Resistencia, Señor Presidente del Directorio de la Caja de Previsión para Profesionales de la Ingeniería de la Provincia del Chaco C I U D A D Ref: Solicita Baja de Afiliación por determinados periodos Me dirijo a Ud. a los fines de solicitar se me otorgue la BAJA DE AFILIACION POR DETERMINADOS PERIODOS a esa Caja de Previsión, adjuntando a tal fin Constancia y/o Estado Matricular Ampliado el…………………………..…………………………..Atentamente.- ………………………………………… Firma Aclaración…………….…………………. Domicilio……………………………... Teléfono……………………………… emitida por