Fecha: ______ de ___________________________________ de 2016 Señores INSTITUTO DE JUSTICIA CONSTITUCIONAL, ADSCRITO A LA CORTE DE CONSTITUCIONALIDAD En atención a la convocatoria efectuada, declaro tener la calidad de titular del derecho de autor del trabajo titulado: _________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________, el que (ha sido) (no ha sido) publicado anteriormente, en el año ________________, y respecto del cual conservo los derechos morales y patrimoniales. En tal sentido, y teniendo pleno conocimiento de la finalidad académica que inspira a la publicación Opus Magna Constitucional, autorizo expresamente a la Corte de Constitucionalidad y al Instituto de Justicia Constitucional (IJC) para que puedan proceder a la utilización del trabajo antes identificado, el que adjunto en formato electrónico. La autorización que hago incluye los alcances siguientes: a) la reproducción del trabajo en soporte material papel, dentro de la obra colectiva que se identificará como Opus Magna Constitucional, Tomo XII, 2016 (o subsiguientes), y por el número de ejemplares que se determinen en la primera y en las subsiguientes publicaciones; b) la reproducción total o parcial de la obra, de conformidad con lo que para el efecto dictamine el Consejo Editor del IJC; y c) la reproducción de la obra en soporte electrónico, para ser puesto a disposición del público en la página oficial de la Corte de Constitucionalidad o del IJC, para fines exclusivamente de lectura o consulta, y por el tiempo que se estime pertinente para dicho propósito, siendo prohibida su reproducción de acuerdo a lo prescrito en la Ley de Derechos de Autor y Derechos Conexos, Decreto 33-98 del Congreso de la República de Guatemala. La presente autorización se concede de conformidad con lo previsto en la Ley de Derechos de Autor y Derechos Conexos, específicamente lo normado en los artículos 21 y 22. Los derechos antes relacionados se ceden a la Corte de Constitucionalidad y al IJC de forma voluntaria y gratuita. Atentamente, Firma: _____________________________________________________________________________________________________________ Nombre completo: _______________________________________________________________________________________________ Documento de identidad: _______________________________________________________________________________________