MOVILIZACIÓN Y COLOCACIÓN DEL PACIENTE EN QUIRÓFANO.

MOVILIZACIÓN Y
COLOCACIÓN DEL
PACIENTE EN QUIRÓFANO.
Silvestra Barrena Blázquez.
Ana Mª Aguilera Velasco.
Enfermeras de Quirófano “Hospital Universitario Príncipe de Asturias”
Alcalá de Henares. Madrid.
1- Mesa de operaciones. Características y accesorios
de la mesa quirúrgica.
2- Cómo transferir a un paciente desde la camilla a
la mesa de operaciones.
3- Colocación en posición del paciente. Posiciones
quirúrgicas especificas.
4- Lesiones producidas por colocación en posición
incorrecta.
5- Conclusiones.
MESA QUIRÚRGICA
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¾
¾
Mesa de operaciones: hidráulica y
eléctrica.
Características de la mesa.
Accesorios de la mesa:
1. Sábana de movimiento.
2. Arco de anestesia.
3. Cinturón o correa para las
rodillas.
4. Apoyabrazos.
5. Extensión superior de la mesa.
6. Apoyahombros o traba de
hombros.
7. Correa de sujeción corporal
(de cadera).
8. Perneras.
9. Apoyapies.
10. Apoyacabezas.
11. Marcos o apoyos acojinados.
12. Otros accesorios.
Cómo transferir a un paciente desde la
camilla a la mesa de operaciones:
„
Paciente consciente.
„
Paciente que no se
mueve o está
inconsciente.
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Colocación en posición del paciente.
„ Reducir los efectos fisiológicos adversos y evitar lesiones mecánicas.
„ Proporcionar acceso al lugar operatorio.
„ Permitir al anestesista acceso a vías intravenosas, arteriales y
respiratorias.
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Posiciones quirúrgicas específicas.
„ Decúbito dorsal.
„ Posición de Trendelenburg.
„ Posición de Trendelemburg invertida.
„ Posición de Kraske (posición de navaja).
„ Posición de Laminectomia.
„ Decúbito lateral.
„ Decúbito ventral.
„ Posición de Litotomía.
„ Posición de Fowler.
„ La mesa ortopédica.
Decúbito dorsal
Posición de Kraske
Trendelenburg
Trendelenburg invertida
Posición de laminectomía
Decúbito lateral
Posición de Fowler
Decúbito prono
Litotomía
Mesa ortopédica
Lesiones producidas por colocación en
posición incorrecta.
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„
„
Lesiones nerviosas y vasculares.
Lesiones por desgarro y úlceras por decúbito.
Lesiones esqueléticas.
Embolismo.
Compromiso en la ventilación.
Caída de la mesa de operaciones.
Alteraciones físicas que aumentan el riesgo de
lesiones.
Cuidados de Enfermería.
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„
Ninguna parte del cuerpo debe de sobresalir de los bordes de la mesa.
No obstruir catéteres, tubo de ventilación, monitorización etc.
La abducción del brazo del paciente, que está sobre el apoyabrazos, no
será superior a 90º.
No exceder los límites normales de ninguna articulación.
Los tobillos y las piernas no deben estar cruzados.
La columna cervical y la cabeza deben de quedar en una posición
neutra en todo momento.
Colocar medias antitrombóticas.
Eliminar la presión sobre el tórax para facilitar su expansión con la
respiración.
Almohadillar las prominencias óseas, proteger vasos sanguíneos y
nervios.
Proteger al paciente de las lesiones por aplastamiento que se producen
en los puntos de flexión durante la articulación de la mesa.
Al elevar la mesa de operaciones, los pies y las partes prominentes
deben protegerse de la compresión que puede ejercer la mesa de Mayo
y los soportes sobre la cama.
Conclusiones:
„
Recordar los principios para trasladar y transferir al
paciente de forma segura.
„
Conocer la mesa de operaciones, las distintas posiciones
quirúrgicas.
„
Prevenir las lesiones que pueden aparecer por un mal
posicionamiento.
„
Colocar correctamente en la posición deseada al paciente
en la mesa de operaciones.
„
Trabajo en equipo.
Muchas gracias a todos por
vuestra atención.