materia de accidentes de alumnos de Centros Públicos Docentes, incluida en la Carpeta de Accidentes Escolares. “Los datos personales se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quien puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente.” Para cualquier cuestión relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012.
