SOBRE ALGUNOS PROBLEMAS DE TÉCNICA PSICO

SOBRE ALGUNOS PROBLEMAS
DE TÉCNICA PSICOANAL/TICA DETERMINADOS
POR LA IDENTIFICACIÓN
Y CONTRAIDENTIFICACIÓN
PROYECTIV AS
por LEóN GRINBERG
(BUENOS AIRES)
En algunos trabajos anteriores 1 me he ocupado con cierto detenimiento, de las perturbaciones provocadas en la técnica analítica por el
excesivo juego de identificaciones proyectivas del analizado, que originan
en el analista una reacción específica, para la cual propuse el término de
"contraidentificación proyectiva", y por la que se ve "elevado" inconsciente y pasivamente a desempeñar los distintos roles que se le ubicaron.
Señalé entonces, que me estaba refiriendo a un aspecto muy parcial y
específico de la contratransferencia, y considero de especial importancia
recalcar esto último, para establecer la diferencia con reacciones contratransferenciales basadas en actitudes emocionales propias del analista o
en sus remanentes neuróticos reactivados por los conflictos planteados
por el paciente. Con la finalidad de precisar aún más dicha diferenciación presenté, en forma esquemática, los dos procesos coexistentes en la
situación analítica: A y B.
En el proceso A, el analista es el sujeto activo de los mecanismos de
introyección y proyección.
En el proceso B, en cambio, es el objeto pasivo de las proyecciones e
introyecciones del analizado. Pero en este caso pueden ocurrir aún dos
situaciones:
1) Que la resonancia emocional que surge en el analista se deba a sus
propios conflictos o ansiedades agudizadas o reactivadas por el material del
paciente.
2) Que la respuesta afectiva sea, en gran parte, independiente de sus
propias emociones y responda predominante o exclusivamente a lo que el
analizado proyectó o ubicó dentro de sí.
Habitualmente, cuando se habla de identificación proyectiva suele señalarse que consiste esencialmente en el mecanismo por el cual el sujeto
proyecta aspectos, emociones o partes suyas' dentro del objeto, quien adquirirá entonces las cualidades del sujeto y por las cuales reaccionará de
una u otra manera frente a aquél.
1 Aspectos mágicos en la Transferencia
y en la Contratramsferenoia.
Identificaci6n y Contraidentificaci6n
Prouectioas. (Presentado en la Asoc, Psieoanal. Argentina
en marzo de 1956).
Perturbaciones
en la interpretaci6n motivadas por la Contraidentificaci6n
Proyectiva (Present, en el Symposium de Técnica Psicoanalítiea en abril de 1956).
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¿ Qué sucede pues en estos casos en que el analista actúa como objeto
receptor de dichas identificaciones? Normalmente, cuando percibe distintas
sensaciones (aburrimiento,
rabia, compasión, etc.), podrá tomar consciencia de las mismas e integrarlas en sus interpretaciones,
es decir, utilizará
sus sensaciones eontratransfereneiales
como instrumento técnico.
Pero ocurre a menudo, que la identificación proyectiva dei paciente
funciona en forma excesiva, ya sea por su· frecuencia, cantidad o especial intensidad de su carga emocional, determinando que el analista reaccione como si real y concretamente adquiriera, asimilándolos, los aspectos
que se le proyectan.
Varios ejemplos clínicos fundamentarán
estas consideraciones:
1) Durante cierto período del análisis de un paciente con una evolución positiva, comprobé en mí una reacción extraña y poco común. En varías sesiones en que planteaba la posibilidad de casarse, me invadía una
somnolencia intensa que dificultaba mi conexión con él y con su tema.
No se trataba de aburrimiento
porque era un planteo nuevo y muy Importante en su vida y por otra parte, se expresaba con vivacidad y entusiasmo; tampoco podía atribuirlo a un cansancio general mío, porque
me sucedía exclusivamente con él. Pensé que la somnolencia podría representar un freno de mi parte para evitar influir inconscientemente en
su decisión. Sin embargo, mi actitud general frente a otras situaciones
análogas suyas no justificaba esta explicación y tuve que descartarla. Lo
que más me sorprendía era la calidad de la reacción por ser tan ajena
~ mi modalidad.' Recordé entonces que la somnolencia había sido una característica suya en las primeras épocas del análisis. Pude traer a colación material anterior, del que se desprendía que el matrimonio le significaba inconscientemente,
transformar
a su esposa en una sirvienta y
prostituta, tal como había vivido lo hecho por su padre con su madre.
Su intenso sentimiento de culpa, aún no superado definitivamente,
le
impedía tolerar lo que profundamente
le significaba dañar la imagen de
su madre. Pero en esta ocasión su resistencia fué ubicada en mí, a través
de su identificación proyectiva y, de este modo, contraidentificado
proyectivamente, sentía dentro de mí su somnolencia, que me inhibía para interpretar e intentar movilizarlo.
La calidad de mi reacción, característica
tan propia y personal del
paciente, constituye un argumento de peso para la demostración de que
mi actitud fué, en este caso, consecuencia directa y específica de su identificación proyectiva.
Se me planteó como problema técnico, de qué manera interpretarle
dicha situación y hacerle consciente su resistencia percibida a través de
mi sensación. Aproveché una observación suya sobre mi silencio y la
disminución de mis intervenciones para hacerle saber lo ocurrido. Me encontraba, a mi juicio, en una de las pocas ocasiones en que puede resultar conveniente la comunicación de un estado contratransferencial.
El paciente confesó entonces, que había tenido la fantasía de que yo
me había dormido algunas veces, pero que, lejos .de molestarlo sentía que
debía respetar mi sueño, porque había hecho ya demasiado por él. Con-
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firmaba así, que se había trazado un límite más allá del cual no quería
ni se atrevía a progresar por su sentimiento inconsciente de culpa. En
otro plano reflejaba también, de este modo, su actitud reparadora de
hacerme descansar y librarme de la servidumbre a la que sentía haberme
expuesto tal como lo deseaba hacer con su madre.
2) Se trataba de un paciente que había acudido al análisis por intensas jaquecas desencadenadas, predominantemente,
por ansiedades para-
noides,
Después de un largo 'período en que dichos dolores habían desaparecido, pudo reanudar sus estudios de Medicina y, en cierta oportunidad me
planteó sus deseos de seguir la carrera analítica. Luego de haber analizado
toda la situación le advertí que, en las condiciones actuales se requería ser
médico para llevarlo a la práctica. A pesar de mi explicación le satisfizo
aparentemente, a las pocas sesiones empezó a referirse a sus actitudes agresivas con claros sustitutos míos que reflejaban su reacción hostil y persecutoria por lo que había sido vivido como un rechazo de mi parte. Así se
lo interpreté y noté, 'con cierta extrañeza, que me había aparecido un leve
dolor de cabeza que me hizo recordar sus habituales jaquecas. Este síntoma me dió la pauta de lo que padría estar sucediendo y le señalé que,
en relación a estos problemas, no tuvo cefaleas como le había ocurrido en
otras circunstancias .análogas. Respondió, sin embargo, que después de
mucho tiempo le había vuelto a surgir el dolor de cabeza poco antes de
llegar a la sesión, pero que felizmente se le había pasado durante el transcurso de la misma.
Vale decir que, por medio de la identificación proyeetiva, ubicó en mí
su parte castigada y dolorida; invirtiendo de este modo lo que solía ocurr irle en sus distintas actuaciones.
3) En el control de un candidato pude apreciar una angustiante vivencia contratransferencial
originada en una fuerte "contraidentificación". Se trataba de una paciente erotomaníaca de la que el candidato había temido una actuación que no llegó a producirse. En cierta oportunidad,
la enferma presentó un material' transferencial con claros contenidos eróticos como lo había hecho en otras ocasiones. Pero esta vez el candidato
experimentó bruscamente un estado de excitación acompañado de intensa
taquicardia, respiración acelerada y desasosiego. Al terminar la sesión
quedó muy reprimido reprochándose lo sucedido y con la sensación de haber destruído toda posibilidad de cura.
Durante el control pudimos comprobar que tanto las sensaciones físicas como su contenido afectivo, eran una exacta reproducción de lo vivido por la paciente en otras oportunidades en que se había analizado su
intenso temor depresivo de destruir al objeto por medio del ataque erótico.
4) La Dra. Langer me refirió el siguiente episodio ocurrido con una
paciente que, durante cierto período del análisis, había presentado material hipocondríaco en relación con determinadas vivencias corporales.
En un momento dado de una sesión y después de un silencio prolongado,
la analista sintió una repentina necesidad .de moverse. En base a dicha
sensación le señaló a la enferma su impresión de que se estaba poniendo
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rígida. Pero la paciente le respondió, sin embargo, que -por el contrariose sentía muy relajada preguntándole, a su vez, en qué se había basado
su interpretación. Se le comunicó la sensación contratransferencial y
entonces confesó que su pierna derecha se había puesto rígida y que
no lo había dicho antes porque la consideraba como algo independiente
de ella misma. A través de su manifestación se desprendía que había captado inconscientemente su identificación proyectiva, por el carácter ajeno
y extraño atribuído al síntoma; éste ya no le pertenecía, estaba fuera de
ella porque lo había ubicado en la analista quien, a través de la contraidentificación, lo había incorporado.
5) Una paciente depresiva que estuvo a punto de morir a raíz de un
aborto, reprodujo vivencialmente en su análisis aquella experiencia traumática. En cierta ocasión, llegó a expresar su desesperado deseo de succionar o aspirar algo; esto se manifestaba en forma tan intensa que sentía
la tensión en los músculos de su boca que la impulsaba a realizar un movimiento muy particular consistente en entreabrir sus labios rítmicamente. Profundamente, se trataba de la identificación con el feto, al que
había alcanzado a ver, produciéndole entonces la impresión de que boqueaba, angustiado, ávido de vida.
Aunque pensé señalarle lo que parecía ser un claro contenido oral,
transferencial, formulé mi interpretación en base a contenidos mucho
más regresivos, guiado por una especial sensación que experimenté en
aquellos momentos. Me sentí invadido físicamente por algo que estaba
ocupando literalmente todo el interior de mi cuerpo. Tuve la fantasía
de que una mujer embarazada debía sentir exactamente lo mismo. Contraidentificado con su parte materna, percibía el resultado de la proyección de su parte feto en mi interior con la finalidad de completar su ciclo
evolutivo.
Sensaciones de este tipo pueden dar la pauta, a veces, de cómo opera
el mecanismo de identificación proyectiva del paciente, determinando
conscuencias y reacciones en' el analista que, de no ser suficientemente
comprendidas y valoradas, podrán provocar momentos "oscuros" en el
análisis, con sus correspondientes dificultades técnicas.
RESUMEN
El autor continúa con una línea de investigación iniciada en trabajos anteriores cuyo acento está puesto en un aspecto parcial. y específico de la respuesta
contratransferencial
del analista ante la excesiva utilización de la identificación
proyectiva por parte del paciente, y para la cual propuso el término de "contraidentificación
proyectiva".
Considera que, en ese particular contexto, no es
suficiente señalar que el analista es el receptor pasivo de las reiteradas proyecciones del analizado, o de que reacciona frente a las mismas influído por sus
remanentes neuróticos. Destaca, en especial, otra particular forma de reacción
provocada exclusiva
o predominantemente
por lo que ha sido proyectado y
"ubicado" en él y por lo que se ve "llevado" pasivamente a desempeñar los
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distintos papeles contenidos en dichas proyecciones. Estudia la inevitable repercusión que esto produce en la situación analítica, a los efectos de su valoración
y aplicabilidad en la técnica.
En este nuevo enfoque y partiendo de una síntesis y actualización de la
naturaleza y grados de operancia de los mecanismos proyectivos en la situación
transferencial, el autor se detiene en el examen de lo que acontece en la contraparte obligada de dicho mecanismo, es decir, el objeto -analistadentro
del cual actúa y produce modificaciones la proyección.
Ilustra dichos conceptos con ejemplos clínicos de algunas situaciones analíticas, en cuyas circunstancias dichos procesos surgieron y operaron con mayor
intensidad.
SUMMARY
The author continues with a line of investigation started in previous papers
where stress is laid upon one partial and specific aspect of the analyst's countertransference response to the excessive utilization oí projective identification on
the patient's parto He had proposed for this the term "projective eounteridentification". He considers that, in this particular context, it is not sufficient
to point out that the analyst is the passive receiver of the analyzand's reiterated
projections, or that he reacts to the same under the influence of his neurotic
remnants. He specially emphasizes another particular form of reaction provoked
exclusively or predominantly by what has been projected and "placed" within
him and by which he is passively "led" into performing the various roles
contained in said projections,
The inevitable repercussion this produces on the analytic situation is studied
with a view to its evaluation and applicability in technique.
In this new approach, starting from a synthesis of the nature of these
projective mechanisms and a review of the degree to which they are at work
in the transference situation, the author examines in some detail what happens
in the necessary counterpart of said mechanism, that is to say, the object -the
analyst- within whom the projection aets and causes modificatíons.
These ideas are illustrated by clinical examples from some analytic situations,
whereín said processes aríse and operate with great intensity.