torax clase 18 10 2013

Tórax
CAVIDAD TORÁCICA




Forma cónica
Comprendida entre
miembros torácicos
los
Protege
los
órganos
esenciales
de
la
respiración
y
de
la
circulación.
Conjunto
anatómico
complejo dentro del cual
distinguimos :
Paredes del tórax
Contenido
Anatomía de superficie

Puntos óseos visibles y palpables

División en regiones
Puntos óseos visibles y palpables
4
4
4
4
1
2
3
1- Manubrio
2- Cuerpo
3- Proceso xifoides
4- 8va a la última
costilla
REGIONES SUPERFICIALES
DEL TÓRAX
Región pre-esternal
Región esternal
Región costal lateral
Línea de inserción costal del
diafragma
1
2
3
4
5
1- Tercio dorsal 12va
2- Centro 11ma
3- Tercio ventral 10ma
4- Cuarto ventral 9na
5- Art costocondral 8va
Esqueleto del tórax
- En dorsal: la totalidad de las vértebras torácicas (18 Eq, 13
Ru y Ca, 15 o 16 Por), donde el conjunto de sus cuerpos
forman una cresta saliente hacia el interior de la cavidad
torácica.
- En ventral: el esternón dividido en tres partes, llamadas
manubrio, cuerpo y proceso xifoideo.
Irrigación e Inervación de las
paredes del tórax
Paquete vàsculo-nervioso intercostal
A. Intercostal
V. Intercostal
N. Intercostal



Su recorrido acompaña el borde caudal de cada
costilla
En dorsal del espacio intercostal se ubica entre los
músculos intercostales externo e interno
En ventral se ubica en forma subpleural, entre el
músculo intercostal interno y la fascia endotorácica.
• - En lateral: las costillas, se
disponen como arcos, convexos
hacia lateral y caudal, articuladas
por sus extremos en los huesos
impares del esqueleto torácico.
• El extremo dorsal articula por
dos puntos (cabeza y tubérculo)
con
las
vértebras
torácicas
(excepto el primer par de costillas
que articula en parte con la
séptima cervical).
• El extremo ventral se prolonga
por el cartílago costal, el cual
articula
directa
(costillas
esternales)
o
indirectamente
(costillas
asternales)
con
el
esternón. Las costillas flotantes no
articulan con el arco costal.
SEROSA DE LA CAVIDAD TORÁCICA:
La serosa es una membrana que reviste las paredes de
una cavidad corporal y que se refleja sobre la superficie
de los órganos cavitarios, delimitando una cavidad
virtual.
Anatómicamente es una membrana
delgada y de aspecto brillante.
transparente,
Histológicamente es un mesotelio y su superficie secreta
un exudado acuoso que la mantiene húmeda.
La serosa que protege a los órganos de la cavidad
torácica se denomina pleura.
Pleuras

Son dos sacos serosos, derecho e izquierdo, que
tapizan la mitad correspondiente de la cavidad torácica.

Presentan una hoja parietal y una hoja visceral que
delimitan una cavidad potencial: cavidad pleural

La hoja visceral recubre únicamente al pulmón, y por
ello será denominada pleura pulmonar.

A nivel del plano medio, los dos sacos pleurales se
adosan formando un tabique mediano, impar: el
mediastino torácico.
Pleura parietal
Tapiza la cara interna de las paredes del tórax y forma el
tabique mediastínico. Se une íntimamente a la fascia
endotorácica.
Topográficamente se la divide en:
1. Pleura costal.
2. Pleura diafragmática.
3. Pleura mediastínica. Forma el mediastino y se refleja a
nivel de la raíz pulmonar para continuarse como pleura
pulmonar.
La porción de la pleura mediastínica que se relaciona
con el pericardio se denomina pleura pericárdica.
Recesos pleurales
La pleura parietal presenta líneas de reflexión formando
espacios estrechos en la cavidad pleural: los recesos
pleurales.
 Receso costo-diafragmático, derecho e izquierdo, entre las
pleuras costal y diafragmática, corresponde al borde agudo del
pulmón
 Receso costo-mediastínico, derecho e izquierdo, en ventral,
entre la pleura costal y la mediastínica
 Receso mediastínico, entre el mediastino caudal y el pliegue
de la vena cava caudal, aloja al lóbulo accesorio del pulmón derecho.
Receso costodiafragmático
Sección esquemática dorsal del tórax de un perro:
bifurcación de la tráquea y B – A nivel del corazón.
A – A nivel de la
Sección esquemática del tórax: A – A nivel del corazón y B - Transición
hacia el mediastino caudal. L = Izquierda y R = Derecha
Mediastino torácico

El mediastino torácico resulta del adosamiento en el
plano mediano de las dos pleuras mediastínicas
acompañada por tejido conectivo: la fascia
endotorácica

En el espacio mediastínico se situarán los órganos
intratorácicos impares y medianos.
División del mediastino
torácico
Tomando el corazón como referencia se divide
topográficamente al mediastino en:
1) Mediastino craneal
2) Mediastino medio (cardíaco)
3) Mediastino caudal
Contenido
ÓRGANOS TORÁCICOS
Los órganos torácicos principales son:
Corazón
Pulmones
Grandes vasos sanguíneos
Tráquea
Esófago,
Timo
Nervios
Linfáticos.
El corazón y los pulmones tienen su propia membrana
serosa.
La serosa cardiaca es el pericardio.
Las serosas pulmonares es la pleura visceral.
Órganos Torácicos


Mediastínicos
No Mediastínicos
Mediastino craneal
El mediastino craneal se extiende desde el
corazón hasta la entrada del tórax.
En su interior hallamos
- el esófago
- la tráquea
- el tronco braquiocefálico y sus ramas
- la vena cava craneal y sus ramas
- todos los nervios que ingresan al tórax
- en los animales jóvenes, el timo.
Mediastino craneal perro
Esó
f
ago
Tráquea
A. subclavia izquierda
uio
q
a
r
T. b
V. cava craneal
lico
á
f
e
c
Timo
Mediastino medio
El mediastino medio (cardíaco) está ocupado por:
- Corazón y pericardio
- Grandes vasos
- Bifurcación de la tráquea
- Esófago
- Nervios que se dirigen hacia el mediastino
caudal.
Mediastino caudal
El mediastino caudal se extiende desde el corazón
hasta el diafragma
Contiene:
- Aorta descendente
- Esófago
- Ln. Mediastínicos
- Troncos vagales
- N. frénico izquierdo.
Mediastino caudal perro
Aorta
V. ácigos derecha
go
a
f
ó
Es
V. cava caudal
Corazón
Órganos no Mediastínicos

Nervio frénico derecho
Pliegue de la V.C

Vena cava caudal
Pulmones
Lado izquierdo
Corazón
•
•
•
El corazón ocupa prácticamente el centro de la
cavidad.
Es un órgano de forma cónica con la base
dirigida hacia dorsal y el vértice sobre el piso
del tórax.
Se halla encerrado en el interior de un saco
especial llamado pericardio.
Grandes vasos del tórax



Suspenden al corazón únicamente por su base,
por lo que la mayor parte del órgano es libre
Las arterias parten de los ventrículos: tronco
pulmonar (ventrículo derecho) y arteria aorta
(ventrículo izquierdo).
Las venas lo hacen de los atrios: vena cava
craneal, vena cava caudal (atrio derecho) y
venas pulmonares (atrio izquierdo).
Lado izquierdo
Lado izquierdo
Lado derecho
Timo
•
Es un órgano del sistema linfático
•
En la cavidad torácica se ubica en el espacio
mediastínico, en craneal del corazón en ventral de la
tráquea, de la vena cava craneal y del tronco
braquiocefálico.
Esófago



Proviene del cuello e ingresa al mediastino
torácico a través de la abertura craneal del tórax.
Atraviesa el mediastino para alcanzar el hiato
esofágico del diafragma por el que ingresa a la
cavidad abdominal.
Dentro del tórax ocupa una situación mediana, en
dorsal de la tráquea y a la izquierda del arco
aórtico
Linfáticos
Los linfáticos tienen una presencia
importante en la cavidad torácica
Comprenden:
 Linfocentros torácicos dorsal (7)
 Linfocentro toràcico ventral (2,3)
 Linfocentro mediastínico (4,5,6)
 Linfocentro bronquial (8)
Nervios




N. Vago (X par)
Nn. Frénicos
N. laríngeo recurrente
SNS: ganglio cervicotorácico (ganglio estrellado)
tronco simpático torácico con sus ganglios
(origen de los nervios cardíacos y esplácnicos)
Tráquea
 Es un tubo cartilaginoso no colapsable que
continua la vía respiratoria a partir del cartílago
cricoides de la laringe hasta la raíz del pulmón
 Se bifurca
a nivel del quinto espacio
intercostal, formando los bronquios derecho e
izquierdo
Tráquea




Ingresa por el estrecho craneal del tórax al
mediastino torácico
En el mediastino transcurre en dorsal de la base
del corazón para dividirse en los dos bronquios
principales, derecho e izquierdo
Cada bronquio se ramifica dentro del pulmón
correspondiente dando origen al árbol bronquial
El bronquio ingresa al pulmón en compañía de un
conjunto de vasos y nervios, formando la raíz
pulmonar.
Conformación
• Anillos cartilaginosos incompletos dorsalmente
•Ligamento anular
•Músculo traqueal
• Membrana mucosa
Equino
Bovino
Ovino
Caprino
Cerdo
Perro
48-60
48-60
48-60
48-60
29-36
42-46
Gato
38-43
Bronquios
• La
tráquea se divide en dos bronquios principales
derecho e izquierdo
• En los rumiantes y cerdo, antes de la bifurcación se
origina un bronquio accesorio para el lóbulo apical del
pulmón derecho: bronquio traqueal
Bronquio Principal
Bronquios Lobulares
Visibles a ojo desnudo
Bronquios Segmentarios
Terminan en sacos ciegos denominados alvéolos pulmonares
Conformación
• Láminas irregulares de cartílago hialino
• Submucosa
• Lámina muscular de la mucosa
• Mucosa
A medida que las ramificaciones se hacen
más finas el cartílago tiende a desaparecer
Árbol bronquial
Pulmones
•
•
•
Los pulmones, derecho e izquierdo, ocupan la
mayor parte de la cavidad torácica.
Son de naturaleza elástica
Se observa completa correspondencia entre la
superficie del pulmón y las paredes del tórax.
Área pulmonar
Dorsal: relieve del M. iliocostal
Craneal: línea tricipital (ancónea)
Ventral: línea que pase por el acromion
Caudal: una línea casi recta que une la 6ta art costocondral con
el extremo dorsal de la 11ma costilla
Lado izquierdo
Lado derecho
Campo de percusión pre-esternal
Conformación

Superficies
Parietal
Visceral
Diafragmática

Bordes
Dorsal
Ventral
Diafragmático

Lobulación
Superficie Parietal
Superficie Visceral
Superficie Diafragmática
Conformación

Superficies
Parietal
Visceral
Diafragmática

Bordes
Dorsal
Ventral
Diafragmático

Lobulación
Borde Dorsal
Borde Ventral
Borde Diafragmático
Conformación

Superficies
Parietal
Visceral
Diafragmática

Bordes
Dorsal
Ventral
Diafragmático

Lobulación
Lobulación
Apical
Pulmón Izquierdo
Diafragmático
Apical
Medio
Pulmón Derecho
Accesorio
Diafragmático
Carnívoros
Equino
Cerdo
Camélidos
A y B: Vista dorsal del árbol bronquial (amarillo) del cerdo, acompañado de
los vasos sanguíneos, arterias (rojo) y venas (azul). Técnica de corrosión.
1- Tráquea, 2- tronco pulmonar, 3- Vena pulmonar y 4- Bronquio accesorio
Irrigación
Funcional
Tronco Pulmonar
Pequeño Circuito
Aa. Pulmonares (sangre venosa)
Vv. Pulmonares ( sangre arterial)
Atrio Izquierdo
Nutricional
Aa. Broncoesofágicas
Vv. Broncoesofágicas
Drenaje Linfático
Ln. Traqueobronquiales
Inervación
S.N.S.: Fibras del ganglio Cervicotorácico
(estrellado)
S.N.P.: N. Vago
Plexo
Pulmonar
“Hay una circulación común, una respiración
común. Todas las cosas están relacionadas”.
Hipócrates