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IMPLICACIONES CONTROVERTIDAS EN LA APLICACIÓN DE LOS AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR CALIDAD (AVAC)
Autores: Joan Costa i Font
Universidad de Barcelona y LSE-Health, London School of Economics Rosa Rodríguez Monguió
Universidad de Barcelona
RESUMEN
Actualmente los Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC) pueden considerarse como la
“unidad de medida” de la salud. El presente trabajo analiza algunas los supuestos sobre los
que se basa dicha medida en su doble vertiente, como indicadores de preferencias sobre
estados de salud, así como una medida del resultado sanitario. Dentro de un contexto de
elección social, se estudian las limitaciones que presenta la agregación de los AVACs y se
analiza algunas problemáticas que conlleva la incorporación de la equidad en el proceso de
elección colectiva en sanidad. Se argumenta que si bien los AVACs representan un avance en
el estudio de la medida de la salud, aun es pronto para que ésta puede ser considerada como
un indicador adecuado de preferencias individuales y sociales. Por otra parte, el problema
distributivo hace necesario considerar criterios de equidad para ponderar las ganancias de
salud. Sin embargo la equidad en si puede puede ser un beneficio en si mismo y por ello una
medida del resultado.
Palabras clave: AVAC, estados de salud, función de bienestar social y equidad.
ABSTRACT
Currently the Quality Adjusted LifeYears (QALY´s) may be considered as the “measurement
unit” of health. This paper analyses some of the assumptions of QALY´s both as health state
preference indicators and as the outcome measures of the health production process. Within a
social choice setting we study the limitations that appear when introducing equity principles in
health care collective decision making process. We argue that even though QALY´s may be
considered as a research advance in the field of health measurement, is still to early to
consider them as an adequate indicator of individual and social preferences. Furthermore, the
“distribution problem” leads to consider equity criteria to weight health gains. However, equity
benenfits may be seen as benefits thenselfs and therefore may be seen as benenfit measures
as well.
Keywords: QALYs, health states, social welfare function and equity.