titulo numeracion de protocolo

PROCEDIMIENTO PARA
APLICACIÓN DE CHECK-LIST
DE ENFERMERÍA DE
URGENCIAS
PO- URG 01
Revisión: 1
Fecha: 09/09/2011
Página 1 de 8
IMPLANTACIÓN DE UN CHECK-LIST DE ENFERMERÍA
PARA LOS INGRESOS DESDE EL SERVICIO DE
URGENCIAS
REGISTRO DE REVISIONES
MODIFICACION
ELABORADO y/o MODIFICADO
POR:
Servicio de Urgencias
FECHA
REALIZADO POR
VERIFICADO POR:
AUTORIZADO POR:
Dirección Asistencial
Dirección Asistencial
FECHA: 09/09/2011
FECHA: 09/09/2011
Copia controlada nº: ------------Asignada a:----------------------------------------------------
PROCEDIMIENTO PARA
APLICACIÓN DE CHECK-LIST
DE ENFERMERÍA DE
URGENCIAS
INDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
3. CARACTERÍSTICAS Y CONTENIDO DEL CHECK-LIST
4. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
5. ANEXO : HOJA DEL CHECK-LIST
PO- URG 01
Revisión: 1
Fecha: 09/09/2011
Página 2 de 8
PROCEDIMIENTO PARA
APLICACIÓN DE CHECK-LIST
DE ENFERMERÍA DE
URGENCIAS
PO- URG 01
Revisión: 1
Fecha: 09/09/2011
Página 3 de 8
1. INTRODUCCIÓN
La implantación de un sistema de gestión por procesos conlleva una serie de
principios que lo definen, planteándose como un sistema de mejora continua,
orientado al
cliente y que se basa en la toma de decisiones a partir de datos
obtenidos de los indicadores. Así, tras el análisis de estos, planteamos como objetivos
la implantación de un sistema que permita garantizar la calidad de los ingresos desde
el Servicio de Urgencias.
Para ello se analizaron los puntos críticos de los ingresos, basándose en el registro de
incidencias del Hospital y en los resultados obtenidos de un AMFE de ingresos
realizado en el centro, haciendo especial atención a los referidos a la seguridad,
seleccionándose un total de 17 ítems para los ingresos en planta y 15 para los
ingresos quirúrgicos.
2. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
Definir la puesta en marcha y utilización de un check-list de enfermería para el ingreso
de los pacientes desde Urgencias a las áreas de hospitalización médica y quirúrgica,
garantizando una mayor eficiencia y seguridad en los ingresos y una mayor
satisfacción del personal.
3. CARACTERÍSTICAS Y CONTENIDO DEL CHECK-LIST
Para todos los ingresos se dispondrá de una hoja de check-list, con una cara
destinada a los ingresos de hospitalización y otra para los ingresos de pacientes
quirúrgicos, en el que constan 2 filas, una destinada a la enfermera de Urgencias y
otro a la enfermera de Hospitalización/Quirófano.
Para los ingresos en planta el check-list consta de 6 apartados, el primero referido a la
identificación del paciente (colocación de pulsera identificativa y verificación de
identidad), el segundo referido a la verificación de la documentación clínica (informe
PROCEDIMIENTO PARA
APLICACIÓN DE CHECK-LIST
DE ENFERMERÍA DE
URGENCIAS
PO- URG 01
Revisión: 1
Fecha: 09/09/2011
Página 4 de 8
médico, hoja de ingreso, hoja evolutivo y hoja de tratamientos ), el tercero sobre la
revisión de los procedimientos de enfermería (vía periférica, oxigenoterapia, sondaje,
dieta e inmovilización), cuarto de información del paciente, quinto referido al correcto
estado del paciente, cama, pañal y el último sobre la comunicación con la planta de
destino y a los horarios.
Para los pacientes quirúrgicos los ítems establecidos son la identificación del
paciente, la colocación de la pulsera identificativa, la documentación clínica del
paciente, la vía periférica con lateralidad, la retirada de objetos personales y ropa, la
retirada de prótesis o piercing, la retirada del esmalte de uñas, el rasurado de la zona
quirúrgica, la desinfección de la zona, la colocación de bata, del paño quirúrgico, la
colocación de vendajes en extremidades inferiores, la revisión del estado del paciente
y la comunicación por parte del facultativo de la orden de intervención.
4. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
Para cada uno de los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias y que sean
ingresados, la enfermera de Urgencias rellenará el apartado del check-list
correspondiente, utilizando el referido a los ingresos en planta o a los ingresos
quirúrgicos según corresponda.
Para ello rellenará cada uno de los ítems de los diferentes apartados, cerciorándose
de que se cumplen cada uno de ellos, garantizándose de esta manera el
cumplimiento de los parámetros de calidad definidos anteriormente.
Tras esto la hoja del check-list se incluirá dentro de la documentación del paciente,
para que sea traslada a planta.
A la llegada a la planta/quirófano, la enfermera correspondiente comprobará el checklist confirmando que se han cumplido los requerimientos establecidos y registrando
esto en el apartado correspondiente del check-list.
PROCEDIMIENTO PARA
APLICACIÓN DE CHECK-LIST
DE ENFERMERÍA DE
URGENCIAS
PO- URG 01
Revisión: 1
Fecha: 09/09/2011
Página 5 de 8
Una vez realizado esto, el check-list será enviado a la Urgencia para su posterior
análisis y puesta en marcha de acciones correctoras si procede.
ANEXO
LARRIALDIETAKO ZERBITZUA
SERVICIO DE URGENCIAS
GALDAKAO-USANSOLO OSPITALEA
HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO
CHECK LIST PREPARACION QUIRÚRGICA ENFERMERÍA
DUE URGENCIAS
DUE QUIROFANO
• Identificación del paciente
SI
No
Si
No
• Pulsera identificación
SI
No
Si
No
• Documentación clínica del
paciente.
SI
No
Si
No
• Vía periférica con lateralidad según
protocolo.
Sí
No
No
procede
Sí
No
No
procede
• Retirada de objetos personales y
ropa.
Sí
No
No
procede
Sí
No
No
procede
• Retirada de prótesis dental y
piercing.
Sí
No
No
procede
Sí
No
No
procede
• Retirada de esmalte de uñas.
Sí
No
No
procede
Sí
No
No
procede
• Rasurado zona quirúrgica.
Sí
No
No
procede
Sí
No
No
procede
• Desinfección de piel con
antiséptico.
Sí
No
No
procede
Sí
No
No
procede
• Paño estéril.
Sí
No
Sí
No
• Bata verde.
Sí
No
Sí
No
• Vendaje de EE II (protocolo).
Sí
No
Sí
No
• Revisión estado paciente – cama
Comunicación médica de IQ a
enfermería
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Hora comunicación de IQ desde quirófano :
FECHA DE REALIZACIÓN:
NOTA: La casilla No procede, SÓLO se rellenara en los casos en los que la actividad a chequear no se realice por las condiciones o
situación del pacientes. (Ejemplo: Si el paciente va a ser operado de una apendicitis, no cabe la posibilidad de especificar la lateralidad, por
lo que no procede especificarla)
ANEXO 1/PO ASIST- URG- 01
FECHA: 01/02/2011
GALDAKAO-USANSOLO OSPITALEA
HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO
LARRIALDIETAKO ZERBITZUA
SERVICIO DE URGENCIAS
CHECK LIST ENFERMERÍA
URGENCIAS
HOSPITALIZACION
Verificar identidad del paciente
• Colocación pulsera identificación
SI
NO
SI
NO
Verificar documentación clínica del paciente
• Informe médico
SI
NO
SI
NO
• Hoja ingreso
SI
NO
SI
NO
Hoja evolutivo enfermería
SI
NO
SI
NO
Órdenes TTO urgencia
SI
NO
SI
NO
Órdenes TTO planta
SI
NO
SI
NO
Revisar procedimientos de enfermería
• Vía periférica correcta
SI
NO
• Sondaje vesical y/o SNG
SI
NO
• Oxigenoterapia
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
• Dieta diabético (De – Co – Ce –
Re)
• Inmovilización paciente (3 ó 5
puntos)
• Correcto estado del paciente:
cama- pañal
• Información de ingreso al
paciente
• Comunicación de ingreso a
planta
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
No
procede
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
• Hora de aviso a planta
SI
NO
SI
NO
• Hora de salida – llegada
SI
NO
SI
NO
OBSERVACIONES (P.E.: ingresa con bomba perfusión)
FECHA DE REALIZACIÓN:
NOTA: La casilla No procede, SÓLO se rellenara en los casos en los que la actividad a chequear no se realice por las condiciones o
situación del pacientes. (Ejemplo: Si el paciente va caminando a la planta de hospitalización, no cabe la posibilidad de especificar la
realización del correcto estado del paciente: cama-pañal, por lo que no procede especificarla)
ANEXO 1/PO ASIST- URG- 01
FECHA: 01/02/2011