Conductas frente al Ataque Cerebro Vascular Agudo

Conductas frente al Ataque Cerebro Vascular Agudo
Enrolador:
Nombre y apellido: -------------------------------------------------------------------------------Edad: ---------------------Sexo: -----------Obra social: si  no 
Hospital:
Ciudad:
Provincia:
Fecha:
Hora de ingreso:
Tiempo de inicio de síntomas: Horas: ---------------- Minutos: ------------------Lugar de internación:
Diagnostico:
Sala común:

Unidad de Stroke: 


A - AIT
C - HIC (hem. Intracerebral)
Factores de riesgo: HTA: 
DBT:
ACV previo: 

Terapia Intensiva: 
Unidad Coronaria: 
B - Infarto

D - HSA (hem. Subaracnoidea) 
TBQ:  Dislipemia: 
BMI: 
FA:

El servicio de Guardia o Ambulancia realizó tratamiento antihipertensivo:
SI 
NO 
Droga utilizada: ---------------------------- Dosis: -------------------
Otros tratamientos: -------------Corticoides:
Si 
No 
Nimodipina:
Si 
No 
Tratamiento antihipertensivo durante las primeras 24 hs:(marcar con x tratamiento
realizado)
Valor
Expectante
IECA
Bloq AT
II
Bloq
Cal
BB
Diurético
NTG
PA ingreso
PA a 2 hs
PA a 6 hs
PA a 24 hs
Inicio de tratamiento antihipertensivo en internación (especificar día, droga y dosis):
TAC o RMN:
Normal
Infarto
H. I. C
H. S. A.
No
realizada
Al ingreso
De control
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NPS
OtroO
Evolución del estado Neurológico.
Escala NIH
Ingreso
24 hs
<5
Glasgow de ingreso:
<10
<15

<20
>=20
Glasgow a las 24 hs: 
SI 
Tratamiento con trombolíticos:
NO 
Droga:--------------
Causa para no utilizar trombolítico:-------------------------------------
Fallece durante internación:
SI

NO
 Causa:-----------------------------------
Días de internación: 
Otros datos de relevancia:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Comité de Hipertension Arterial. Federación Argentina de Cardiología
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Apéndice
Escala NIH
Estado de conciencia




0 Alerta
1 Somnoliento
2 Estuporoso
3 Coma (con o sin decorticación o descerebración)
Orientación



0 Bien orientado en las 3 esferas
1 Orientado parcialmente
2 Totalmente desorientado o no responde
Obediencia a órdenes sencillas



0 Abre y cierra los ojos al ordenársele
1 Obedece parcialmente
2 No obedece órdenes
Mirada conjugada



0 Normal
1 Paresia o parálisis parcial de la mirada conjugada
2 Desviación forzada de la mirada conjugada
Campos visuales




0 Normal
1 Hemianopsia parcial
2 Hemianopsia completa
3 Hemianopsia bilateral completa (ceguera cortical)
Paresia facial



0 Ausente
1 Paresia leve
2 Paresia severa o parálisis total
Fuerza MSD

0 Normal (5/5)
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




1 Paresia leve (4/5)
2 Paresia moderada (3/5)
3 Paresia severa (2/5)
4 Paresia muy severa (1/5)
9 Parálisis (0/5) o no evaluable (amputación, sinartrosis)
Idem Puntaje para: Fuerza MSI, MID y MII
Ataxia



0 Sin ataxia
1 Presente en un miembro
2 Presente en dos miembros
Sensibilidad



0 Normal
1 Hipoestesia leve a moderada
2 Hipoestesia severa o anestesia
Lenguaje




0 Normal
1 Afasia leve a moderada
2 Afasia severa
3 Mutista o con ausencia de lenguaje oral
Disartria




0 Articulación normal
1 Disartria leve a moderada
2 Disartria severa, habla incomprensible
9 Intubado o no evaluable
Atención



0 Normal
1 Inatención a uno o dos estímulos simultáneos
2 Hemi-inatención severa
Escala de Glasgow
Apertura ocular (E)
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Espontánea: 4
Al estimulo verbal (al pedírselo): 3
Al recibir un estimulo doloroso: 2
No responde: 1
Respuesta verbal(V)
Orientado: 5
Confuso: 4
Palabras inapropiadas: 3
Sonidos incomprensibles: 2
No responde: 1
Respuesta motora (M)
Cumple órdenes expresadas por voz: 6
Localiza el estímulo doloroso: 5
Retira ante el estímulo doloroso: 4
Respuesta en flexión (postura de decorticación): 3
Respuesta en extensión (postura de descerebración): 2
No responde: 1
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