Aspectos Administrativos

REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO
ORDEN DEL DÍA
COMPONENTE
TEMA
HORARIO
1.1. Saludo de Bienvenida
1. Instalación
2. Aspectos
Administrativos
8:15-8:35 a.m.
1.2. Himno Nacional Republica de Colombia
2.1. Plataforma estratégica de la organización
2.2. Objeto social y modelo de Administración de
EMSSANAR ESS
Refrigerio
8:35-9:05 a.m.
9:05-9:15 a.m.
3.1. Aseguramiento en salud
3.2. Disponibilidad de recursos para la atención en salud
3. Objeto social en 3.3. Gestión del Modelo de Salud
el Modelo de
3.4. Modelo de Control Interno
salud
3.5. Acciones para la prestación de servicios de salud
9:15-11:40 a.m.
3.6. Modelo de gestión de calidad
4. Plenaria
4.1. Evaluación y Conclusiones (preguntas y respuestas)
Almuerzo
11:40-12:40 p.m.
12:40-1:30 p.m.
INSTALACIÓN
Dra. Fernanda Bravo
Gerente Regional Emssanar ESS
HIMNO NACIONAL
CORRESPONSABILIDAD EN EL
SGSSS
Dra. Yamile Devia De la Hoz
Coordinadora de Mejoramiento y Control de Calidad
ACTORES DEL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
RECTORÍA
Minsalud,
IDS,SS
USUARIO
Ciudadano y su
familia,
organizaciones
sociales de
afiliados
SUPERVISORES
Supersalud –
E.T
Corresponsabilidad
PRESTADORES
IPS, Profesionales,
E. Transporte
Pacientes, E.
Objeto Social
Diferente
MODULARES
E.T
Aseguradoras
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Dra. Fernanda Bravo
Gerente Regional Emssanar ESS
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
EMSSANAR EPS
1.Estrategia
5.
Competencias
de las Personas
4. Sistema de
Compensación
2.Estructura
3.Capacidades
Laterales,
Procesos
GESTION DE CALIDAD
VISION
En el 2019 seremos un grupo
empresarial de la Economía
Solidaria, reconocido por su
aporte en la generación de
capital social y desarrollo
sostenible del país.
MISION
Somos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la
población afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantiza
servicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y una
eficiente administración de los recursos a través de personal competente y
comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social.
TEMAS ESTRATEGICOS
GESTION
FINANCIERA
GESTION DEL
CRECIMIENTO
RIESGO EN
EMPRESARIAL
SALUD
Reducción de la tramitología
Prestar un servicio con
seguridad : compromiso para
evitar eventos adversos
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
EMSSANAR EPS
1.Estrategia
5.
Competencias
de las Personas
4. Sistema de
Compensación
2.Estructura
3.Capacidades
Laterales,
Procesos
GESTION DE CALIDAD
Estructura orgánica
Emssanar EPS
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
EMSSANAR EPS
1.Estrategia
5.
Competencias
de las Personas
4. Sistema de
Compensación
2.Estructura
3.Capacidades
Laterales,
Procesos
GESTION DE CALIDAD
CADENA DE VALOR EMSSANAR EPS
PROCESOS DE APOYO
GESTION EMPRESARIAL
Direccionamiento Estratégico, Gestión de Calidad, Gestión de Control de Riesgo, Gestión
Presupuestal, Gestión Contable, Gestión Jurídica, Gestión de Mercadeo, Gestión de
comunicaciones, Gestión Social y Solidaria, Procesos Administrativos, Pagos
GERENCIA DEL TALENTO HUMANO
Gestión del Talento Humano, Administración del T.H, Salud Ocupacional
GESTION INTEGRAL DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
GERENCIA DEL AMBIENTE FISICO
Gestión de compras, Mantenimiento, Gestión de Archivo
AFILIACION,
COMPENSACION Y
RECAUDO
PLANEACIÓN DE LA
ATENCIÓN
Gestión
comercial
Régimen Subsidiado
Identificación
Riesgo
del
Gestión
Comercial
Régimen Contributivo
Diseño del modelo y
Plan de Salud
Gestión de Base de
Datos
Verificación del
Modelo
GESTION DE LA RED
DE SERVICIOS
Planeación de la
contratación
Administración de la
contratación
Compensaciones
Recaudos
Cartera
PROCESOS PRIMARIOS
CONTACTO DEL CLIENTE CON
PRESTADORES
(referencia y contra referencia)
Gestión de Servicio al usuario
Gestión de Eventos Pos
Gestión de Eventos No Pos
Prestaciones Económicas
Auditoria de calidad
SERVICIO
Retos del Modelo de Gestión de Calidad
…
Modelo
Iberoamericano
Premio Calidad en la Gestión
Premio Salud Colombia
Acreditación
Certificación
Habilitación
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
EMSSANAR EPS
1.Estrategia
5.
Competencias
de las Personas
4. Sistema de
Compensación
2.Estructura
3.Capacidades
Laterales,
Procesos
GESTION DE CALIDAD
SISTEMA DE COMPENSACIONES
Se desarrolla un sistema de compensación que
motiva al talento humano al logro de los
objetivos y al cumplimiento de estándares de
desempeño superiores.
Medición del cumplimiento del Balance Scored
Card a través de Rendiciones de cuentas
internas
• Reuniones por áreas funcionales
• Comités Técnicos Regionales
• Comité Técnico Gerencial
La mayor garantía para el Éxito es
fortalecer la capacidad de logro de
todos los colaboradores
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
EMSSANAR EPS
1.Estrategia
5.
Competencias
de las Personas
4. Sistema de
Compensación
2.Estructura
3.Capacidades
Laterales,
Procesos
GESTION DE CALIDAD
Competencias Laborales
• Personas indicadas en el cargo indicado – Gestión
de Competencias
• Cierre de brechas a través de programas de
formación para que el talento humano se adecue
a las necesidades empresariales
GESTION SOCIAL
MODELO DE GESTION SOCIAL
VISION
Hace referencia a la construcción de relaciones
sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido
entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la
economía solidaria, reconocido por su aporte en la
generación de Capital Social y desarrollo
sostenible del país.
CAPITAL
SOCIAL
MISION
Somos una Organización de la Economía
Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la
población afiliada al Régimen subsidiado en el
Sur occidente Colombiano, que garantiza
servicios de salud de calidad mediante la
implementación de un modelo preventivo y una
eficiente administración de los recursos a
través
de
personal
competente
y
comprometido
con
la
Solidaridad,
Liderazgo y Responsabilidad Social.
ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
PROYECTO DESARROLLO SOCIAL SOLIDARIO
OBJETIVO
BENEFICIARIOS
Generar un proceso de participación comunitaria que
permita la adhesión de los asociados a los Comités
municipales de asociados permitiendo la organización,
la formulación de planes de gestión la capacitación, la
gestión financiera de sus emprendimientos en el
marco del modelo de gestión social del riesgo en
salud.
5.122 Asociados a Emssanar
COBERTURA
Todos los municipios de cobertura empresarial de los
cuatro departamentos
VALOR PYTO.
$ 302.721.491
FINANCIADOR
EMSSANAR ESS
MODELO DE GESTION SOCIAL
VISION
Hace referencia a la construcción de relaciones
sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido
entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la
economía solidaria, reconocido por su aporte en la
generación de Capital Social y desarrollo
sostenible del país.
CAPITAL
SOCIAL
MISION
Somos una Organización de la Economía
Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la
población afiliada al Régimen subsidiado en el
Sur occidente Colombiano, que garantiza
servicios de salud de calidad mediante la
implementación de un modelo preventivo y una
eficiente administración de los recursos a
través
de
personal
competente
y
comprometido
con
la
Solidaridad,
Liderazgo y Responsabilidad Social.
ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
FUNDACION BB CUIDANDO A MAMA
OBJETIVO
Contribuir a la disminución de riesgo de mortalidad
materna y perinatal a través de la prestación de
servicio de albergue a gestantes que habitan en zonas
de difícil acceso geográfico
BREVE
DESCRIPCION
La Fundación BB, presta el servicio de albergue con
calor de hogar, en viviendas de asociados de
Emssanar residentes en el caso urbano, bajo el modelo
de bed and breakfast facilitando de este modo a las
maternas con mayor vulnerabilidad el acceso a la
atención institucional de su parto, y a los asociados que
abrieron las puertas de sus hogares, el mejoramiento
de sus condiciones de habitabilidad y una alternativa
de emprendimiento económico.
BENEFICIARIOS
COBERTURA
OBSERVACION
Embarazadas que residen en lugares de dificil acceso
geográfico
Ipiales - Ricaurte - Mocoa - Puerto Asis
Propuesta Ganadora del primer Puesto en la categoría
de negocios inclusivos - INNOVACIÒN SOCIAL
MODELO DE GESTION SOCIAL
VISION
Hace referencia a la construcción de relaciones
sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido
entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la
economía solidaria, reconocido por su aporte en la
generación de Capital Social y desarrollo
sostenible del país.
CAPITAL
SOCIAL
MISION
Somos una Organización de la Economía
Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la
población afiliada al Régimen subsidiado en el
Sur occidente Colombiano, que garantiza
servicios de salud de calidad mediante la
implementación de un modelo preventivo y una
eficiente administración de los recursos a
través
de
personal
competente
y
comprometido
con
la
Solidaridad,
Liderazgo y Responsabilidad Social.
ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
INFORMACION
EDUCACION
COMUNICACION
INFORMACION
MEDIOS
INDIRECTOS
•
Digiturnos digitales
conectados en línea
•
Carta de Derechos del
Afiliado y del Paciente
•
Agenda de medios
informativa
•
Pagina web
INFORMACION
MEDIOS
INDIRECTOS
•
Servicio de Información y Atención al Usuario SIAU en Oficina
Municipal
MEDIOS
INDIRECTO
S
•
Servicio de Información y Atención
al Usuario SIAU en Oficina
Municipal
INFORMACION
MEDIOS
INDIRECTOS
•
Afiches
informativos
INFORMACION
EDUCACION
COMUNICACION
COMUNICACION
MEDIOS
DIRECTOS
•
Atención personalizada funcionario municipal
•
Centro de Contactos
•
Reuniones comunitarias
•
Rendición de cuentas
•
Comités PQRS
•
Asambleas Comunitarias
INFORMACION
EDUCACION
COMUNICACION
EDUCACION
PROYECTO MOVILIZACIÓN SOCIAL
OBJETIVO
BENEFICIARIOS
Contar con Asociaciones de Usuarios representativas
en todos los municipios de cobertura empresarial, en
el marco del Modelo de Gestión Social del Riesgo en
Salud.
2.946 Afiliados a Emssanar
COBERTURA
Todos los municipios de cobertura empresarial de los
cuatro departamentos
VALOR PYTO.
$ 302.721.491
FINANCIADOR
EMSSANAR ESS
EDUCACION
PROYECTO COMUNIDADES SALUDABLES
OBJETIVO
BENEFICIARIOS
Aportar al mejoramiento de las condiciones de salud de los
afiliados a Emssanar a través del abordaje desde la mujer
como cuidadora y protectora de la salud de la familia, a
través de acciones educativas, participación social y
articulación intersectorial.
93.461 mujeres afiliadas a Emssanar
COBERTURA
Todos los municipios de cobertura empresarial de los
cuatro departamentos
VALOR PYTO.
$ 3.717.249.613
FINANCIADOR
EMSSANAR E.S.S.
INFORMACION
EDUCACION
COMUNICACION
MODELO DE GESTION SOCIAL
VISION
Hace referencia a la construcción de relaciones
sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido
entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la
economía solidaria, reconocido por su aporte en la
generación de Capital Social y desarrollo
sostenible del país.
CAPITAL
SOCIAL
MISION
Somos una Organización de la Economía
Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la
población afiliada al Régimen subsidiado en el
Sur occidente Colombiano, que garantiza
servicios de salud de calidad mediante la
implementación de un modelo preventivo y una
eficiente administración de los recursos a
través
de
personal
competente
y
comprometido
con
la
Solidaridad,
Liderazgo y Responsabilidad Social.
ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL
CON VALOR COMPARTIDO
CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM
OBJETIVO
BENEFICIARIOS
PROGRAMAS
Contribuir a la formación integral de los jóvenes y adultos del
departamento de Nariño, a través de procesos acorde a las
exigencias del sector productivo y a la normatividad vigente
del sistema educativo Colombiano
Jóvenes y Adultos residentes Municipio de Pato
•
•
•
•
•
•
•
COBERTURA
Sistemas y Computación con énfasis en Mantenimiento
de Computadores
Sistemas y Computación con énfasis en Programación de
Sistemas de Información
Asistencia Administrativa y Contable
Gestión Documental
Primera Infancia
Auxiliar Administrativo en Salud
Auxiliar en Salud Pública
Municipio de Pasto
CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM
OBJETIVO
Promover la generación de competencias en los grupos de
interés de la organización que le permitan crear sinergias
entorno a la construcción de confianza, formación de buenos
ciudadanos corporativos, e incrementar los años de vida
saludables de la población afiliada a Emssanar.
BENEFICIARIOS
Grupos de interés priorizados
DIPLOMADOS
•
•
COBERTURA
Nariño
Seguridad del paciente – Dirigido a la red de IPS
Formación de agentes de Salud en el Ámbito Escolar –
Dirigido a Instituciones Educativas.
OPERADORES DE PROYECTOS
PROYECTO
FINANCIADOR
Estrategia Unidos
ANSPE
Generaciones con bienestar
ICBF
Centro de Recuperación Nutricional
ICBF
Artesanías
Artesanías de Colombia
Prevención vulnerabilidad Jóvenes
Gobernación de Nariño
Gerencia Integral Vivienda Interés Social Rural
(Unión Temporal)
Banco Agrario
Granja Integral La Pradera
Emssanar
Comercializadora de Alimentos
Emssanar
MODELO DE GESTION SOCIAL
VISION
Hace referencia a la construcción de relaciones
sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido
entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la
economía solidaria, reconocido por su aporte en la
generación de Capital Social y desarrollo
sostenible del país.
CAPITAL
SOCIAL
MISION
Somos una organización empresarial de la economía
solidaria, con proyección nacional e internacional; que
desde el sur occidente colombiano presta servicios en
las áreas de: salud, educación técnica,
comercialización de alimentos, asistencia técnica
socio-empresarial y micro crédito. A través tecnologías
flexibles, el eficiente manejo de los recursos y un
talento humano competente y motivado, comprometido
con el liderazgo, la solidaridad, la
responsabilidad social y en la contribución al
mejoramiento de las condiciones de vida de su
comunidad para el desarrollo del país.
ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
RESULTADOS DE LA
GESTIÓN
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
Reconcomiendo de la comunidad reflejado en el número de afiliados
1.689.231 y 4628 asociados comprometidos con la organización
Presencia en los 13
municipios del departamento
con 130.122 Afiliados
Presencia en 54 municipios
de los 64 que conforman el
Departamento con 606.516
Afiliados
52.95% del total
de afiliados al RS
52.63% del total
de afiliados al RS
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
• Somos la segunda mejor EPS del Régimen Subsidiado en
el País y la Primera en el Sur Occidente según el ultimo
Ranking del Ministerio de Salud - 2013
Entidad
1 Mutual SER
2 Emssanar
3 CCF de Sucre
Proceso y
Evaluación
Respeto a los
resultados de
por parte de
derechos
la atención en
los usuarios
salud
Alto
Alto
Alto
Alto
Medio Alto
Medio Alto
Alto
Alto
Alto
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
• Informe contraloría General de la Nación en el que se
expresa que Emssanar ESS cumple los indicadores de
permanencia
• Estudio de satisfacción de los usuarios
2007
2009
2011
2013
71%
64%
64%
89%
Fuente: Centro Nacional de Consultoría
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
• Generación de 873 Empleos Directos
• Articulación con actores que creen en la gestión
social de la salud
• Avance en la generación de Capital Social
A continuación se presentan los
resultados de los procesos que
desarrolla EMSSANAR porque aquí