procedimiento medición de diuresis

PR-ENF-T017
PROCEDIMIENTO
Versión 001
MEDICIÓN DE DIURESIS
REALIZADO por
Nombre: Nancy Fernández Chaves
REVISADO por
Nombre: Bagnasco Beatriz
APROBADO por
Nombre: Miriam Gorrasi
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Directora Dpto.
Educación
Firma:
Nombre: Ana Díaz
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Nombre: Silvia de León
Firma:
Nombre: Dora Caldarelli
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Fecha:05/11/2011
Firma:
Firma:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Firma:
Nombre: Ana Eguía
Firma:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Directora(s)
División Enfermería
Nombre: Cristina D´Esteban
Nombre:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Directora Dpto.
Cargo:
Fecha:05/05/2011
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Firma:
Fecha:23/12/2011
Firma:
Firma:
PR-ENF-T017
PROCEDIMIENTO
Versión 001
MEDICIÓN DE DIURESIS
1.
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OBJETIVO
Establecer una metodología sistemática para conocer el volumen de orina eliminada por
el paciente durante un período determinado.
2.
ALCANCE
Se aplica a todos los pacientes asistidos en la Institución, que lo requieran.
3.
RESPONSABILIDAD
La responsabilidad de la supervisión del Licenciado en Enfermería y la realización del
Auxiliar de Enfermería.
4.
DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS
Características macroscópicas de la orina normal: olor (inoloro), color (amarillo ámbar),
transparencia (límpida).
5.
REFERENCIAS
PROT-ENF004 identificación de paciente.
PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón.
PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel.
INST-ENF005 retiro de guantes.
6.
RECURSOS
6.1
•
6.2
Recursos Humanos
1 Auxiliar de Enfermería
Recursos Materiales
•
1 par de guantes de higiene
•
1 recipiente con bolsa roja
•
1 recipiente graduado
•
Violín o chata (según sexo)
PROCEDIMIENTO
PR-ENF-T017
Versión 001
MEDICIÓN DE DIURESIS
7.
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DESCRIPCIÓN
7.1.- Descripción de la técnica
7.1.1.-Identificar al paciente según PROT-ENF004.
7.1.2.-Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo.
7.1.3.-Explicar el procedimiento al paciente y familia.
7.1.4.- Solicitar que miccione en el violín (hombre) o chata (mujer), no descartar orina e
informar a Enfermería.
7.1.5.- Realizarse higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
7.1.6.- Colocarse guantes.
7.1.7.- Verter la orina en un recipiente graduado, medir cantidad recolectada.
7.1.8.- Observar características macroscópicas de la orina.
7.1.9.- Desechar orina en el inodoro y hacer correr el agua.
7.1.10.- Retirarse guantes según INST-ENF005 y descartar en bolsa roja.
7.1.11.-Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
7.2.- Puntualizaciones
7.2.1.- Si el paciente está con sonda vesical, vaciar la bolsa en recipiente graduado y medir.
8.
REGISTROS
Registrar en Historia Clínica: fecha, hora, cantidad y características macroscópicas, nombre,
apellido, firma y n° de reloj del operador.
9.
ANEXOS
No aplica a este procedimiento.
PR-ENF-T017
PROCEDIMIENTO
Versión 001
MEDICIÓN DE DIURESIS
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10. BIBLIOGRAFÍA
10.1.- Normas de prevención de infección tracto urinario asociadas a catéteres urinarios Hospital San Juan de Dios, 1993.
10.2.- Normas de prevención y control de I.IH. MINSAL, 1993.
10.3.- Mandell, Douglas y Bennett, Enfermedades infecciosas, principios y práctica, 4ª
Edición Interamericana. 1997.
10.4.- Madigan
E.,
Neff
DF.
Care
of
patient
with
long-term
indwelling
urinary
catheters.Online J Issues Nurs. 2003 8 (3): 7. Rewiew.
10.5.- Smith JM Indweling catheter management: from habit-based to evidence –based
practice. Ostomy Wound Manage. 2003 Dec; 49 (12):34-45. Rewiew.
11. MODIFICACIONES
Versión
Fecha
Modificación
001
23/12/2011
Versión inicial