Ficha de Postulación* Nombre completo Teléfono, celular y correo electrónico Lugar de nacimiento (señalar región, provincia y distrito): Lugar de residencia (señalar región, provincia y distrito): Institución, organización o movimiento en el cual trabaja o participa Mencionar el cargo y el tipo de trabajo realiza actualmente Antecedentes: Breve explicación de estudios realizados, experiencias en organizaciones sociales, publicaciones, etc. *Por favor, llenar esta ficha y enviarla adjuntando su CV al correo [email protected] Motivación para participar en el curso: Considerando un máximo de media página explicar su motivación, cómo piensa usar los temas del curso y su interés en los tema) Solicitud de beca: Solo si se encuentra fuera de Lima. Por favor especificar que tipo de beca, parcial o total; especificando los gastos que podría cubrir. *Por favor, llenar esta ficha y enviarla adjuntando su CV al correo [email protected]