INCONTINENCIA URINARIA CANINA EN MACHOS CASTRADOS A

INCONTINENCIA URINARIA CANINA EN MACHOS CASTRADOS A PROPÓSITO DE UN CASO
CLINICO
INTRODUCCION
La incontinencia urinaria se define como la emisión de orina de modo involuntario y es un
signo habitual en la clínica diaria de pequeños animales y cuyos principales diagnósticos
diferenciales son en perros jóvenes, los uréteres ectópicos y uraco persistente, incompetencia
congénita del mecanismo del esfínter, y otras alteraciones neurológicas del desarrollo,
hipoplasia vesical e interesexualidad. En el caso de los perros adultos tenemos como causas
posibles la incompetencia del esfínter uretral, enfermedad prostática y fistulas
ureterovaginales, neoplasias vesicales y vaginales, y masas pélvicas, cistitis y fistulas
vesicovaginales.
DESCRIPCION DEL CASO CLINICO
En el presente caso se estudia la incontinencia urinaria presentada por una perro macho de 8
años de edad que comenzó a presentar episodios de incontinencia urinaria tras la realización
de una castración para resolver la hiperplasia prostática que padecía.
Rocco acudió a consulta a la edad de 8 años por presentar disuria y hematuria de grado
variable, durante un periodo de 1 mes. Se realizo una ecografía abdominal en la que se
diagnostico la existencia de una hiperplasia de próstata con la formación de pequeños
microquistes. Se realizo así mismo un urianálisis con toma de muestra para cultivo en el que se
evidenció, la existencia de células de epitelio prostático, algunos leucocitos y eritrocitos,
siendo el cultivo de orina negativo.
Se procedió a la administración de ciprofloxacino y maloxicam además de llevar a cabo la
castración del paciente, previo análisis prequirúrgico, resolviéndose en el plazo de 10 días toda
la sintomatología anteriormente citada.
A los 30 días de la castración los dueños refirieron episodios de incontinencia cada vez más
habituales, por lo que se decide repetir una ecografía abdominal en la que se observa la
involución que ha sufrido la próstata, así como la desaparición de los quistes prostáticos en
gran medida. Se realiza un nuevo urianálisis con cultivo con resultado negativo y analítica
completa sanguínea con resultado normal.
Se concluye el diagnóstico de una Incompetencia del Esfínter Uretral.
Instauramos un tratamiento con fenilpropanolamina a una dosis de 1 mg/kg /12 h habiendo
una significativa mejoría en el plazo de 15 días, llegando al estado actual en el que ya no hay
incontinencia de ningún grado
DISCUSION
Se estima que la incidencia entre las hembras castradas está entre el 5 y el 20 %, comparado
con menos del 1 % que sufren las hembras enteras. La media de edad de aparición es de 4
años con más del 70 % de los casos que se desarrollan a la edad de 5 años (Holt 1987).
Un método propuesto para llegar a su diagnóstico es la respuesta al tratamiento, pero la
ausencia de respuesta al mismo no excluye el diagnóstico en un 30 % de los casos, y además
algunos casos requieren un ajuste de dosis en las 4 semanas posteriores al comienzo de la
terapia
La fenilpropanolamina consigue el control de la micción estimulando los alfa
adrenorreceptores en la uretra y aumentado el tono de la uretra consiguiendo beneficios en
aproximadamente el 70 % de los casos, sin embargo la mayor parte de la bibliografía
disponible hace referencia a su uso en hembras tanto esterilizadas como enteras con una
efectividad variable, pero apenas se hace referencia a su uso en machos. Algunos de los
posibles efectos adversos asociados al uso de la penilpropanolamina son agresividad y
decaimiento y debe evitarse su uso cuando hay afectación cardiaca y renal y/o hipertensión.
Otros posibles tratamientos para la incontinencia del esfínter uretral son los estrógenos pero
tienen importantes efectos secundarios y sus beneficios no se consideran tan evidentes.
CONCLUSIONES
Pese a que no se encuentra una abundante bibliografía al respecto, en este caso clínico se
describe el desarrollo de una incontinencia debido a una incompetencia del esfínter uretral de
modo secundario a la castración de nuestro paciente, un macho de labrador de 8 años de edad
con un buen estado de salud.
Tras realizar las pruebas clínicas necesarias se descarto cualquier otra patología que pudiese
originar la incontinencia y se instauró un tratamiento con fenilpropanolamina obteniéndose un
resultado muy favorable en escasos 15 días confirmándose el diagnóstico mediante la
respuesta al tratamiento. 6 meses después el perro no muestra signos de incontinencia
urinaria y se continua con el tratamiento no habiendo ningún efecto secundario.
BIBLIOGRAFIA:
Dennis J. Chew, Stehpen P. DiBartola, Urinary Incontinence In Dogs- Diagnosis and Treatment.
Proceedings of the world small Anima Veterinary association, Sydney, Australia- 2007
Power SC, Eggleton KE, Aaron AJ, Holt PEE, Cripps PJ, Department of Clinical Veterinary
Science, University of Bristol, Langford. Urethral sphincter mechanism incompetence in male
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De Blesser B, Brodbelt DC, Gregory NG, Martine T. Royal Veterinary college, university of
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Holt, PE, Urinary incontinence in the bitch due to sphincter mechanism incompetence:
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practice.
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