ALTERACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN LAS OSTEOCONDRODISPLASIAS Hábitos de vida Saludable Carmen Aguilar Hernánz Fisioterapeuta ¿ QUE SON LAS OSTEOCONDRODISPLASIAS ? Las osteocondrodisplasias, son un grupo de trastornos hereditarios en los cuales los huesos o cartílagos crecen de forma anormal; por lo tanto, el esqueleto presenta un mal desarrollo. Muchos tipos de osteocondrodisplasia causan con baja estatura. Los trastornos esqueléticos, como la luxación de cadera, son característicos de todas las osteocondrodisplasias. Es necesario establecer un diagnóstico preciso, porque cada tipo es causado por una anomalía genética distinta, evoluciona de forma diferente y tiene un pronóstico diferente. La Columna vertebral La columna vertebral, es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en la parte dorsal del torso. Funciona principalmente como elemento de sostén, recubrimiento y protección de la médula espinal. Es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad. Consta de 33 piezas óseas: 7 Cervicales, 12 Torácicas, 5 Lumbares y 4 Coccígeas. Llamadas vértebras las cuales están conformadas de tal manera que procura a la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos durante el movimiento normal del organismo. La columna vertebral tiene tres tipos de curvas Curva cifótica: que se refiere a la curva hacia afuera de la columna dorsal (al nivel de las costillas) Curva lordótica: que se refiere a la curva hacia adentro de la columna lumbar (localizada exactamente por encima de los glúteos) Curva escoliótica: que se refiere a la curvatura de la columna hacia los lados, la cual es siempre anormal PROCESOS MÁS COMUNES DE LA COLUMNA Escoliosis Hiperlordosis Cifosis Hernia de disco Estenosis espinal Espondilolistesis Escoliosis Es la curvatura anormal y progresiva de la columna vertebral. Puede provocar que las costillas se junten de un lado y se separen del otro. Esto puede causar problemas respiratorios y cardiacos. La desviación también puede reducir el espacio entre los discos intervertebrales, provocando dolor de espalda y deformidad HIPERLORDOSIS La curvatura lordótica exagerada se denomina usualmente lomo hundido (lordosis) y tiende a acerque los glúteos parezcan más prominentes. Por causa del acortamiento del cuello del fémur, y una malformación de la cadera, ésta se arquea hacia delante cuando el afectado está de pie. Este síntoma es compensado por la hiperlordosis lumbar. Al contraer la musculatura de la espalda, el paciente evita caerse hacia delante. CIFOSIS Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada. La cifosis también se puede presentar asociada con la escoliosis. Y presentar problemas respiratorios. Los factores de riesgo de esta condición están relacionados con sus causas. HERNIAS DE DISCO Es una de las patologías más frecuentes. El sobrepeso, las malas posturas, movimientos violentos, levantar pesos de forma incorrecta son factores que pueden debilitar los discos intervertebrales. El disco intervertebral actúa como un cojín amortiguador entre dos vértebras En la hernia de disco parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión ESTENOSIS ESPINAL Consiste en el estrechamiento del canal medular en un segmento concreto disminuyendo el espacio disponible para la médula y la raíz espinal. Habitualmente se debe a la invasión del canal medular por la deformación de los huesos que forman la articulación facetaría. En algunos sujetos el canal es más estrecho de lo normal, lo que facilita que se compriman estructuras nerviosas. La estrechez del canal no tiene ninguna importancia si esa compresión no se produce. Pero si la deformación progresa: puede acortarse cada vez más la distancia que el paciente puede , andar al comprimir los nervios que controlan la musculatura, hasta perder la fuerza en las piernas. ESPONDILOLISTESIS Consiste en un deslizamiento de una vértebra sobre otra. Existen dos tipos según se deslice hacia adelante ("anterolistesis") o hacia atrás ("retrolistesis"), y se clasifica en cuatro grados en función del grado de desplazamiento. Grados I y II no suelen ser causa de dolores. De grado III o IV puede llegar a producir compresión nerviosa. Y causar pérdida de fuerza importante o progresiva, o dolor irradiado a las piernas. HABITOS DE VIDA SALUDABLE Muchos de estos problemas pueden ser evitados o mejorados si se hace desde la prevención, por ejemplo con pautas de conducta y posturales que se deben corregir en los niños, adolescentes y adultos. Y con el establecimiento de programas adecuados y personalizados, de seguimiento a lo largo de las distintas etapas de la vida. Importante: 1º- Trabajo en equipo 2º- Diagnostico y ttº precoz 3º- Entrenamiento Y Motivación Qué se puede hacer: Muy importante: Tratamiento individualizado y dirigido por profesionales. El autotratamiento no es recomendable: Lo que le va bien a una persona, puede no ser lo indicado para otra. Controlar el aumento de Peso El Ejercicio físico La higiene postural. EL AUMENTO DE PESO Uno de los problemas más significativos en las osteocondrodisplasias en la edad adulta es la obesidad. Agrava considerablemente, cualquier patología y/o intervención quirúrgica. El sobrepeso deteriora precozmente las articulaciones de todo el cuerpo. EL EJERCICIO FISICO A corto plazo, el ejercicio nos ayuda a todos a sentirnos mejor física y emocionalmente. Las calorías quemadas ayudan a evitar el aumento excesivo de peso. Las personas que hacen ejercicio en forma regular desarrollan músculos, huesos y articulaciones más fuertes. Tenga cuidado al escoger un deporte. Evite las actividades que pueden ponerle en riesgo de lesiones. Cuando haga ejercicio, préstele atención a su cuerpo y a cómo usted se siente. No se extralimite. Hágalo gradualmente. ¿ Qué ejercicio es bueno para usted ? Algunas actividades físicas como la natación, son especialmente beneficiosas, porque refuerzan los músculos de la espalda. El agua soporta el peso del cuerpo, el riesgo de lesiones es mínimo, y provee resistencia que ayuda a aumentar su ritmo cardíaco. Puede hacer algunos ejercicios para fortalecer y estirar los músculos de la espalda y abdominales. Eso le ayudará a mejorar la postura. Caminar 30 minutos es una forma excelente de obtener los beneficios aeróbicos del ejercicio. Ejercicios de relajamiento. Tai Chi Baile adaptado LO IMPORTANTE ES HALLAR, EL QUE MEJOR SE ADAPTE A NUESTRAS NECESIDADES EN CADA MOMENTO. Como influye la higiene postural. La manera como nos sentamos, dormimos y realizamos toda nuestra actividad diaria, influye de forma directa en que la espalda tolere o no dichos esfuerzos. El sobrepeso, las malas posturas, el sedentarismo, movimientos violentos, levantar pesos de forma incorrecta son algunos de los factores que pueden agravar nuestras dolencias. Estos consejos le ayudarán a mejorar su calidad de vida. POSTURA: Preste atención a su postura. Trate de mantener las caderas hacia adelante y la espalda recta. No camine arqueando la espalda ni sacando la barriga. CALZADO: Use zapatos de tacón bajo y ancho con buen apoyo en el arco del pie. EVITE LEVANTAR OBJETOS PESADOS: Si tiene que levantar algo del piso, flexione las rodillas y mantenga la espalda recta. AGACHARSE Y ESTIRARSE: Tenga a mano las cosas que necesita para que no deba agacharse ni estirarse para alcanzarlas. Recuerde que es más fácil perder el equilibrio cuando está embarazada. EVITE EN LO POSIBLE PASAR MUCHO TIEMPO DE PIE FIRME: Si tiene que estar parada durante un tiempo largo, descanse un pie sobre un banquito o caja. Así aliviará la tensión en la espalda DORMIR: El mejor apoyo para la espalda es un colchón firme más que uno blando. Evite dormir boca arriba Trate de acostumbrarse a dormir de lado, particularmente el lado izquierdo. Esta posición puede mejorar la circulación y ayuda a reducir la hinchazón en sus pies. Use almohadas Ponga una almohada entre sus piernas. cuando se acueste de costado. La almohada le ayudará a mantener recta la columna vertebral y le dará más apoyo a la espalda. SENTARSE: Siéntese en sillas que tengan buen apoyo para la espalda. Coloque una almohada pequeña detrás de la cintura para que tenga más apoyo cuando esté sentada. La silla debe ser adaptable a su posición y a su altura. Las rodillas deben encontrarse en un ángulo aproximado de 90º, con los pies totalmente apoyados en el suelo. En caso de que en esta posición no pueda acceder correctamente al escritorio porque éste demasiado alto, hágase con un apoyapiés de la altura que llegue hasta el suelo. El Movimiento es Vida *Recuerde: Con un poco de cuidado, usted podrá lograr y mantener una calidad de vida que le sorprenderá. “Calidad significa hacer lo correcto cuando nadie está mirando”. ( SER CONSTANTE ) Lo que forma nuestra suerte no es lo que experimentamos, sino nuestra forma de sentirlo. No podemos engañar a la naturaleza, pero sí podemos ponernos de acuerdo con ella.