INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO TERCERAS JORNADAS DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJORES LA INVESTIGACIÓN ECOSISTÉMICA, HERRAMIENTA ÚTIL PARA RELACIONAR LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CON LA SALUD AMBIENTAL Óscar Betancourt Fundación Salud Ambiente y Desarrollo Quito, abril 2012 PRIMERA PARTE RELACIÓN DE LA SEGURDIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CON LA SALUD AMBIENTAL SEGUNDA PARTE LA INVESTIGACIÓN COMO HERRAMIENTA: UN CASO DE INTEGRACIÓN DE LA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO CON LA SALUD AMBIENTAL, PROYECTO PUYANGO SS EN EL TRABAJO Y AMBIENTE INTEGRACIÓN DEL ÁMBITO LABORAL CON EL EXTRALABORAL PROCESOS PELIGROSOS TRASCIENDEN ÁMBITO LABORAL COMPROMISO AMBIENTE SALUD COMUNIDAD AMPLIACIÓN HORIZONTE DE VISIBILIDAD METODOLOGÍA Y HERRAMIENTAS SIMILARES Y NUEVOS RETOS RECORRIDO SINUOSO (ecológicos, naturistas, conservacionistas) POSICIONES ENCONTRADAS ENFOQUE ECOSISTÉMICO INTEGRACIÓN DEL ÁMBITO BIO-FÍSICO CON EL ÁMBITO LABORAL, SOCIOECONÓMICO Y ETNO-CULTURAL EXPOSICIÓN OCUPACIONAL vs AMBIENTAL • AMBIENTAL – Más complejo • Fuentes • Vías de exposición • Contaminantes • Rutas de exposición – Dificultad muestreo • Bajas concentraciones • Equipos • OCUPACIONAL – Caracterización menos compleja • < No. fuentes • < No. contamin. – Muestreo menos dificultad • Altas concentraciones • Equipos y técnicas – Socio-económicos menos complejos – Síntomas claros ¡¡Manifestaciones tempranas!! LA INVESTIGACIÓN COMO HERRAMIENTA: UN CASO DE INTEGRACIÓN DE LA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO CON LA SALUD AMBIENTAL, PROYECTO PUYANGO EXTRACCIÓN DEL MINERAL DE MANERA ELEMENTAL MÚLTIPLES PROBLEMAS DE S y ST ALIMENTACIÓN DE MOLINOS CONMINUCIÓN DEL MINERAL CLASIFICACIÓN GRAVIMÉTRICA LAVADO DE FRANELAS Y CLASIFICACIÓN MANUAL PLATONEO USO DEL MERCURIO AMALGAMACIÓN (LIQUIDAR) AMALGAMA QUEMA DE AMALGAMA TRATAMIENTO DE LA MENA CIANURACIÓN CONTROL DEL PH, ¿PR0TECCIÓN ? CALCINACIÓN, ¿PROTECCIÓN ? REFINACIÓN A. NÍTRICO EL METAL PRECIOSO FLUIDOS DE LAS PLANTAS VAN AL RÍO LAS COLAS DE LAS PLANTAS VAN AL RÍO COMUNIDADES REMOTAS GRAMADAL Y LAS VEGAS ¿CÓMO ES LA EXPOSICIÓN? USO DE LA PITAHAYA FLOCULACIÓN DE LAS PARTÍCULAS EN SUSPENSIÓN Ecosistema y Salud Plantas Animales Medio físico natural Medio físico artificial Ser humano Trabajador Ser Social Evaluar dinámica de metales pesados y cianuro Identificar eventos de exposición de la población ribereña Determinar efectos salud de la población ribereña Identificar procesos socio-económicos, culturales y de género Identificar soluciones METODOLOGÍA Triangulación metodológica Estudios ambientales Pruebas neuroconductuales Encuesta de hogares Observación directa Encuestas individuales H. clínica especializada Exámenes de laboratorio Grupos homogéneos y focales Entrevistas a profundidad Agua Sedimentos Material particulado Suelos MATERIAL PARTICULADO EN LA CUENCA DEL PUYANGO MERCURIO EN MATERIAL PARTICULADO POR UNIDAD DE VOLUMEN, CUENCA DEL PUYANGO PLOMO EN MATERIAL PARTICULADO POR UNIDAD DE VOLUMEN, CUENCA DEL PUYANGO Límite de TULAS de Ecuador 50 µgPb/L MANGANESO EN MATERIAL PARTICULADO POR UNIDAD DE VOLUMEN, CUENCA DEL PUYANGO Límite máximo aceptable de acuerdo al TULAS de Ecuador es de 100 µg Mn/L CIANURO EXÁMENES CLÍNICOS NEUROLÓGICOS Y APLICACIÓN de la BATERÍA DE PRUEBAS NEUROCONDUCTUALES PARA MANIFESTACIONES TEMPRANAS PRUEBAS DE MOTRICIDAD FUERZA DE AGARRE PRUEBA DE TABLERO, AGUJEROS Y CLAVIJAS ESTABILIDAD 9 AGUJEROS PRUEBA ESTABILIDAD 9 AGUJEROS PRUEBA DE TAMBORILEO T. DE SANTA ANA VERSIÓN HELSINKI - TRES TARJETAS CON CÍRCULOS Y RAYAS VERTICALES Y OBLICUAS - DIFERENTE FRECUENCIA E INTENSIDAD CONTRASTE - CADA CÍRCULO TIENE UN PUNTAJE DETERMINADO - VALOR TOTAL DE CADA OJO O POR LÍNEAS FUNCIONES COGNITIVAS HABILIDADES INTELECTUALES PRUEBA DE DÍGITOS EVALUACIÓN HABILIDADES INTELECTUALES PROBLEMAS CONCEPTUALES VISO-ESPACIALES MATRIZ PROGRESIVA DE RAVEN HABILIDADES INTELECTUALES MADRE IMPACTOS EN LA SALUD Mercurio en Sangre en Poblaciones de la Cuenca del Puyango 2.2 Menor a 20 ug/L Igual o mayor a 20 ug/L Chaguarhuaycu Gramadal Puyango Viejo Portovelo Mercurio en Orina en Poblaciones de la Cuenca del Puyango 9.0 28.6 71.4 Chaguarhuaycu 28.0 32.0 68.0 Gramadal 91.0 Puyango Viejo 72.0 Portovelo Menor a 20 ug/L Igual o mayor a 20 ug/L Plomo en Sangre en Poblaciones de la Cuenca del Puyango 35.3 64.7 Chaguarhuaycu 14.5 26.1 73.9 Gramadal 41.2 58.6 85.5 Puyango Viejo Menor a 10 ug/dl Igual o mayor a 10 ug/dl Portovelo P <0.03 Puyango y Portovelo Fuente: Pruebas NC Elaboración: FUNSAD P<0.0001 Fuente: pruebas NC Elaboración: FUNSAD P<0.0028 Fuente: pruebas NC Elaboración: FUNSAD P<0.0001 DISTRIBUCIÓN EN PORCENTAJES DE RAVEN EQUIVALENTE, NIÑOS CUENCA DEL PUYANGO P o r c e n t a j e Puntaje de la prueba de Raven ANÁLISIS BIVARIADO ENTRE RAVEN EQUIVALENTE Y MANGANESO EN CABELLO P u n t a j e P=0.03 R a v e n Niveles de Mn en cabello ANÁLISIS UNIDIRECCIONAL DE RAVEN EQUIVALENTE POR VARIABLE CATEGÓRICA Mn ug/g EN CABELLO P=0.004 RAVEN EQUIVALENTE POR LOCALIDAD P=0.003 MANGANESO POR LOCALIDAD ANOVA P=0.004 Pb EN CABELLO POR EVENTO DE EXPOSICIÓN (MINERO/VIVE EN PLANTA DE PROCESAMIENTO) p=0.004 RENDIMIENTO EN LA PRUEBA DE COORDINACIÓN MOTORA-DESTREZA MANUAL PARA MOVIMIENTOS FINOS (PRUEBA DE TABLERO, AGUJEROS Y CLAVIJAS) POR EDAD EN NIÑOS, CUENCA DEL PUYANGO p=0.0001 TRABAJO GOBIERNOS LOCALES UGAMS TRABAJO CON JÓVENES, EDUCACIÓN COMUNICACIÓN Y MOVILIZACIÓN AGUA POTABLE EN PUYANGO VIEJO AGUA POTABLE EN GRAMADALLAS VEGAS ¡¡LA INVESTIGACIÓN AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES Y DE LA COMUNIDAD!! www.funsad.org