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Análisis de la relación entre la fuerza
excéntrica de Isquiosurales y la fuerza
concéntrica de Cuádriceps en jugadores
de rugby y fútbol
Resumen
Lic. Matías Guidobaldi
Responsable del Área de Rehabilitación
Clínica del Deporte, ciudad de La Plata.
Alumno del post grado en Osteopatía.
Contacto
[email protected]
El objetivo del trabajo fue identificar la relación de la fuerza excéntrica del grupo
muscular Isquiosurales y la fuerza concéntrica del grupo muscular Cuádriceps.
Para esto evaluamos 30 jugadores de rugby de nivel competitivo, y 30 jugadores de fútbol del mismo nivel, que concurrieron a la Clínica del Deporte en el
período comprendido entre marzo del 2004 y agosto del 2007.
Las evaluaciones fueron realizadas por medio de un dinamómetro Isocinético con
un protocolo único para ambos grupos de deportistas.
Los resultados obtenidos mostraron una relación isquiosurales excéntrico/cuadriceps concéntrico en promedio del 75,9% para el peak torque y del 70,9% para total
work en rugby; en fútbol el peak torque fue del 73,3% y el total work del 70,8%.
Estos datos fueron inferiores a lo planteado por los autores en la hipótesis.
Lic. Fernando
Guaragnini
Responsable del Área Física
Clínica del Deporte, ciudad de La Plata
Prof. en Educación Física (U.N.L.P)
Contacto
[email protected]
Dr.Vicente Paús
Director Clínica del Deporte
PALABRAS C LAVES
Lisocinesia
Concéntrico
Excéntrico
Relación agonista / antagonista
Introducción
Se ha postulado (sin que haya sido científicamente comprobado) que los desequilibrios excesivos de las relaciones entre los músculos antagonistas predisponen a la presencia de lesiones de la articulación o del grupo muscular más débil,
razón por la cual, las relaciones de la fuerza muscular de las principales articulaciones han sido objeto de muchos estudios y son actualmente muy conocidas.
Sin embargo es interesante constatar que todos los estudios sobre relaciones
entre grupos de músculos antagonistas de las extremidades superiores e inferiores se refieren a relaciones concéntrico/concéntrico o excéntrico/ excéntrico.
Los gestos específicos del deporte tienen un componente de aceleración (contracción concéntrica del agonista) y desaceleración (contracción excéntrica
“antagonista”) que se presentan sistemáticamente en las situaciones de juego. El
papel de la carga muscular excéntrica en innumerables acciones deportivas
como la protección de la articulación de la rodilla, y tejidos adyacentes, están suficientemente demostrados en la literatura. Por este motivo consideramos de vital
importancia conocer la relación de la fuerza excéntrica de los flexores en la articulación de la rodilla con respecto a la fuerza concéntrica de los extensores.
En la bibliografía actual no existen datos publicados sobre parámetros de “normalidad” en la relación de la fuerza concéntrica del agonista con la fuerza
excéntrica del “antagonista”, pero bien se sabe que la contracción excéntrica del
grupo isquiosurales es esencial para la desaceleración de la extensión de la rodilla del jugador en plena acción.
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Teniendo en cuenta que la relación descripta entre los Isquiosurales/Cuádriceps
en la modalidad de contracción concéntrica es del 60% para estos deportes,
nuestra hipótesis es que dicha relación deberá ascender como mínimo al 78% debido a que el grupo isquiosural será considerado en su modalidad de contracción
excéntrica en la cual se espera que los valores de fuerza sean como mínimo un 30%
superior que en la modalidad concéntrica.
El objetivo del trabajo es descubrir la distribución entre la relación de fuerza de la
contracción excéntrica del grupo muscular Isquiosural y la fuerza de contracción
concéntrica del grupo muscular Cuadriceps en jugadores de rugby y fútbol de nivel
competitivo.
MATERIALES Y METODOS
La muestra esta conformada por 60 deportistas, 30 jugadores de rugby de nivel competitivo de edad promedio 23,1 +-3,7, y 30 jugadores de fútbol de nivel competitivo con edad promedio de 29,0 +- 7,7, la cual fue seleccionada en la Clínica del
Deporte en el período entre marzo 2004 y agosto 2007 según los criterios de inclusión y exclusión:
Criterios de Inclusión
- Varones jugadores de rugby en actividad entre 16 a 28 años de edad.
- Varones jugadores de fútbol en actividad entre 17 a 44 años de edad.
- Pierna dominante
- Curva de morfología normal
Criterios de exclusión
- Evaluados que no completaron el rango de movilidad preestablecido (de 0º a 120º)
- Lesiones preexistente en el miembro dominante.
Método: fue realizado un análisis descriptivo donde se obtuvo, media, desvío estándar, error estándar, cuartilos y valores mínimos y máximos para el peak torque y
total work Además fueron construidos histogramas de densidad.
El análisis se realizó con paquete estadístico Stata 8.0 (Stata Corp USA).
• Variables de estudio (tabla 1)
• Evaluación de la variable
Para analizar y relacionar los datos, se tuvo en cuenta la fuerza generada en la velocidad más lenta (60º/s) en ambas modalidades de contracción.
La modalidad de evaluación utilizada fue el método Isocinético a través de un dinamómetro Cybex Norm. 770. Para la realización de las evaluaciones se creo un protocolo único para los dos grupos de deportistas (tabla 2)
Debido a que la relación isquiosurales excéntrico/cuadriceps concéntrico no es
arrojada automáticamente por el sistema utilizado, se realizo de manera manual
tomando los valores de cada evaluación realizada por separado (tabla3)
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Resultados
.Tabla 4
Resumen de las variables:
Peak torque (2)
Total work (3)
Deporte |
N
mean
sd se (mean)
p25
p50
p75
min
max
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Futbol |
| 2 30 73.3
14.6 2.6
60.9
71.2
82.0
43.9
117.4
| 3 30 70.8
12.3 2.2
64.7
71.0
76.1
46.0
109.2
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Rugby |
| 2 30 75.9
12.3 2.2
67.2
75.7
84.7
55.5
98.6
| 3 30 70.9
10.6 1.9
61.9
70.2
77.8
53.3
93.8
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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En rugby la media aritmética para el Peak Torque fue del 75,9% con un DS del 12,3,
mientras que para el Total Work la media fue del 70,9 con un DS del 10,6. (Tabla 4)
En fútbol la media aritmética para el Peak Torque fue del 73,3% con un DS del 14,6
mientras que para el Total Work la media fue del 70,8 con un DS del 12,3. (Tabla 4)
En el análisis estadístico de rugby se observo que, el rango que se genera entre +2DS
y -2DS de la media aritmética incluye al 100% de la muestra en el caso del peak torque. En el total work el rango +2DS, -2DS de su media aritmética abarco al 96,7% de
la muestra.
En el análisis estadístico de fútbol se observo que, el rango que se genera entre +2DS
y -2DS de la media aritmética incluye al 96,7% de la muestra en el caso del peak torque. En el total work el rango +2DS, -2DS de su media aritmética abarco al 96,7% de
la muestra.
En rugby analizando el Peak Torque vemos que la relación en el 50% de la muestra fue
inferior al 75,7%. En el Total Work el 75% de la muestra la relación estuvo por debajo
del 77,8%. (Tabla 4)
En fútbol, tomando el Peak Torque la relación en el 50% de la muestra fue inferior al
71,2%. En el Total Work el 75% de la muestra la relación estuvo por debajo del 76,1%.
(Tabla 4)
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DISCUSIÓN
Para la realización de las mediciones se eligió el método Isocinético, porque consideramos que es la forma mas objetiva y precisa para determinar una relación muscular de
dos grupos específicos (agonista/antagonista) en dos modalidades diferentes de contracción, ya que por su característica de resistencia de acomodación, permite desarrollar al
máximo la capacidad de contracción muscular a lo largo de todo el rango de movimiento tanto en la modalidad concéntrica como en la excéntrica. Como desventaja del
método, se puede mencionar la poca especificidad del test con respecto a los gestos
deportivos tanto por la posición como la velocidad de evaluación (60º/seg.).
Los datos obtenidos en este trabajo no pudieron ser comparados con bibliografía
existente debido a que no se encontraron investigaciones sobre este tipo de relación
muscular.
Todos los estudios sobre la relación isquiosurales/cuadriceps hacen mención a la modalidad concéntrico/concéntrico o excéntrico/ excéntrico, para ambos casos se establece
como rango de normalidad el 60% + -5%, a 60º/seg.
Bibliografía
1. David H Perrin; Isocinética ejercicios y evaluación, 2ª Edición, Universidad de
Virginia, Ediciones Bellaterra; 1990
2. Mark Albert; Entrenamiento muscular
excéntrico en deportes y ortopedia,1ª
Edición, Atlanta, Georgia, Paidotribo,
Barcelona
3. Prentice, W.E.; Técnicas de Rehabilitación
en la Medicina Deportiva. 2ª Edición,
Barcelona, Paidotribo, Barcelona 1999
4. Kapandji I.A; Cuadernos de Fisiología
Articular, Tomo II, 5ª Edición, Madrid,
Panamericana, marzo 1999
5. Pablo Bazerque / José Tessler, Método y
técnicas de la investigación clínica,1º
Edición, Buenos Aires, Ediciones Toray
Argentina S.A.C.I, 1982.
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La hipótesis del trabajo fue basada en valores ya descriptos en la bibliografía, los cuales
refieren que un músculo debería generar como mínimo un 30% mas de fuerza en una
contracción excéntrica que en una concéntrica, por lo cual, a una relación
concéntrica/concéntrica del 60% se esperaría que esta ascienda a un 78% en una relación excéntrica/concéntrica. Este planteo no se vio reflejado en nuestro trabajo ya que
los promedios obtenidos estuvieron por debajo de lo esperado. Consideramos que este
hecho puede atribuirse a la falta de especificidad en el entrenamiento excéntrico, en
este caso, del grupo isquiosural.
La articulación de la rodilla en estos deportes se ve altamente involucrada en las diferentes circunstancias del juego como así también en los gestos específicos, estos en particular, conllevan a la solicitud concéntrica del cuadriceps y a un “antagonismo” excéntrico de los isquiosurales destinado a vencer a la acción gravitacional del gesto. Por lo tanto
creemos que conocer el rango de “normalidad” de estos dos grupos musculares en
ambas modalidades de contracción, nos acerca a un conocimiento más fisiológico del
funcionamiento dinámico de una articulación, en este caso, la rodilla.
Por esto, proponemos incorporar en los protocolos de evaluación de la fuerza, realizada con dinamómetros isocinéticos, la medición de la fuerza concéntrica respecto a la
contracción excéntrica en grupos musculares antagónicos.
Conclusiones
En la muestra de rugby, analizando el Peak Torque observamos que la relación isquiosurales excéntrico/cuádriceps concéntrico fue en Promedio del 75,9% con un Error
Estándar de 2,2. En el caso del Total Work la relación fue del 70,9% con 1,9 de Error
Estándar.
En la muestra de fútbol, analizando el Peak Torque observamos que la relación isquiosurales excéntrico/cuádriceps concéntrico fue en Promedio del 73,3% con un Error
Estándar de 2,6. En el caso del Total Work la relación fue del 70,8% con 2,2 de Error
Estándar.
Consideramos que poniendo mayor énfasis en lograr una relación isquiosurales excéntrico/cuádriceps concéntrico cercana a lo planteado en la hipótesis (78%) nos proporcionara mejores protocolos para la rehabilitación, y prevención de muchas lesiones en
todas las estructuras involucradas en la fisiología articular de la rodilla.