ATENCION PARA LA SALUD EN EL NIÑO SANO

ATENCION PARA LA SALUD EN EL NIÑO SANO
El programa del niño sano es una actividad primordial en la pediatría de atención primaria. Para el
seguimiento del niño sano, el Centro Extremeño de Desarrollo Infantil implantó un programa de
seguimiento del niño de 0 a 14 años: “Programa de Salud Infantil y del Adolescente”.
La atención a la salud del niño debe incluir actividades de promoción de la salud, de prevención de
enfermedades y de atención curativa y rehabilitadora. La importancia de proteger la salud durante la
infancia y la adolescencia radica en que en este periodo se establecen los cimientos de la salud en la edad
adulta.
CONTENIDO DE LOS CONTROLES DE SALUD:
1.
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3.
4.
Entrevista familiar
Valoración del desarrollo evolutivo: IMC, perímetro craneal, tablas de percentiles de TA…
Examen físico completo
Inmunizaciones y técnicas complementarias: La inmunización en los primeros años de vida es una
de las actividades preventivas más eficaces para la salud infantil. Para alcanzar una mayor
cobertura vacunal utilizamos como estrategia el “Calendario de Vacunaciones Sistemáticas
Infantiles de la Comunidad Autónoma de Extremadura”.
5. Consejos y educación para la salud: Alimentación, higiene, salud bucodental, prevención de
accidentes, promoción del desarrollo, vacunas, medicación…
6. Material de apoyo:
- Consejos generales por grupos de edad: promoción de hábitos saludables, controles
periódicos de salud…
- Guías anticipadoras: El objetivo de estas guías es ofrecer a las familias información sobre
aspectos evolutivos del desarrollo normal de su hijo, favoreciendo su autonomía para
saber actuar ante determinadas situaciones cotidianas.
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA
1. Actividades de prevención y promoción de la salud:
2. Actividades de detección precoz
3. Actividades de supervisión y seguimiento
CONTROLES DE SALUD. VALORACION GENERAL
Patrón Nº1: Percepción y mantenimiento de la salud: Anamnesis del estad de salud del niño, higiene
general y bucal, ropas y calzado, hábitos saludables, inmunizaciones, automedicación, accidentes…
Patrón Nº2: Nutrición y metabolismo: Encuesta de nutrientes, tolerancia a los alimentos, apetito, lugar
donde come, tipo de agua, uso de chupete, alteraciones de boca, dientes…
Patrón Nº3: Eliminación: Intestinal, urinaria y control de esfínteres.
Patrón Nº4: Actividad/ejercicio: Desarrollo motriz del niño según la edad, alteraciones del aparato
locomotor, trastornos de la marcha, juego, ocio y actividades extraescolares…
Patrón Nº5: Sueño/Descanso: Horas de sueño, alteraciones, nivel de energía del niño, postura…
Patrón Nº6: Cognitivo/perceptivo: Desarrollo cognitivo, lenguaje, vocabulario, desarrollo/alteraciones de
los sentidos, sensaciones de dolor o malestar, dificultades de aprendizaje…
Patrón Nº7: Autopercepción: Percepciones y capacidades, sentimientos de rechazo…
Patrón Nº8: Rol/relaciones: Relaciones familiares, sociales, escolares, alteraciones de la conducta,
integración, cambios de la estructura familiar…
Patrón Nº9: Adaptación/Tolerancia al estrés: Situaciones estresantes y respuesta del niño ante ellas.
Patrón Nº10: Sexualidad y reproducción: Exploración de los genitales, manifestaciones de caracteres
secundarios, medidas de prevención de situaciones de riesgo…
Patrón Nº11: Valores y creencias: Creencias religiosas y actitudes de los padres.
CONTROLES DE SALUD POR EDAD
Normalmente los controles de salud de adaptan al calendario vacunal, los periodos de edad con más
cambios o el inicio de la escolarización o de la adolescencia.
1. Control de salud en el primer mes de vida: Apertura de la Hª clínica, realización de la prueba de
cribado de errores innatos del metabolismo, registro de inmunización frente a Hep B (1ª Dosis),
promoción de la lactancia materna, cuidados del cordón umbilical, administrar suplemento de vit
D3 (3 gotas).
2. Control de salud de los 2 meses: Apoyar y fomentar la lactancia materna, administrar 1ª dosis de
vacuna DTPa + Polio VPI + Hib y Meningococo C. Son signos de alerta: Ausencia de respuesta a
estímulos, irritabilidad permanente, aducción del pulgar…
3. Control de salud de los 4 meses: Problemas derivados de la reincorporación de la madre al trabajo
(alimentación, asistencia a guardería…), si toma lactancia artificial, introcudir alimentación
complementaria (frutas y cereales sin gluten) y cambiar a leche de continuación a partir del 5º
mes. Promover el uso de la cuchara. Administrar 2ª dosis DTPa + Polio VPI + Hib y
Meningococo C. Signos de alarma: Falta de sonrisa social a los 3 meses, pasividad excesiva…
4. Control de salud de los 6 mese: Introducir nuevos alimentos (verdura, pescado blanco, carne,
yogur y yema de huevo), recomendar no introducir cereales con gluten antes de los 7-8 meses.
Promover hábitos adecuados de sueño, desaconsejar andadores, cribado de estrabismo.
Administrar 3ª dosis DTPa + Polio VPI + Hib y Hep B. Son signos de alerta: reflejo de Moro,
pasividad excesiva, pobre empatía…
5. Control de salud a realizar entre los 10-12 meses: No recomendar leche entera de vaca hasta los
12 meses de edad, ir incorporando al niño a la dieta familiar común y variada, iniciar la limpieza
de los dientes con gasa húmeda, desaconsejar el biberón y evitar líquidos azucarados. Son signos
de alerta: Ausencia de desplazamiento autónomo, pérdida de balbuceo, no imita…
6. Control de salud de los 15 meses: Dice de 3 a 6 palabras con significado, camina solo, fomentar
la limpieza de los dientes con gasa húmeda o cepillo dental suave si pasta, desaconsejar al
televisión y fomentar los juegos al aire libre. Administrar 3ª dosis de la vacuna frente a
Meningococo C. Administrar 1ª dosis de Vacuna Triple Vírica (Sarampión, rubeola y parotiditis).
Son signos de alerta: No muestra relación con el entorno, presenta una pasividad excesiva…
7. Control de salud de los 18 meses: Vocabulario entre 5 a 30 palabras, identifica y señala partes del
cuerpo, evitar golosinas, insistir en alimentación sin triturar, iniciar cepillado dental, administrar
4ª dosis de vacuna DTPa + Polio VPI + Hib. Son signos de alerta: no deambulación, no dice
palabras sencillas ni presenta algún tipo de gesto social…
8. Control de salud de los 2 años: Vocabulario de 50 palabras, corre, dentición primaria, lavado de
manos antes de las comidas, cepillo dental, promover cumpleaños saludables y limitar las
golosinas, prohibir el consumo de frutos secos hasta los 5 años de edad, limitar la televisión y
seleccionar los programas. Signos de alerta: incapacidad para desarrollar juego simbólico y
comprender órdenes simples, pasividad excesiva, negativismo y7o conducta agresiva.
9. Control de salud de los 4 años: Explorar agudeza visual, valorar fimosis, fomentar el consumo de
fruta, legumbres y más pescado, recomendar aprender a nadar y a circular en bicicleta, medir la
tensión arterial y registrarla en gráficas para edad y talla. Signos de alerta: Incapacidad para
desarrollar juego simbólico, lenguaje incomprensible…
 Cabe nombrar el Plan de Asistencia dental a la Población Infantil de Extremadura (PADIEx), destinado
a todos los niños/as residentes en la comunidad autónoma de Extremadura, pertenecientes al Sistema
Extremeño de Salud, con una edad comprendida entre 6 y 15 años (ambos inclusive)