HOME LANGUAGE SURVEY Encuesta del Idioma/ Sondaj de limba Lake Hamilton School District ESL Program Student’s Name: _______________________________________________Sex/Sexo/Sex: Male or Female Nombre del Estudiante Numele Studentului chico/chica masculin /feminin Date of Birth: ________________________________________ Age: __________________________ School: ________________________________________ Grade: _______________________ Escuela Şcoala Grado Clasa Fecha de Nacimiento Data Naşteri Edad Vârsta 1. What language is spoken in your home most of the time? ____________________________________ ¿Cual es el idioma que mas se habla en su casa? Ce limbá se vorbeşte cel mai mult acasā? 2. What language does the student speak most of the time? _____________________________________ ¿Cual es el idioma que habla mas el estudiante? Ce limbá vorbeşte studentul (studenta) cel mai mult? 3. What language do the parents/adults speak most of the time? _________________________________ ¿Cual es el idioma que mas le hablan los padres/adultos al estudiante? Ce limbá vorbesc parinţii cel mai mult cu studentul (studenta)? 4. What language did your child learn when he/she first began to talk? ___________________________ ¿Qué idioma aprendió su hijo/a cuando él/ella primero comenzó a hablar? Ce limbă a folosit copilul când el/ea a inceput sa vorbeasca? 5. What language is most frequently used by student with his/her siblings? _______________________ ¿Qué idioma se utiliza con mayor frecuencia por el estudiante con sus hermanos? Ce limbă este cel mai frecvent folosita de student(a) cu fratii/surorile lui/ei? Signature of Parent/Legal Guardian: _______________________________________________________________ Firma Del Padre/Guardian Legal Semnātura Parintelui/Îngrijitorul Legal Date: _______/_______/_______ Fecha Data year/año/an