protocolo de actuación en caso de ingesta accidental de alimentos

Curso escolar: 2014-15
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE INGESTA ACCIDENTAL DE
ALIMENTOS
ES IMPRESCINDIBLE LA ENTREGA DE ESTE DOCUMENTO EN EL SERVICIO
MÉDICO (1ª PLANTA- EDIFICIO PRINCIPAL).
Curso: ________________Etapa:______________
Tutor/a:___________________________________
Apellidos y nombre del alumno/a:______________-______________________________________________
Fecha de nacimiento:_______________Teléfonos de emergencias:__________________________________
Alimentos a los cuales el alumno es alérgico:
LISTADO DE ALIMENTOS
VÍAS DE ENTRADA
TIPOS DE REACCIÓN
(Ingestión, inhalación, contacto, Urticaria, vómitos, anafilaxia, etc.
etc.)
Estos síntomas pueden ir en progresión y afectar gravemente al niño/a (ANAFILAXIA)
Tiene asma: sí ó no –Si tiene asma el riesgo aumenta
Medicación en caso de reacción:
Antihistamínicos
Epinefrina
Otros
________________________________________________
Dosis:___________________________________________________________________________________
Vía de administración:______________________________________________________________________
A ESTE PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DEBE ADJUNTAR UNA COPIA DEL INFORME MÉDICO
Firma de autorización de los padres:
DNI:_______________ DNI:________________
Fecha:____________________
La firma de este Protocolo de Actuación autoriza a la difusión de este documento entre los miembros de la
Comunidad Educativa con el fin de poder garantizar, en la medida de lo posible, una correcta vigilancia y
prevención de la enfermedad de sus hijos. Con esta firma autoriza a la administración de medicamentos
expuestos en caso de necesidad, entendiendo que cualquier persona del Centro Escolar carece de
responsabilidad ante los posibles daños causados por la administración de forma razonable y prudente de la
medicación indicada en este protocolo. Además, con esta firma, los padres se comprometen a entregar un
Protocolo de Actuación actualizado cada vez que se produzca un cambio en la enfermedad de sus hijos y al
menos una vez cada año académico.
*Este protocolo de Actuación lo custodiará la Doctora.
* En caso de tener que depositar medicación junto a este Protocolo deberá dirigirse al Servicio Médico del
Colegio.
Protocolo de Actuación para alumnos con alergias y/o intolerancias alimenticias
Colegio Ntra. Sra. del Pilar www.nspilar.com
Curso escolar: 2014-15
FICHA MÉDICA
C-6
Apellidos: _________________________________________ Nombre: _______________________
Curso:____Letra:_______Etapa:________Fecha de Nacimiento:____________________
Teléfonos: Madre________________ Padre__________________ Otro_________________________
¿Se encuentra su hijo al corriente de vacunaciones?
¿Padece algún tipo de alergia? Indique cuáles. En caso afirmativo debe adjuntar copia del informe médico. En caso de
alergia o intolerancia alimentaria, además, deberá rellenar en el anverso la Hoja de Protocolo de Actuación en caso de ingesta
accidental de alimentos.
Deberá recordar al centro esta circunstancia siempre que la alergia pueda interferir en alguna de las actividades colegiales.
Enfermedades importantes que haya padecido o padezca en la actualidad:
¿Toma habitualmente alguna medicación? En caso afirmativo indique cuál.
¿Ha sido sometido a alguna intervención quirúrgica? Indique cuáles.
Observaciones
* Para cualquier duda o aclaración dirigirse al Botiquín del Colegio
Firma del padre o de la madre (Indicar nombre)
Me comprometo a informarles, por escrito, en el caso de que se modifiquen estas situaciones.
_____________, ___de ___________________ de
.
La firma de esta solicitud supone la conformidad con las condiciones de recogida y el procesamiento de sus
datos para los fines que le indicamos en la hoja de “Política de Protección de Datos”.