Caracteristicas clinicas y radiograficas de la periodontitis

Características clínicas y
radiográficas de la periodontitis
Enfermedades asociadas a placa
Facultad de Odontología - Universidad de Buenos Aires
SURCO GINGIVAL
INFLAMACIÓN
TIEMPO
SURCO = SALUD
BOLSA = ENFERMEDAD
GINGIVITIS
CAMBIOS EN EL
PERIODONTO
DE PROTECCIÓN
Caracterisiticas del habitat gingival
SUPRAGINIGVAL
Espacio fisico
Saliva
Dieta nutrientes
Autoclisis
Oxigeno
pH
SUBGINGIVAL
Espacio fisico
Fluido gingival
Nutrientes
Estabilidad
Anaerobiosis
pH
Formación de
Placa Bacteriana
EXPRESIÓN CLÍNICA DE LAS
PERIODONTITIS
RESPUESTA
INFLAMATORIA
Edema
Infiltrado inflamatorio
PREDOMINIO
DESTRUCTIVO
Pérdida de tejido colágeno
Pérdida de tejido óseo
Cambios visuales
Sangrado al sondaje
Profundidad de sondaje
aumentada
Perdida de inserción
Lesiones de furcación
Movilidad
PERIODONTITIS
 INFLAMACIÓN
 SANGRADO
 PÉRDIDA DE FIBRAS DE INSERCIÓN
 PÉRDIDA ÓSEA
BOLSA VERDADERA
PERIODONTITIS
BOLSA SUPRAÓSEA
BOLSA INFRAÓSEA
Caracteristicas visuales
PERIODONTITIS
Radiografías
Hueso alveolar
Espacio del ligamento periodontal
Pieza dentaria
Seriada radiográfica
DIAGNÓSTICO
Radiografías
Limitaciones





No se observan los tejidos blandos
No brindan información sobre caras libres
No detectan cambios incipientes del tejido óseo (baja sensibilidad)
Tienden a mostrar menor pérdida ósea que en la realidad
No revelan morfología ni extensión de los defectos
Radiografías
Dr. Carranza
PERIODONTITIS CRÓNICA
Examen Clínico:
Presencia de placa bacteriana
Signos de inflamación
Cálculo supra y subgingival
Pérdida de inserción
Sangrado al sondaje
Formación de bolsas y/o recesión gingival
Puede haber factores locales predisponentes
Puede haber movilidad
Puede haber lesiones de furcación
Cátedra de Periodoncia - UBA
PERIODONTITIS CRÓNICA
Puede caracterizarse de acuerdo a la extensión y a la severidad de los sitios enfermos
EXTENSIÓN = según el n° de sitios enfermos
Localizada: 30 o más del 30% de sitios afectados
Generalizada: menos del 30% de sitios afectados
SEVERIDAD = según la cantidad de pérdida de inserción clínica (PIC)
Puede describirse en el total de los dientes o en cada diente o sitio en forma individual
Leve: PIC de 1 a 2 mm
Moderada: PIC de 3 a 4 mm
Severa: PIC de 5 o más mm
En forma individual relacionar estos
valores con la longitud radicular
1. ENFERMEDADES GINGIVALES
2. PERIODONTITIS CRÓNICA
3. PERIODONTITIS AGRESIVA
4. PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS
5. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES
6. ABSCESOS DEL PERIODONTO
7. PERIODONTITIS ASOCIADA CON LESIONES ENDODÓNTICAS
8.
CONDICIONES Y ANOMALÍAS DE DESARROLLO O ADQUIRIDAS
PERIODONTITIS AGRESIVA
Examen Clínico
Escasa presencia de factores locales en relación con los sitios enfermos (baja relación
causa-efecto)
Escasa presencia de cálculo subgingival
Severa pérdida de inserción
Pérdida de inserción siguiendo patrón de
incisivos y primeros molares
Rápida tasa de progresión (relación edad
con severidad)
1. ENFERMEDADES GINGIVALES
2. PERIODONTITIS CRÓNICA
3. PERIODONTITIS AGRESIVA
4. PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS
5. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES
6. ABSCESOS DEL PERIODONTO
7. PERIODONTITIS ASOCIADA CON LESIONES ENDODÓNTICAS
8.
CONDICIONES Y ANOMALÍAS DE DESARROLLO O ADQUIRIDAS
ENFERMEDADES PERIODONTALES
NECROTIZANTES
a) Gingivitis Úlcero Necrotizante (GUN)
b) Periodontitis Úlcero Necrotizante (PUN)
Posibles diferentes momentos de la misma enfermedad
Caracterizadas por necrosis tisular
Relacionadas con disminución de la resistencia a la infección bacteriana
GUN infección limitada a gíngiva
PUN involucra el periodonto de inserción
Etiología
Bacterias fusiformes, Prevotella Intermedia y espiroquetas
Factores prediponentes: stress, fumar, malnutrición severa, inmunosupresión
ENFERMEDADES PERIODONTALES
NECROTIZANTES
Gingivitis Úlcero Necrotizante (GUN)
Examen Clínico
Papilas en sacabocado
Sangrado
Dolor
Secundariamente
Aliento fétido
Formación de seudomembrana