CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN PARENTERAL Lea cuidadosamente este folleto antes de la administración de este medicamento. Contiene información importante acerca de su tratamiento. Si tiene cualquier duda o no está seguro de algo, pregunte a su médico o farmacéutico. Guarde este folleto, puede necesitar leerlo nuevamente. Verifique que este medicamento corresponde exactamente al indicado por su médico. ¿CUÁL ES LA COMPOSICIÓN DEL PRODUCTO? Cada 100 ml de solución contiene: - Cloruro de Sodio 0.9 g - Excipientes: según lo aprobado en el registro. ¿PARA QUE SE USA CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN PARENTERAL? Este medicamento se utiliza en terapias de rehidratación en los casos de diarrea aguda y cólera. Reposición de electrolitos (sodio y cloruro). Prevención y tratamiento de shock hipovolémico. Traumatismo, quemaduras. Hiponatremia o déficil de sodio corporal. Vehículo o diluyente para la administración intravenosa de otras drogas. Útil para irrigaciones estériles, por ejemplo, de ojos y en general para limpiar heridas. ¿CUÁL ES LA ACCIÓN TERAPEUTICA DE ESTE MEDICAMENTO? Electrolítico. ¿CUÁNDO NO USAR CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN PARENTERAL? No utilizar este medicamento cuando el paciente presente hipersensibilidad clínicamente significativa a cualquiera de sus componentes. Su uso estaría contraindicado en pacientes con hipernatremia, hipercloremia, hipertensión tanto arterial como intracraneal. Se deberá vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el pacientes cardiópata e insuficiente renal crónico. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE USO Antes de usar este medicamento debe sopesarse los riesgos y beneficios de su uso, los que deben ser discutidos entre usted y su médico. Considerar los siguientes aspectos: Pacientes alérgicos: Ud. debe comunicar a su médico si alguna vez ha presentado una reacción alérgica a este medicamento o alguna otra sustancia, ya sea alimentos, preservantes, colorantes, saborizantes u otros medicamentos. Embarazo: No se han realizado estudios en la reproducción en animales o mujeres con la solución de cloruro de sodio al 0.9 % y también se desconoce si puede ser perjudicial para el feto o afectar la capacidad reproductiva de la mujer. Dados estos antecedentes, la solución inyectable de cloruro de sodio sólo debe ser administrada durante el embarazo si el beneficio es mayor al riesgo. Lactancia: Se desconoce si cloruro de sodio es excretado en la leche materna. Debido a que muchas drogas son excretadas en la leche materna, se deben tomar precauciones cuando la solución de cloruro de sodio es administrada en mujeres durante el período de amamantamiento. Uso pediátrico: La seguridad y efectividad de cloruro de sodio solución inyectable 0,9 % en pacientes pediátricos no ha sido establecida en estudios clínicos controlados, sin embargo su uso en pacientes pediátricos está referenciado en la literatura médica. Uso geriátrico: En pacientes ancianos en general la elección de la dosis a utilizar debe ser cuidadosa. Normalmente se comienza con la menor dosis, producto de una mayor probabilidad de una función hepática, renal o cardíaca disminuida, enfermedades concomitantes o terapias medicamentosas. Consumo de alcohol: Como todo medicamento, se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento. Consulte a su médico sobre los posibles riesgos que puede acarrear el consumo de alcohol concomitantemente con cloruro de sodio parenteral. Efectos en la capacidad de conducir y/ o operar maquinaria: No existe información específica que sugiera que este medicamento influye en la capacidad para conducir o manejar maquinaria. Otras precauciones: - Si se administra continuamente en el mismo lugar de infusión, hay riesgo de tromboflebitis. - Las infusiones de cloruro sódico administrados inmediatamente después de una operación quirúrgica, pueden dar lugar a una retención excesiva de sodio. - La posibilidad de que se produzca hiperhidratación puede ser evitada haciendo un balance total del fluido incorporado y del perdido por el paciente. En el caso de mezclas múltiples, deberá guardarse la máxima asepsia durante la adición de los medicamentos a los líquidos de uso intravenoso. Se recomienda consultar tablas de compatibilidades al preparar mezclas. La solución debe ser transparente y no contener precipitados. No administrar en caso contrario. Las soluciones de cloruro de sodio 0,9 % deben ser administradas con precaución a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal severa y estados clínicos en los que exista edema con retención de sodio. En pacientes con función renal disminuida, la administración de Cloruro de Sodio 0,9 % solución inyectable puede producir retención de sodio. La evaluación clínica y las determinaciones periódicas de laboratorio son necesarias para supervisar cambios en el equilibrio de fluidos, concentraciones de electrólitos y equilibrio ácido- base durante la terapia parenteral prolongada. La sales sodio deben ser administradas con precaución en pacientes con hipertensión, falla cardiaca congestiva, edema pulmonar o periférico, función renal alterada o preclamsia o cualquier otra condición asociada a retención de sodio. Se debe tener precaución en la administración de la solución inyectable de Cloruro de Sodio en pacientes que están recibiendo corticosteroides o corticotropina. ¿QUÉ INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS PRESENTA ESTE MEDICAMENTO? El efecto de un medicamento puede modificarse por su administración junto con otros (interacciones). Informe a su médico de todos los medicamentos que está tomando, incluso aquellos sin receta. Los medicamentos o aditivos pueden ser incompatibles. No se cuenta con información completa. Aquellos medicamentos conocidos como incompatibles no deben ser usados. Presenta interacción con el carbonato de litio, cuya excreción renal es proporcional al cloruro de sodio administrado. El cloruro de sodio puede también acelerar la excreción renal de los yoduros. Cuando se administra con diuréticos tiazida hay un incremento peligroso de hipernatremia. ¿QUÉ DEBO DECIRLE A MI MÉDICO ANTES DE TOMAR ESTE MEDICAMENTO? El efecto de un medicamento puede modificarse por la presencia de una enfermedad, dando lugar a efectos no deseados, algunos de ellos severos. Es importante que usted comunique a su médico si padece o tiene antecedentes de alguna enfermedad. ¿CÓMO ADMINISTRAR Y EN QUE CANTIDAD? Vía de administración: parenteral (intravenoso) La dosis debe ser según prescripción médica, adjunto al tiempo de tratamiento que será único de acuerdo a su estado de salud, sin embargo, la dosis comúnmente recomendada es: Las concentraciones y dosis de las soluciones de cloruro de sodio intravenoso están determinado por varios factores, que incluyen: edad, peso corporal y condiciones clínicas del paciente y en particular el estado de hidratación del paciente. Las concentraciones séricas de electrolitos deben ser cuidadosamente monitoreadas. En casos de depleción severa de sodio, pueden darse 2 a 3 litros de cloruro de sodio 0,9 %, durante 2 a 3 horas y de ahí en adelante la velocidad más lenta. Si se trata de un déficit combinado de agua y sodio, una solución líquida consistente en cloruro de sodio 0,9 % y glucosa al 5 % son las más apropiadas debido a que la glucosa facilita la absorción de sodio a nivel del tracto gastrointestinal. EFECTOS NO DESEADOS: Los medicamentos pueden producir algunos efectos no deseados además de los que se pretende obtener. Algunos de ellos pueden requerir atención médica. Consulte inmediatamente al médico si presenta alguno de los síntomas siguientes: náuseas, vómitos, dolor abdominal, sed, reducción de la salivación y lágrimas, temblores, fiebre, taquicardia, hipertensión, falla renal, edema pulmonar y periférico, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, irritabilidad, temblor muscular y rigidez, convulsiones, coma y muerte. Las reacciones que pueden ocurrir debido a la solución o la técnica de la administración incluyen respuesta febril, infección en el sitio de la inyección, trombosis venosa o flebitis extendida desde el sitio de la inyección, extravasación e hipervolemia. Si se produce una reacción adversa, discontinúe la infusión, evalué al paciente e instruya las medidas correctivas necesarias. SOBREDOSIS: La mayoría de los efectos adversos son producidos por un excesivo aumento de sodio corporal que puede ser causado por una pérdida importante de fluidos, función renal alterada o aldosterismo. El exceso de sodio puede tener dos formas: - Hipernatremia que es ocasionada por una caída de la concentración extracelular que puede ser consecuencia de una pequeña disponibilidad de agua y una sobreprovisión de sodio, contra una muy baja proporción de excreción. - Cuadro que presenta una excesiva presencia de sodio y agua en el organismo sin producir cambios en la concentración extracelular. La acumulación de sodio lleva a la retención de éste en el líquido extracelular ocasionando edema, las que pueden afectar las circulaciones cerebral, pulmonar y periférica. En caso de sobredosis se debe suspender la terapia parenteral hasta alcanzar valores normales por determinaciones de laboratorio de sodio y cloruro. Dosis elevadas o demasiado rápidas pueden provocar hipopotasemia, edema agudo de pulmón, edema generalizado, hipernatremia (caracterizada por diarrea, contracciones musculares, hiperreactividad, estupor, convulsiones o coma) y ocasionalmente deshidratación celular. El exceso de cloro puede provocar acidosis metabólica. En caso de administración excesiva se puede producir una sobrehidratación. La sobrecarga hídrica se manifiesta por agitación e hipersalivación, que aconseja la disminución drástica de la velocidad de infusión o la interrupción de la función. Se aconseja vigilancia estricta y el mantenimiento de una diuresis adecuada o el tratamiento con diuréticos de tipo osmótico como el manitol y disminuir el aporte de sodio y bicarbonato. Si accidentalmente administra demasiado cloruro de sodio solución parenteral, póngase en contacto con su médico inmediatamente o acuda a un centro asistencial, de preferencia llevando el presente prospecto. ¿CÓMO ALMACENAR? Mantener lejos del alcance de los niños, mantener en su envase original, protegido del calor, luz, humedad y a la temperatura señalada en el rótulo. No usar este producto después de la fecha de vencimiento indicada en el envase. NO REPITA EL TRATAMI ENTO SIN INDICACION MEDICA NO RECOMIENDE ESTE MEDICAMENTO A OTRA PERSONA Revisado: 25 febrero 2008