procedimiento administración de medicación por vía inhalatoria

PR-ENF-T065
PROCEDIMIENTO
Versión 002
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA
INHALATORIA
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REALIZADO por
Nombre: Marina Salerno
REVISADO por
Nombre: Beatriz Bagnasco
APROBADO por
Nombre: Miriam Gorrasi
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Asistencial
Cargo: Lic Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Directora Dpto.
Educación
Nombre: Ana Eguía
Firma:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Directora(s)
División Enfermería
Firma:
Firma:
Firma:
Nombre: Karina Scanzerra
Nombre: Nancy Fernández Chaves
Cargo: Lic. Enf.
Asistencial
Cargo: Lic Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Firma:
Firma:
Nombre: Leticia Diana
Nombre: Silvia de León
Nombre:
Cargo: Lic. Enf.
Asistencial
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Cargo:
Firma:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Nombre:
Cargo:
Fecha: 27/12/2011
Firma:
Firma:
Nombre: Nombre: Ana Díaz
Nombre:
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Cargo:
Firma:
Nombre: Cristina D´Esteban
Nombre:
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Directora de Dpto.
Cargo:
Fecha: 04/01/2012
Firma:
Fecha: 22/01/2012
Firma:
Firma:
Firma:
PROCEDIMIENTO
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA
INHALATORIA
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1. OBJETIVO
Establecer una metodología sistemática para administrar medicación en aerosol, con fines
terapéuticos.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todos los pacientes que lo requieran.
3. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad del Licenciado en Enfermería o de quien delegue la realización del
procedimiento. La supervisión del Licenciado en Enfermería.
4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS
No aplica a este procedimiento
5. REFERENCIAS
PROT-ENF004 identificación de paciente.
PR-ENF-T055 administración segura de medicamentos.
PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón.
PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel.
INST-ENF005 retiro de guantes.
PR-ENF-T036 posición de Fowler
6. RECURSOS
6.1.- Recursos Humanos
•
1 Licenciado de Enfermería o quien delegue
6.2.- Recursos Materiales
•
1 bandeja
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•
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1 inhalador de dosis medida prescripta
•
1 inhalocámara
•
1 par de guantes de higiene
•
1 recipiente con bolsa roja
7. DESCRIPCIÓN
7.1.- Descripción de la técnica
7.1.1.-
Aplicar administración segura de medicamentos según PR-ENF-T055.
7.1.2.-
Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
7.1.3.-
Preparar el equipo inhalocámara con medicación, colocar en bandeja.
7.1.4.-
Llevar el material a la unidad del paciente.
7.1.5.-
Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo.
7.1.6.-
Identificar al paciente según PROT-ENF004.
7.1.7.-
Explicar el procedimiento al paciente y familia.
7.1.8.-
Colocarse los guantes de higiene.
7.1.9.-
Colocar al paciente en posición Fowler o Semi Fowler según PR-ENF-T036.
7.1.10.- Técnica con inhalador presurizado
1.
Agitar el inhalador.
2.
Destapar el inhalador y colocarlo en posición invertida (en forma de L).
3.
Solicitar realice una espiración lenta y profunda.
4. Solicitar que introduzca la boquilla del inhalador dentro de la boca y cierre los labios.
5. Solicitar al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia atrás.
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6. Solicitar que inspire lentamente por la boca a la vez que presione el inhalador (una
sola vez). El paciente debe seguir tomando aire lentamente y profundamente hasta
llenar totalmente los pulmones.
7. Retirar el dosificador de la boca y mantener 10 segundos de apnea, luego indicar al
paciente que espire lentamente.
7.1.11.- Técnica con cámara de inhalación
1.
Agitar el inhalador.
2. Destapar el inhalador y colocarlo en posición invertida (en forma de L).
3. Acoplar el inhalador al orificio de la inhalocámara.
4. Colocar la boquila de la cámara inhaladora en la boca del paciente y solicitar
cierre los labios.
5. Presionar el dosificador y solicitar al paciente que realice una inspiración profunda
del aire de la cámara (5 o 6 inspiraciones en pacientes que no controlan el proceso
inspiratorio como los ancianos).
6. Retirar cámara de la boca y mantener 10 segundos de apnea.
7.
Indicar al paciente que realice otra inspiración profunda.
7.1.12.- Esperar 30 segundos si se debe administrar una nueva dosis del mismo u otro
fármaco.
7.1.13.- Repetir el procedimiento 7.1.10. o 7.1.11 según el método.
7.1.14.- Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja.
7.1.15.- Colocar al paciente en posición confortable.
7.1.16.- Acondicionar material utilizado, si se utiliza cámara enviar para su procesamiento.
7.1.17.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
7.2.- Puntualizaciones
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7.2.1.- Utilizar la cámara de inhalación cuando exista dificultad para la sincronización de la
aplicación del disparo con la inhalación.
7.2.2.- La boquilla del inhalador se debe limpiar diariamente con agua y jabón, enjuagar y
secar.
7.2.3.- Cuando se utiliza más de un inhalador, administrar primero el broncodilatador,
dejando para el final los corticoides (el broncodilatador abrirá la vía aérea y permitirá que
el corticoide tenga el máximo efecto).
8. REGISTROS
Registrar en Historia Clínica: hora, dosis, tolerancia del paciente, nombre, apellido, firma y nº
de reloj del operador.
9. ANEXOS
No aplica a este procedimiento.
10. BIBLIOGRAFÍA
10.1.- Perry,Anne,et,al; Guía Clínica de Enfermería, Técnicas y Procedimientos Básicos,
Mosby Doyma,3º Edición ;Madrid, España; 1995.
10.2.- Navarro J.,de Haro S.,Orgiler P. y Vera C. Guía práctica de Enfermería en el paciente
crítico. Ed. CECOVA. Alicante 2000.
10.3.- Estebán de la Torre A., Portero Fraile M., Técnicas de enfermería. 3ª Ed. Ed. Rol
S.A.,Barcelona 1993.
10.4.- Fundamentos prácticos en la práctica enfermera. Serie enfermería actual Ed. Fuden,
Madrid 2001.
10.5.- Beare P., Myers J. Principios y práctica de la Enfermería Médico quirúrgica. 2ª Ed.
Mosby/Doyma Libros. Madrid 1995.
10.6.- Knight macheca, M.K. Enfermería Clínica: Técnicas y procedimientos. 4ª Ed. Editorial
Harcourt Brace S.A. Madrid 1999.
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INHALATORIA
11. MODIFICACIONES
Versión
Fecha
001
11/2008
002
22/01/2012
Modificación
Versión inicial
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