INSPECCION PREVIA – DETALLE DE INGRESO DE VEHICULO

INSPECCION PREVIA – DETALLE DE INGRESO DE
VEHICULO PARA REACONDICIONAMIENTO
For. Nº 187
Nº Correlativo
1. CARACTERISTICAS FISICAS DEL VEHICULO – A elaborar por el Concesionario de Zona Franca
Nº FOR. 187
(Nº DE CHASIS)
Nº PARTE DE
RECEPCIÓN GLOBAL
ZONA FRANCA
INDUSTRIAL
Nº FACTURA COMERCIAL
DE ORIGEN DE COMPRA
PAIS DE EMISION
DE LA FACTURA
CLASE
MARCA
TIPO
SUBTIPO
CARACTERISTICA
USO ESPECIAL
AÑO
FABRICACION
CAPACIDAD
TRACCION
CILINDRADA
COMBUSTIBLE
PAIS ORIGEN
TRANSMISION
COLOR
MT
Nº
PLAZAS
AT
CVT
AÑO
MODELO
Nº RUEDAS
PESO BRUTO
DEL VEHICULO
SERIE
Nº PUERTAS
Ton.
CAPACIDAD
DE CARGA
Ton.
CALCO DEL CHASIS
CALCO DEL MOTOR
CALCO DEL VIN
¿ORIGINAL A GAS NATURAL – GNV? SI/NO
CALCO DE PLAQUETA FABRICANTE
¿CONVERTIDO A GNV EN EL EXTERIOR? SI/NO
¿CON VOLANTE ORIGINAL A LA IZQUIERDA? SI/NO
¿REACONDICIONADO EN EL EXTERIOR? SI/NO
FIRMA Y ACLARACIÓN
CONCESIONARIO
DE
FIRMA
DEL
OBSERVACIONES
FECHA
/
/
2. ACTA DE RECUPERACIÓN DE GASES – A elaborar por el Técnico en recuperación, habilitado por el COGO
REFRIGERANTE
CANTIDAD RECUPERADA
FECHA
/
gramos
FIRMA Y ACLARACIÓN DE FIRMA DEL TECNICO
/
OBSERVACIONES A LAS CARACTERISTICAS DEL VEHICULO
3. ACTA DE INSPECCION MEDIOAMBIENTAL Y EQUIPOS DE FRIO – A elaborar por IBMETRO
REFRIGERANTE
FECHA
/
/
FIRMA Y ACLARACIÓN DE FIRMA DEL INSPECTOR DE
IBMETRO
OBSERVACIONES A LAS CARACTERISTICAS DEL VEHICULO
FORMULARIO DOCUMENTO SOPORTE COMPLEMENTARIO DE LA DECLARACION DE MERCANCIAS