t5op-registros interoclusales

BBoolliilllaa N
N°° 88
TT55--O
OPPEERRAATTO
ORRIIAA
2244//0022//0033
R
RE
EP
PR
RO
OD
DU
UC
CC
CIIÓ
ÓN
ND
DE
E LLA
AS
SR
RE
ELLA
AC
CIIO
ON
NE
ES
S IIN
NT
TE
ER
RO
OC
CLLU
US
SA
ALLE
ES
SE
EN
N
O
OP
PE
ER
RA
AT
TO
OR
RIIA
AD
DE
EN
NT
TA
ALL..
LLaass rreellaacciioonneess iinntteerroocclluussaalleess yy ssuu rreepprroodduucccciióónn ccoonnssiisstteenn eenn eessttuuddiiaarr yy oobbtteenneerr ttooddooss aaqquueelllooss ddaattooss qquuee
nnooss hhaabbllaann ddee llaa ffiissiioollooggííaa oocclluussaall ddee llooss ppaacciieenntteess.. CCuuaannddoo nnoossoottrrooss hhaacceem
mooss uunn ttrraattaam
miieennttoo
rreessttaauurraaddoorr ddeell ssiisstteem
maa eessttoom
maattooggnnááttiiccoo ddeebbeem
mooss ddee tteenneerr eell ccoonncceeppttoo ddee lloo qquuee vvaam
mooss aa hhaacceerr,, ccoom
moo
lloo vvaam
mooss aa hhaacceerr;; ddeebbeem
mooss ccoonnttaarr ccoonn eelleem
meennttooss m
meeccáánniiccooss ccaappaacceess ddee aayyuuddaarrnnooss aa ccuum
mpplliirr nnuueessttrroo
oobbjjeettiivvoo,, yy oobbtteenneerr rreeggiissttrrooss iinntteerroocclluussaalleess eexxaaccttooss,, yyaa qquuee ssoonn uunnaa ppaarrttee iim
p
o
r
t
a
n
t
e
c
u
a
mportante cuannddoo nnoossoottrrooss
qquueerreem
mooss tteenneerr ééxxiittoo eenn uunn ttrraattaam
miieennttoo rreessttaauurraaddoorr.. ¿¿CCoom
moo lloo ffuunnddaam
meennttaam
mooss aall uussoo ddee llooss rreeggiissttrrooss??::
llooss m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
m
a
n
d
i
b
u
l
a
r
e
s
s
o
n
u
n
c
o
n
j
u
n
t
o
d
e
r
o
t
a
c
i
o
n
e
s
q
u
e
s
e
d
a
n
e
n
movimientos mandibulares son un conjunto de rotaciones que se dan en llooss ddiiffeerreenntteess ppllaannooss ddeell
eessppaacciioo,, ppoorr eejjeem
mpplloo eenn eell m
moovviim
miieennttoo ddee aappeerrttuurraa yy cciieerrrree ddee llaa m
maannddííbbuullaa,, tteenneem
mooss uunn pprriim
meerr
ccoom
mppoonneennttee ddee eessttee m
moovviim
miieennttoo ddee rroottaacciióónn qquuee ttiieennee llaa m
maannddííbbuullaa aa ttrraavvééss ddee uunn eejjee ddee bbiissaaggrraa qquuee
aattrraavviieessaann llooss ccóónnddiillooss m
a
n
d
i
b
u
l
a
r
e
s
y
l
u
e
g
o
u
n
s
e
g
u
n
d
o
c
mandibulares y luego un segundo coom
mppoonneennttee ddee eessttee m
moovviim
miieennttoo qquuee eess ddee
ttrraassllaacciióónn oo ddeesslliizzaam
miieennttoo,, eenn eell m
moovviim
miieennttoo ddee llaatteerraalliiddaadd ddee llaa m
maannddííbbuullaa tteenneem
mooss qquuee eenn eell llaaddoo ddee
bbaallaannccee,, eell ccóónnddiilloo ddee bbaallaannccee hhaaccee uunn m
moovviim
miieennttoo hhaacciiaa ddeellaannttee yy hhaacciiaa llaa llíínneeaa m
meeddiiaa eenn ccaam
mbbiioo eell
ccóónnddiilloo ddee ttrraabbaajjoo hhaaccee uunn m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
l
a
t
e
r
a
l
y
h
a
c
i
a
a
t
r
á
s
,
e
s
e
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
l
a
t
e
r
a
l
q
u
e
f
u
e
d
e
movimiento lateral y hacia atrás, ese movimiento lateral que fue dessccrriippttoo
ppoorr BBeennnneett ttiieennee aa ssuu vveezz 22 ccoom
mppoonneenntteess uunn ccoom
mppoonneennttee llaatteerraall iinnm
meeddiiaattoo yy oottrroo m
moovviim
miieennttoo llaatteerraall
pprrooggrreessiivvoo.. CCuuaannddoo llaa m
a
n
d
í
b
u
l
a
v
a
h
a
c
i
a
a
d
e
l
a
n
t
e
e
n
e
l
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
d
e
p
r
o
t
r
u
s
i
ó
n
e
s
t
e
mandíbula va hacia adelante en el movimiento de protrusión este m
moovviim
miieennttoo
m
maannddiibbuullaarr vvaa aa eessttaarr gguuiiaaddoo ppoorr llooss ddiieenntteess aanntteerroo iinnffeerriioorreess ssoobbrree llaa ccaarraa ddee llooss ddiieenntteess aanntteerroo
ssuuppeerriioorreess eenn llaa gguuííaa aanntteerriioorr.. LLooss m
moovviim
miieennttooss ddee llaa m
maannddííbbuullaa vvaann aa eessttaarr iinnfflluueenncciiaaddooss ppoorr llaa zzoonnaa
oocclluussaall ddee llaass ppiieezzaass ddeennttaarriiaass.. EEssttooss m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
e
s
t
á
movimientos estánn iinnfflluueenncciiaaddooss ppoorr uunnaa sseerriiee ddee ffaaccttoorreess qquuee
nnoossoottrrooss lllaam
maam
mooss ddeetteerrm
miinnaanntteess ddee llaa oocclluussiióónn,, ééssttooss ssee ssiittúúaann eenn llaa ppaarrttee ppoosstteerriioorr,, eessttáánn ddeeffiinniiddaass
ppoorr llaass AA..TT..M
M.. eenn llaa zzoonnaa aanntteerriioorr eessttaa ddeeffiinniiddaa ppoorr llaass ppiieezzaass ddeennttaarriiaass yy uunniieennddoo aam
mbbaass eessttaa eell ssiisstteem
maa
nneeuurroom
u
s
c
u
l
a
r
.
L
o
s
q
u
e
d
e
r
i
v
a
n
d
e
l
a
s
A
.
T
.
M
.
n
o
l
o
s
p
o
d
e
m
o
s
v
a
r
i
a
r
l
o
s
d
e
b
e
m
o
s
d
e
m
e
d
i
r
y
t
r
a
s
l
a
d
a
muscular. Los que derivan de las A.T.M. no los podemos variar los debemos de medir y trasladarr
ttaall ccuuaall ssoonn,, eenn ccaam
mbbiioo llooss qquuee eessttáánn eenn llaa ppaarrttee aanntteerriioorr,, llooss ddiieenntteess,, eessooss ssii llooss ppooddeem
mooss ccaam
mbbiiaarr yyaa
sseeaa ppoorr m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
o
r
t
o
d
o
n
c
i
c
o
s
o
n
u
e
s
t
r
a
s
p
r
o
p
i
a
s
r
e
s
t
a
u
r
a
c
i
o
n
e
s
o
s
i
e
n
a
l
g
ú
n
m
o
m
e
n
t
o
v
movimientos ortodoncicos o nuestras propias restauraciones o si en algún momento veem
mooss qquuee
eessaa oocclluussiióónn nnoo eess aarrm
móónniiccaa ppooddeem
mooss hhaacceerr ddeessggaasstteess ddee eessaass iinntteerrffeerreenncciiaass qquuee nnooss eessttáánn
ddeessaarrm
moonniizzaannddoo llaa oocclluussiióónn..
EEll eejjee ddee bbiissaaggrraa eess uunn eejjee iim
maaggiinnaarriioo qquuee ppaassaa ppoorr llooss ccóónnddiillooss ddeell m
maaxxiillaarr iinnffeerriioorr yy sseeggúúnn ddoonnddee eessttee
uubbiiccaaddoo eessttee eejjee ddee bbiissaaggrraa nnooss vvaa aa ccoonnddiicciioonnaarr llaa ppoossiicciióónn eenn llaass ccaarraass oocclluussaalleess ddee llooss m
moollaarreess,, ddee llaass
ffoossaass yy ffiissuurraass ddoonnddee oocclluuyyeenn llaass ccúússppiiddeess ffuunnddaam
e
n
t
a
l
e
s
d
e
l
a
s
p
i
e
z
a
s
a
n
t
a
g
o
n
i
s
t
a
s
y
f
o
r
m
mentales de las piezas antagonistas y formaann eell ttooppee
ccéénnttrriiccoo;; llaa ddiissttaanncciiaa IInntteerrccoonnddíílleeaa ttaam
mbbiiéénn nnooss iim
mppoorrttaa,, ppoorrqquuee eessttaa nnooss vvaa aa ddeeffiinniirr ddoonnddee uubbiiccaam
mooss
llooss ssuurrccooss ddoonnddee aattrraavviieessaann llaass ccúússppiiddeess ffuunnddaam
meennttaalleess eenn llooss m
moovviim
miieennttooss llaatteerraalleess yy llooss uubbiiccaam
mooss oo
m
a
s
a
m
e
s
i
a
l
o
m
a
s
a
d
i
s
t
a
l
s
e
g
ú
n
e
s
a
d
i
s
t
a
n
c
i
a
I
n
t
e
r
c
o
n
d
í
l
e
a
s
e
a
m
a
y
o
r
o
m
e
n
o
r
,
e
l
d
e
s
p
l
a
z
a
m
i
mas a mesial o mas a distal según esa distancia Intercondílea sea mayor o menor, el desplazamieennttoo
ssaaggiittaall pprroottrruussiivvoo oo ttrraayyeeccttoorriiaa ccoonnddiilleeaa ssaaggiittaall ttaam
mbbiiéénn lllaam
maaddaa vvaa aa sseerr ddiissttiinnttaa ssii eessaa ttrraayyeeccttoorriiaa eess
m
maass eem
mppiinnaaddaa oo m
meennooss eem
mppiinnaaddaa yy eessttoo nnooss vvaa aa ddeeffiinniirr llaass aallttuurraass ccuussppííddeeaass ppoorr eejjeem
mpplloo,, lluueeggoo eell
ddeessppllaazzaam
i
e
n
t
o
l
a
t
e
r
a
l
i
n
m
e
d
i
a
t
o
y
p
r
o
g
r
e
s
i
v
o
n
o
s
v
a
n
a
d
e
f
i
n
i
r
c
i
e
r
t
a
s
c
a
r
a
c
t
e
r
í
s
t
i
c
a
s
d
miento lateral inmediato y progresivo nos van a definir ciertas características dee llaa zzoonnaa oocclluussaall
ssii llaass ccoollooccaam
mooss m
maass hhaacciiaa oocclluussaall oo m
maass hhaacciiaa m
meessiiaall..
EEnn ccuuaannttoo aa llooss ddeetteerrm
i
n
a
n
t
e
s
d
e
l
a
o
c
l
u
s
i
ó
n
v
a
minantes de la oclusión varriiaabbllee,, ffrreennttee aa eelllooss vvaam
mooss aa tteenneerr ddiiffeerreenncciiaass eenn llaa
aannaattoom
mííaa oocclluussaall,, llaa gguuííaa aanntteerriioorr eessttaa ffoorrm
maaddaa ppoorr llaa gguuííaa ccaanniinnaa,, oovveerr jjeett yy oovveerr bbiittee,, llaa ccuurrvvaa ddee ssppeeee
eess uunnaa ccuurrvvaa aanntteerroo ppoosstteerriioorr qquuee ggrraacciiaass aa eelllaa tteenneem
mooss llooss m
moovviim
miieennttooss ddee pprroottrruussiioonn ssiinn
iinntteerrffeerreenncciiaass,, llaa ccuurrvvaa ddee W
i
l
s
o
n
e
s
u
n
a
c
u
r
v
a
d
e
d
e
r
e
c
h
a
a
i
z
q
u
i
e
Wilson es una curva de derecha a izquierrddaa qquuee ggrraacciiaass aa eelllaa nnoo tteenneem
mooss
iinntteerrffeerreenncciiaass eenn llooss m
moovviim
miieennttooss llaatteerraalleess yy eell ppllaannoo ddee oocclluussiióónn qquuee eess uunn ppllaannoo iim
maaggiinnaarriioo qquuee vvaa ddee
llooss bboorrddeess iinncciissaalleess ddee llooss ddiieenntteess iinnffeerriioorreess hhaassttaa llaass ccúússppiiddeess ddiissttaalleess ddee llooss sseegguunnddooss m
moollaarreess,,
1
ttaam
mbbiiéénn ssii eessttáá eenn ffoorrm
maa ccoorrrreeccttaa nnooss vvaa aa ddaarr uunnaa ccoorrrreeccttaa ffuunncciióónn oocclluussaall.. PPeerroo eessttooss ssii llooss ppuueeddee
vvaarriiaarr eell ooddoonnttóóllooggoo..
EEjjeem
mppllooss:: __ tteenneem
mooss uunnaa ttrraayyeeccttoorriiaa ccoonnddíílleeaa ssaaggiittaall ssii ffuueerraa m
maass eem
mppiinnaaddaa oo m
meennooss eem
mppiinnaaddaa,, ccoom
moo
ddeebbeerrííaa sseerr llaa aallttuurraa ccuussppiiddeeaa.. EEnn uunnaa ttrraayyeeccttoorriiaa ccoonnddíílleeaa ssaaggiittaall m
maass eem
mppiinnaaddaa nnooss ppeerrm
miittee rreeaalliizzaarr
aallttuurraass ccuussppííddeeaass m
a
y
o
r
e
s
,
e
n
c
a
m
b
i
o
s
i
e
s
a
a
l
t
u
r
a
c
u
s
p
i
d
e
a
n
o
e
s
t
a
n
e
m
p
i
n
a
d
a
,
e
s
m
a
s
mayores, en cambio si esa altura cuspidea no es tan empinada, es mas ppllaannaa,, llaa
aallttuurraa ccuussppiiddeeaa ddeebbeerráá sseerr m
maass ppllaannaa ppoorrqquuee ssii nnoo pprroovvooccaarrííaa iinntteerrffeerreenncciiaass eenn llooss m
moovviim
miieennttooss..
__ M
Moovviim
miieennttoo llaatteerraall iinnm
meeddiiaattoo:: ssii eess uunn m
moovviim
miieennttoo llaatteerraall lleevveem
meennttee m
maarrccaaddoo ddeebbeerreem
mooss
hhaacceerr ccúússppiiddeess m
a
s
b
a
j
a
s
e
n
c
a
m
b
i
o
s
i
e
l
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
l
a
t
e
r
a
l
e
s
m
a
s
g
r
a
d
u
a
l
l
a
s
c
ú
s
p
i
d
e
s
p
o
d
r
a
mas bajas en cambio si el movimiento lateral es mas gradual las cúspides podrann sseerr m
maass
aallttaass..
__ O
Ovveerr jjeett:: aa uunn oovveerr jjeett m
maayyoorr ((eenn eell m
moovviim
miieennttoo ddee pprroottrruussiioonn)),, eessaass ccúússppiiddeess ddeebbeerráánn sseerr m
maass
ppllaannaass;; eenn ccaam
b
i
o
s
i
e
l
o
v
e
r
j
e
t
e
s
m
e
n
o
r
l
a
s
c
ú
s
p
i
d
e
s
p
o
d
r
á
n
s
e
r
m
a
s
a
l
t
a
s
.
mbio si el over jet es menor las cúspides podrán ser mas altas.
__ O
Ovveerr bbiittee:: ccuuaannddoo eell eennttrreeccrruuzzaam
miieennttoo ddeennttaarriioo eess m
maayyoorr ppaarraa ddeessoocclluuiirr llaass ccúússppiiddeess,, llaass
ppooddeem
o
s
r
e
a
l
i
z
a
r
m
a
s
a
l
t
a
s
;
e
n
c
a
m
b
i
o
e
n
u
n
e
n
t
r
e
c
r
u
z
a
m
i
e
n
mos realizar mas altas; en cambio en un entrecruzamienttoo m
meennoorr ppooddeem
mooss rreeaalliizzaarr ccúússppiiddeess m
maass
bbaajjaass..
PPaarraa oorrddeennaarr llooss rreeggiissttrrooss llooss ppooddeem
mooss ccllaassiiffiiccaarr ddee vvaarriiaass m
maanneerraass,, uunnaa m
maanneerraa ppuueeddee sseerr ddiivviiddiirrllooss eenn
rreeggiissttrrooss eessttááttiiccooss yy eenn rreeggiissttrrooss ddiinnáám
i
c
o
s
.
L
o
s
r
e
g
i
s
t
r
o
s
e
s
t
á
t
i
c
o
s
o
m
a
s
micos. Los registros estáticos o mas ccoonnoocciiddooss ccoom
moo m
moorrddiiddaa,, nnooss
eessttáánn iinnddiiccaannddoo uunn ppuunnttoo ddeell m
moovviim
miieennttoo,, uunn m
moom
meennttoo eenn eell m
moovviim
miieennttoo m
maannddiibbuullaarr.. CCoom
moo eejjeem
mppllooss ddee
eelllooss tteenneem
mooss llaa m
moorrddiiddaa eenn rreellaacciióónn ccéénnttrriiccaa,, eenn oocclluussiióónn m
mááxxiim
maa,, eenn pprroottrruussiioonn yy eenn llaatteerraalliiddaadd.. LLooss
rreeggiissttrrooss ddiinnáám
i
c
o
s
n
o
s
e
s
t
á
n
m
o
s
t
r
a
n
d
o
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
m
a
n
d
i
b
u
micos nos están mostrando movimientos mandibullaarreess.. CCoom
moo eejjeem
mppllooss tteenneem
mooss llaa ttééccnniiccaa
ddee llaa ttrraayyeeccttoorriiaa ffuunncciioonnaallm
meennttee ggeenneerraaddaa,, llooss rreeggiissttrrooss eesstteerreeooggrrááffiiccooss yy llooss rreeggiissttrrooss ppaannttooggrrááffiiccooss;; aa
ssuu vveezz llooss ppooddeem
o
s
d
i
v
i
d
i
r
mos dividir ttaam
mbbiiéénn eenn pplláássttiiccooss yy ggrrááffiiccooss.. LLooss pplláássttiiccooss ssoonn llooss qquuee ssee rreeaalliizzaann ccoonn
ssuussttaanncciiaass pplláássttiiccaass,, yy ssoonn llaass m
moorrddiiddaass ((rreellaacciióónn ccéénnttrriiccaa,, oocclluussiióónn m
mááxxiim
maa,, llaatteerraalliiddaadd yy pprroottrruussiióónn));; llaa
ttrraayyeeccttoorriiaa ggeenneerraallm
meennttee ggeenneerraaddaa yy llooss rreeggiissttrrooss eesstteerreeooggrrááffiiccooss.. LLooss ggrrááffiiccooss ssoonn llooss ppaannttooggrrááffiiccooss..
TTaam
b
i
é
n
p
o
d
r
í
a
m
o
s
mbién podríamos hhaacceerr uunnaa tteerrcceerr ddiivviissiióónn qquuee eess sseeggúúnn qquuee m
maatteerriiaalleess rreeaalliizzaam
mooss llooss rreeggiissttrrooss;;
eennttoonncceess vvaam
mooss aa tteenneerr rreeggiissttrrooss ddee cceerraa,, rreeggiissttrrooss rreeaalliizzaaddooss ccoonn zziinnqquueennóólliiccoo,, rreeggiissttrrooss rreeaalliizzaaddooss ccoonn
eellaassttóóm
meerrooss,, ccoonn aaccrríílliiccoo,, yy ccoonn yyeessoo ddee iim
mpprreessiióónn.. LLooss rreeggiissttrrooss ddee cceerraa ((llaa cceerraa ttiieennee vveennttaajjaass yy
ddeessvveennttaajjaass)) ssoonn ddee ffáácciill m
a
n
i
p
u
l
a
c
i
ó
n
,
b
a
manipulación, bajjoo ccoossttoo ppeerroo llaa ddeessvveennttaajjaa qquuee ppuueeddeenn tteenneerr eenn eessttee ccaassoo eess
llaa ppooccaa eessttaabbiilliiddaadd ddiim
meennssiioonnaall qquuee eelllooss m
maannttiieenneenn uunnaa vveezz uuttiilliizzaaddooss yy llaa ppooccaa eexxaaccttiittuudd oo nniittiiddeezz qquuee
ttiieenneenn llooss rreeggiissttrrooss ccoonn llaa cceerraa.. N
o
o
b
s
t
a
n
No obstanttee llaa cceerraa ssee ppuueeddee m
meejjoorraarr ppaarraa m
meejjoorraarr eessttaass pprrooppiieeddaaddeess oo
ppooddeem
mooss ccoom
mbbiinnaarrllooss ccoonn oottrrooss m
maatteerriiaalleess.. PPoorr eejjeem
mpplloo aa llaa cceerraa llaa ppooddeem
mooss uussaarr ssoollaa oo llaam
miinnaaddaa,, qquuee
qquuiieerree ddeecciirr qquuee eenn ssuu ccoom
mppoossiicciióónn ssee llee ppuueeddee aaggrreeggaarr uunnaa llaam
miinnaa ddee cceelluullooiiddee,, oo uunnaa hhoojjiittaa ddee ggaassaa oo
uunnaa llaam
i
n
a
d
e
e
s
t
a
ñ
o
.
T
a
m
b
i
é
n
h
a
y
c
e
r
a
s
m
e
t
a
l
i
z
a
d
a
s
q
u
e
p
r
e
s
mina de estaño. También hay ceras metalizadas que preseennttaann eenn ssuu ccoom
mppoossiicciióónn ppoollvvoo ddee
m
meettaalleess;; ttooddoo eessttoo vvaa aa hhaacceerr qquuee llooss rreeggiissttrrooss m
meejjoorreenn ssuu eessttaabbiilliiddaadd ddiim
meennssiioonnaall,, ggrraacciiaass aa eessttooss oottrrooss
m
a
t
e
r
i
a
l
e
s
q
u
e
l
e
a
g
r
e
g
a
m
o
s
,
s
i
n
d
e
j
a
r
d
e
t
e
n
e
r
l
a
s
o
t
r
a
s
v
e
n
t
a
j
a
s
q
u
e
t
e
materiales que le agregamos, sin dejar de tener las otras ventajas que tennííaam
mooss aanntteess,, qquuee eerraa llaa
ffaacciilliiddaadd eenn llaa m
maanniippuullaacciióónn,, m
meejjoorraann m
muucchhoo llaa eessttaabbiilliiddaadd ddiim
meennssiioonnaall yy ssoobbrree ttooddoo llaa nniittiiddeezz ddee llooss
rreeggiissttrrooss.. EEll zziinnqquueennóólliiccoo eess uunn m
maatteerriiaall eexxcceelleennttee ppaarraa ttoom
maarr rreeggiissttrrooss ppeerroo ppoorr ssuuppuueessttoo ppuueeddee tteenneerr
ssuuss ddeessvveennttaajjaass,, ssuu m
e
j
o
r
v
e
n
t
a
j
a
e
s
q
u
e
e
s
m
u
y
f
l
u
i
d
o
p
a
mejor ventaja es que es muy fluido parraa ccoollooccaarr eenn bbooccaa ppaarraa ttoom
maarr eell rreeggiissttrroo,,
ppeerroo aall sseerr ttaann fflluuiiddoo nnoo lloo ppooddeem
mooss uuttiilliizzaarr ssoolloo,, ttiieennee qquuee sseerr llleevvaaddoo aa bbooccaa ccoonn oottrroo m
maatteerriiaall ppoorrqquuee
ssoolloo ddee ppoorr ssii nnoo ssee vvaassttaa,, ppeerroo eessaa fflluuiiddeezz ppuueeddee sseerr ppoossiittiivvaa ppoorrqquuee aall cceerrrraarr ssuu m
maannddííbbuullaa nnoo vvaa hhaa
hhaabbeerr nnaaddaa qquuee iim
p
i
d
a
q
u
e
l
l
e
g
u
e
a
l
a
p
o
s
i
c
i
ó
n
q
u
e
n
o
s
o
t
r
o
s
q
u
e
r
e
m
o
s
l
l
e
g
a
r
,
n
o
e
mpida que legue a la posición que nosotros queremos legar, no ess aassíí ccoonn m
maatteerriiaalleess
rrííggiiddooss qquuee ssii eell ppaacciieennttee nnoo eessttaa bbiieenn eennttrreennaaddoo oo aatteennttoo eell m
maatteerriiaall ppuueeddee llleeggaarr aa ffaallsseeaarr llaa ppoossiicciióónn
m
a
n
d
i
b
u
l
a
r
,
e
s
d
i
m
e
n
s
i
o
n
a
l
m
e
n
t
e
m
u
y
e
s
t
a
b
l
e
q
u
e
e
s
o
t
a
m
b
i
mandibular, es dimensionalmente muy estable que eso tambiéénn eess iim
mppoorrttaannttee ppaarraa qquuee eell rreeggiissttrroo nnoo ssee
nnooss aalltteerree llaa ffiiddeelliiddaadd ssee ppuueeddee vveerr ccoom
moo uunnaa vveennttaajjaa oo uunnaa ddeessvveennttaajjaa yyaa qquuee ccuuaannddoo llooss m
mooddeellooss nnoo
ssoonn ttaann ffiieelleess ppuueeddee hhaabbeerr uunnaa ddiiffeerreenncciiaa qquuee hhaaggaa qquuee nnoo nnooss ccooiinncciiddaann,, ppeerroo eessttoo lloo ppooddeem
mooss
ssoolluucciioonnaarr rreeccoorrttaannddoo ttooddaass llaass zzoonnaass ccoonn uunn bbiissttuurríí bbiieenn aaffiillaaddoo qquuee ooccuuppeenn ttooddaass llaass zzoonnaass rreetteennttiivvaass oo
qquuee ppaasseenn eell eeccuuaaddoorr ddeennttaarriioo,, eennttoonncceess vvaam
mooss aa ppooddeerr ccoollooccaarr ccoorrrreeccttaam
meennttee eell m
mooddeelloo..
RReeggiissttrrooss ccoonn eellaassttóóm
meerrooss:: llooss qquuee m
maass uussaam
mooss ssoonn llaass ssiilliiccoonnaass ddee ccoonnddeennssaacciióónn oo ddee aaddiicciióónn ssoonn
eexxcceelleenntteess m
a
t
e
r
i
a
l
e
s
,
s
e
p
u
e
d
e
n
u
t
i
l
i
z
a
r
s
o
l
o
materiales, se pueden utilizar soloss,, nnoo nneecceessiittaann uunn vveehhííccuulloo ppaarraa llleevvaarrllooss aa bbooccaa,, ppooddeem
mooss
2
uuttiilliizzaarr llaa ssiilliiccoonnaa m
maassiillloossaa oo ttaam
mbbiiéénn uunnaa ssiilliiccoonnaa ppoorr aaddiicciióónn qquuee vviieennee eessppeecciiaall ppaarraa hhaacceerr rreeggiissttrrooss,, eess
uunn m
maatteerriiaall m
muuyy ffiieell yy ttaam
mbbiiéénn tteenneem
mooss qquuee tteenneerr ccuuiiddaaddoo ccuuaannddoo ccoollooccaam
mooss eell m
mooddeelloo yyeessoo ssoobbrree ééll
ppoorrqquuee aall sseerr uunn m
a
t
e
r
i
a
l
e
l
á
s
t
i
c
o
,
c
u
a
n
d
o
a
p
l
i
c
a
m
o
s
u
n
a
f
u
e
r
z
a
s
o
b
r
e
e
l
l
a
d
e
v
u
e
material elástico, cuando aplicamos una fuerza sobre el la devuellvvee ppoorr lloo ttaannttoo ssii eessttee
m
maatteerriiaall ttoom
maa zzoonnaass rreetteennttiivvaass ccuuaannddoo nnoossoottrrooss ccoollooccaam
mooss eell yyeessoo ssoobbrree eell vvaa aa pprreesseennttaarr aallgguunnaa
ddiiffiiccuullttaadd,, ppoorr lloo ttaannttoo aaqquuíí ttaam
b
i
é
n
s
e
v
e
l
a
i
m
p
o
r
t
a
n
c
i
mbién se ve la importanciaa ddeell rreeccoorrttee..
LLooss aaccrríílliiccooss ssoonn m
maatteerriiaalleess qquuee ttiieenneenn uunnaa rriiggiiddeezz eexxcceelleennttee ccuuaannddoo tteerrm
miinnaann ssuu ppoolliim
meerriizzaacciióónn yy aa
vveecceess ppuueeddee aaccttuuaarr ddeessggaassttaannddoo llooss m
mooddeellooss yy llaa oottrraa ddeessvveennttaajjaa eess llaa ccoonnttrraacccciióónn ddee ppoolliim
meerriizzaacciióónn
qquuee vvaarriiaa nnuueessttrrooss rreeggiissttrrooss..
EEll yyeessoo ddee iim
mpprreessiióónn eess m
muuyy bbuueennoo eenn ccuuaannttoo aa ssuu ffiiddeelliiddaadd yy eess m
maass rreessiisstteennttee aall ddeessggaassttee ppeerroo eess uunn
m
maatteerriiaall qquueebbrraaddiizzoo,, ffrráággiill ppoorr lloo qquuee tteenneem
mooss qquuee tteenneerr m
muucchhoo ccuuiiddaaddoo ccuuaannddoo ttoom
maam
mooss rreeggiissttrrooss ccoonn
eessttee m
a
t
e
r
i
a
l
.
material.
EEnn ggeenneerraall nnoossoottrrooss ppooddeem
mooss gguuiiaarrnnooss ppoorr uunnaa sseerriiee ddee rreeqquuiissiittooss qquuee ddeebbeenn ddee ccuum
mpplliirr llooss m
maatteerriiaalleess
ppaarraa qquuee sseeaann bbuueennooss m
a
t
e
r
i
a
l
e
s
d
e
r
e
g
i
s
t
r
o
:
materiales de registro:
oo BBuueennaa ffiiddeelliiddaadd,, eenn ccuuaannttoo aall rreeggiissttrroo eenn ssii yy eenn ccuuaannttoo aall rreeggiissttrroo ddee llaass ccaarraass oocclluussaalleess,, qquuee nnoo
ffaallsseeee llaa iim
mpprreessiióónn..
oo BBuueennaa eessttaabbiilliiddaadd ddiim
meennssiioonnaall,, ddeebbeem
mooss ddee ccoonnoocceerr llaa eessttaabbiilliiddaadd ddiim
meennssiioonnaall ddee ccaaddaa m
maatteerriiaall
ppaarraa ppooddeerr aaccttuuaarr ddee aaccuueerrddoo aa eessttoo..
oo CCoonnssiisstteenncciiaa aaddeeccuuaaddaa,, ppaarraa qquuee nnoo ssee rroom
mppaa oo ddeeffoorrm
mee.. LLaa ccoonnssiisstteenncciiaa ddeebbee ddee sseerr bbllaannddaa yy eell
eessppeessoorr ddee 11//22 m
m
p
a
r
a
q
u
e
e
l
p
a
c
i
e
n
t
e
n
o
f
a
l
s
e
e
l
o
s
mm para que el paciente no falsee los m
moovviim
miieennttooss..
oo D
Deebbeem
mooss eennttrreennaarr aall ppaacciieennttee aa hhaacceerr llooss m
moovviim
miieennttooss ppaarraa qquuee llooss rreeggiissttrrooss sseeaann lloo m
maass eexxaaccttooss
ppaassiibblleess.. SSiieem
p
r
e
s
o
n
m
a
s
e
x
a
c
t
o
s
l
o
s
r
e
g
i
s
t
r
o
s
d
e
m
a
x
i
l
a
r
c
o
m
p
e
t
o
q
u
e
d
e
h
e
m
i
a
r
c
a
d
mpre son mas exactos los registros de maxilar competo que de hemiarcadaa..
oo FFáácciill oobbtteenncciióónn,, ttééccnniiccaa ssiim
mppllee..
EEssttuuddiioo ccoom
mppaarraattiivvoo ppaarraa ssaabbeerr qquuee m
maatteerriiaall uussaarr eenn ccaaddaa ccaassoo::
oo TTiieem
p
o
d
e
t
r
a
b
a
j
o
m
a
s
c
o
r
t
o
l
a
mpo de trabajo mas corto la cceerraa,, llooss zziinnqquueennóólliiccooss yy eellaassttóóm
meerrooss llleevvaann m
maass ttiieem
mppoo..
oo LLaa eessttaabbiilliiddaadd ddiim
meennssiioonnaall eess m
meejjoorr llaa ddee llooss eellaassttóóm
meerrooss yy llooss zziinnqquueennóólliiccooss,, llaa ddee llaass cceerraass eess
bbaassttaannttee m
meennoorr..
oo LLaa rreessiisstteenncciiaa aall rreettiirroo,, llaa m
meennoorr llaa pprreesseennttaann llooss eellaassttóóm
meerrooss,, llooaa zziinnqquueennóólliiccooss yy llaa cceerraa yyaa
pprreesseennttaann uunn ppooccoo m
maass ddee rreessiisstteenncciiaa..
oo LLaa rreessiisstteenncciiaa aall cciieerrrree llaa m
meejjoorr eess llaa ddee llooss zziinnqquueennóólliiccooss qquuee ssoonn bbiieenn fflluuiiddooss,, llaass ssiilliiccoonnaass ppoorr
aaddiicciióónn,, ssoobbrree ttooddoo llaa qquuee vviieennee ppaarraa rreeggiissttrroo eess m
muuyy fflluuiiddaa yy llooss oottrrooss uunn ppooccoo m
meennooss..
oo EEnn rreepprroodduucccciióónn ddee ddeettaallleess llaass ssiilliiccoonnaass ppoorr aaddiicciióónn yy ppoorr ccoonnddeennssaacciióónn ssoonn m
muuyy bbuueennaass yy
ttaam
b
i
é
n
l
o
s
z
i
n
q
u
e
n
ó
l
i
c
o
s
.
mbién los zinquenólicos.
oo LLaa rreessiisstteenncciiaa aall rreeccoorrttee llaa m
meennoorr eess eell zziinnqquueennóólliiccoo,, llee ssiigguueenn llaass cceerraass yy llooss eellaassttóóm
meerrooss ssee
ppuueeddeenn rreeccoorrttaarr bbiieenn..
oo EEll ttiieem
mppoo ddee ffrraagguuaaddoo m
maass llaarrggoo eess eell ddee llooss zziinnqquueennóólliiccooss..
oo LLaass m
maass eexxaaccttaass ssoonn llaass ssiilliiccoonnaass ppoorr aaddiicciióónn yy eell zziinnqquueennóólliiccoo..
D
i
s
p
o
s
i
t
i
v
o
s
Dispositivos aannttaaggoonniizzaaddoorreess:: ssoonn eelleem
meennttooss m
meeccáánniiccooss qquuee aaccttúúaann nneexxoo eennttrree llooss m
mooddeellooss oobbtteenniiddooss
qquuee vvaann aa eessttaarr rreellaacciioonnaaddooss ppoorr nnuueessttrrooss rreeggiissttrrooss yy nnooss ppeerrm
miitteenn ttrraabbaajjaarr eenn eell llaabboorraattoorriioo ccoom
moo ssii
eessttuuvviiéérraam
mooss ccoonn eell ppaacciieennttee..
PPooddeem
o
s
mos ddiivviiddiirrllooss eenn:: aarrttiiccuullaaddoorreess yy aarrccooss ffaacciiaalleess::
LLooss aarrttiiccuullaaddoorreess llooss ppooddeem
mooss ddiivviiddiirr ttaam
mbbiiéénn eenn ssiim
mpplleess oo uunniippoossiicciioonnaalleess yy m
muullttiippoossiicciioonnaalleess..
LLooss uunniippoossiicciioonnaalleess ssoonn llooss oocclluussoorreess;; ppooddeem
o
s
r
e
a
l
i
z
a
r
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
d
e
a
b
r
e
y
mos realizar movimientos de abre y cciieerrrree ppaarraa rreeaalliizzaarr llooss
eenncceerraaddooss..
EEnn llooss m
muullttiippoossiicciioonnaalleess oobbtteenneem
mooss m
maass iinnffoorrm
maacciióónn ddee llooss ppaacciieenntteess yy ppoorr lloo ttaannttoo ppooddeem
mooss uuttiilliizzaarrlloo
eenn ttééccnniiccaass uunn ppooccoo m
a
s
c
o
m
p
l
e
j
a
s
o
c
u
a
n
d
o
e
l
p
a
c
i
e
n
t
e
p
r
e
s
e
n
t
a
u
n
a
f
u
n
c
i
ó
n
o
c
l
u
s
a
l
m
a
s
c
mas complejas o cuando el paciente presenta una función oclusal mas coom
mpplliiccaaddaa..
D
Deennttrroo ddee llooss m
muullttiippoossiicciioonnaalleess tteenneem
mooss llooss sseem
mii aajjuussttaabblleess,, llooss ttoottaallm
meennttee aajjuussttaabblleess yy llooss
eesstteerreeooggrrááffiiccooss..
3
TTaam
mbbiiéénn ppooddeem
mooss ddiivviiddiirr aa llooss m
muullttiippoossiicciioonnaalleess eenn ccoonnddiillaarreess yy nnoo ccoonnddiillaarreess;; llooss ccoonnddiillaarreess ssoonn llooss
sseem
mii aajjuussttaabblleess yy llooss ttoottaallm
meennttee aajjuussttaabblleess llaass rreeffeerreenncciiaass ssoonn ssiim
miillaarreess aa llaass rreeffeerreenncciiaass aannaattóóm
miiccaass ddeell
ppaacciieennttee;; eenn ccaam
b
i
o
l
o
s
e
s
t
e
r
e
o
g
r
á
f
i
c
o
s
l
a
s
r
e
f
e
r
e
n
c
i
a
s
n
o
t
i
e
n
e
n
n
a
d
a
q
u
e
v
e
r
c
o
n
l
a
s
a
n
a
t
ó
m
i
c
mbio los estereográficos las referencias no tienen nada que ver con las anatómicaass..
LLooss ssiim
mpplleess ssoonn::
oo LLooss oocclluussoorreess ddee yyeessoo:: ssoonn llooss oocclluussoorreess qquuee ffaabbrriiccaam
mooss eenn eell llaabboorraattoorriioo ddiirreeccttaam
meennttee ssoobbrree eell
rreeggiissttrroo qquuee tteennggaam
mooss;; tteenneem
mooss eell m
mooddeelloo ddee ttrraabbaajjoo,, eell rreeggiissttrroo yy ssoobbrree eessttee vvaacciiaam
mooss eell
m
mooddeelloo aannttaaggoonniissttaa ccoonn gguuííaass eenn llaa zzoonnaa m
meessiiaall yy ddiissttaall ppaarraa qquuee uunnaa vveezz qquuee rreettiirraam
mooss eell
rreeggiissttrroo ppooddaam
o
s
p
o
s
i
c
i
o
n
a
r
l
o
s
m
o
d
e
l
o
s
e
n
f
o
r
m
a
c
o
r
r
e
c
t
a
.
mos posicionar los modelos en forma correcta.
oo LLooss oocclluussoorreess ddee bbiissaaggrraa:: eell eejjee ddee aappeerrttuurraa nnoo ttiieennee nnaaddaa qquuee vveerr ccoonn eell eejjee ddee bbiissaaggrraa ddeell
ppaacciieennttee ppeerroo lluueeggoo eenn bbooccaa ccoonnttrroollaam
mooss llaa oocclluussiióónn ccoonn ppaappeell ddee aarrttiiccuullaarr..
EEssttooss ddooss oocclluussoorreess rreeaalliizzaann m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
d
e
movimientos de aappeerrttuurraa yy cciieerrrree..
oo EEll bbeerrttiiccuullaattoo eess uunn oocclluussoorr qquuee ttiieennee m
moovviim
miieennttooss eenn eell sseennttiiddoo vveerrttiiccaall..
oo EEll ddoobbllee ddee M
o
o
r
e
s
u
n
o
c
l
u
s
o
r
q
u
e
t
i
e
n
e
u
n
Moor es un oclusor que tiene unaa rraam
maa iinnffeerriioorr ddoonnddee vvaa eell m
mooddeelloo ddee ttrraabbaajjoo yy ddooss
rraam
maass ssuuppeerriioorreess ddoonnddee nnoossoottrrooss ppooddeem
mooss ccoollooccaarr ppoorr eejjeem
mpplloo uunn m
mooddeelloo aannaattóóm
miiccoo yy oottrroo
ffuunncciioonnaall (( qquuee ppuueeddee sseerr oobbtteenniiddoo ddee llaa ttééccnniiccaa ddee llaa ttrraayyeeccttoorriiaa ffuunncciioonnaallm
meennttee ggeenneerraaddaa,,
nnoossoottrrooss oobbtteenneem
o
s
t
o
d
o
e
l
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
q
u
e
r
e
a
l
i
z
a
l
a
p
i
e
z
a
a
n
t
a
g
o
n
i
s
t
a
s
o
mos todo el movimiento que realiza la pieza antagonista sobbrree llaa ppiieezzaa qquuee
nnoossoottrrooss ttaalllaam
mooss)) ppooddeem
mooss hhaacceerr llaa cceerraa eenn eell m
mooddeelloo aannaattóóm
miiccoo yy lluueeggoo hhaacceem
mooss eell ccoonnttrrooll
ffiinnaall ccoonn eell m
mooddeelloo ffuunncciioonnaall aa vveerr ssii hhaayy ccoonnttaaccttoo eenn zzoonnaass ddoonnddee nnoo ddeebbeerrííaa,, yy ssii llooss hhaayy eenn llaass
zzoonnaass ddoonnddee ttiieenneenn qquuee eexxiissttiirr..
M
Muullttiippoossiicciioonnaalleess::
oo SSeem
miiaajjuussttaabblleess::
11.. ddee vviinnccuulloo ccoonnttiinnuuoo,, nnoo ppooddeem
mooss sseeppaarraarr llaass rraam
maass ddeell aarrttiiccuullaaddoorr,, ssoonn ccoom
mpplleejjooss ddee uussaarr ppoorr lloo
ttaannttoo tteenneem
mooss qquuee eessttaarr eennttrreennaaddooss,, ppoorrqquuee llooss m
moovviim
miieennttooss ssee rreeaalliizzaann ttoottaallm
meennttee ccoonnttrraarriiooss aa
ccoom
o
l
o
s
r
e
a
l
i
z
a
e
l
p
a
c
i
e
n
t
e
.
L
a
c
a
v
i
d
a
d
g
l
e
n
o
i
d
e
a
s
e
e
n
c
u
e
n
t
r
a
u
n
i
d
o
a
l
a
r
a
m
mo los realiza el paciente. La cavidad glenoidea se encuentra unido a la ramaa iinnffeerriioorr ddeell
aarrttiiccuullaaddoorr yy eell ccóónnddiilloo aa llaa rraam
maa ssuuppeerriioorr..
22.. ddee vviinnccuulloo ddiissccoonnttiinnuuoo:: ttiieenneenn llaass rraam
maass sseeppaarraaddaass,, llaa ccaavviiddaadd gglleennooiiddeeaa eessttaa eenn llaa rraam
maa ssuuppeerriioorr
yy eell ccóónnddiilloo eenn llaa rraam
a
i
n
f
e
r
i
o
r
,
p
o
r
l
o
t
a
n
t
o
l
o
s
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
q
u
e
r
e
a
l
i
z
a
e
l
a
r
t
i
c
u
l
a
d
o
r
ma inferior, por lo tanto los movimientos que realiza el articulador ssoonn
ssiim
miillaarreess aa llooss qquuee rreeaalliizzaa eell ppaacciieennttee..
oo TToottaallm
meennttee aajjuussttaabblleess..
oo EEsstteerreeooggrrááffiiccooss..
EEssttooss úúllttiim
mooss 22 aarrttiiccuullaaddoorreess nnooss ddaann m
muucchhaa iinnffoorrm
maacciióónn yy ssoonn uunn m
maass ccoom
mpplleejjooss ddee pprrooggrraam
maarr..
LLooss aarrccooss ffaacciiaalleess llooss ppooddeem
o
s
d
i
v
i
d
i
r
e
n
a
r
b
i
t
r
a
r
i
o
s
y
c
i
n
e
m
á
t
i
c
a
s
.
L
a
f
u
n
c
i
ó
n
q
u
e
t
i
e
n
e
e
s
mos dividir en arbitrarios y cinemáticas. La función que tiene es uubbiiccaarr eell
m
maaxxiillaarr ssuuppeerriioorr ccoonn rreessppeeccttoo aall m
maacciizzoo ccrráánneeoo ffaacciiaall,, ttaam
mbbiiéénn nnooss ddaann llaa ddiissttaanncciiaa IInntteerrccoonnddíílleeaa..
oo AArrbbiittrraarriiooss:: llaass m
e
d
i
d
a
s
d
e
l
a
d
i
s
t
a
n
c
i
a
I
n
t
e
r
c
o
n
d
í
l
medidas de la distancia Intercondíleeaa ssee ttoom
maann ccoonn gguuííaass aauuddiittiivvaass yy ssoonn
aarrbbiittrraarriiaass.. SSoonn uussaaddooss eenn aarrttiiccuullaaddoorreess sseem
mii aajjuussttaabblleess..
oo cciinneem
mááttiiccaass:: hhaalllaam
mooss eell eejjee ddee bbiissaaggrraa rreeaall,, eessttee lloo uussaam
mooss eenn aarrttiiccuullaaddoorreess ttoottaallm
meennttee
aajjuussttaabblleess..
SSeelleecccciióónn ddee ttééccnniiccaass sseeggúúnn llooss ccaassooss..
LLaa ccoom
mpplleejjiiddaadd ddeell ccaassoo nnoo ddeeppeennddee ddeell nnuum
meerroo ddee rreessttaauurraacciioonneess qquuee hhaaggaam
mooss ssiinnoo ddee lloo qquuee
qquueerreem
o
s
l
o
g
r
a
r
c
o
n
e
s
a
r
e
s
t
a
u
r
a
c
i
ó
n
e
n
c
u
a
n
t
o
a
s
u
f
u
n
c
i
ó
n
o
c
l
u
s
a
l
.
S
i
e
l
p
a
mos lograr con esa restauración en cuanto a su función oclusal. Si el pacciieennttee ttiieennee uunnaa ffuunncciióónn
oocclluussaall aarrm
móónniiccaa,, ssii llaass ppiieezzaass ddeennttaarriiaass ttiieenneenn gguuííaass ccoom
moo ppaarraa hhaacceerr eell eenncceerraaddoo ccoorrrreeccttaam
meennttee nnoo
vvaam
o
s
a
t
e
n
e
r
q
u
e
u
s
a
r
r
e
g
i
s
t
r
o
s
m
a
s
c
o
m
p
l
e
j
o
s
,
e
n
c
a
m
b
i
o
s
i
a
l
p
a
c
i
e
n
t
e
h
a
y
q
u
e
r
e
a
l
i
z
a
r
l
e
mos a tener que usar registros mas complejos, en cambio si al paciente hay que realizarle uunnaa tteerraappiiaa
oocclluussaall ppoorrqquuee ttiieennee uunn ddeessoorrddeenn oocclluussaall yy m
maannddiibbuullaarr,, eennttoonncceess vvaa aa nneecceessiittaarr m
maass iinnffoorrm
maacciióónn yy
vvaam
mooss aa uussaarr oottrroo ttiippoo ddee rreeggiissttrrooss..
CCuuaannddoo tteenneem
mooss ttaalllaaddooss ddeennttaarriiooss rreem
mooddeellaaddoo oocclluussaall eenn eell ccuuááll nnooss gguuiiaam
mooss ppoorr llaass ccúússppiiddeess ttaalllaaddaass
ppaarraa rreeccoonnssttrruuiirr llaa aannaattoom
mííaa oocclluussaall ccoonn uunn rreeggiissttrroo ddee oocclluussiióónn m
mááxxiim
maa yy uunn oocclluussoorr ssiim
mppllee nnooss aallccaannzzaa
ppaarraa rreeaalliizzaarr nnuueessttrroo eenncceerraaddoo..
4
SSii tteenneem
mooss rreeccoonnssttrruucccciioonneess qquuee ttiieenneenn rreem
mooddeellaaddoo oocclluussaall yy qquuee ssoonn uunn ppooccoo m
maass ccoom
mpplleejjaass,, ppooddeem
mooss
uussaarr oocclluussiióónn m
mááxxiim
maa yy uunn rreeggiissttrroo ddee ttrraayyeeccttoorriiaa ffuunncciioonnaallm
meennttee ggeenneerraaddaa yy eenn vveezz ddee uuttiilliizzaarr uunn
oocclluussoorr ssiim
p
l
e
u
s
a
r
u
n
o
c
l
u
s
o
r
d
o
b
l
e
d
e
M
o
o
r
q
u
e
n
o
s
d
a
u
n
mple usar un oclusor doble de Moor que nos da un ppooccoo m
maass ddee iinnffoorrm
maacciióónn.. EEssttaa ttééccnniiccaa nnoo
ssee ppuueeddee uuttiilliizzaarr ssiieem
mpprree..
SSii tteenneem
o
s
u
n
c
a
s
o
mos un caso ddoonnddee tteenneem
mooss qquuee rreeaalliizzaarr uunnaa PP..PP..FF.. oo m
múúllttiipplleess rreeccoonnssttrruucccciioonneess yy eell ppaacciieennttee
ttiieennee aalltteerraaddoo eell ppllaannoo oocclluussaall oo tteenneem
mooss qquuee hhaacceerr ttooddaa llaa rreeccoonnssttrruucccciióónn ddeell ppllaannoo oocclluussaall yyaa
ddeebbeerreem
mooss ppaassaarr aa pprrooggrraam
maarr uunnaa aarrttiiccuullaaddoorr sseem
mii aajjuussttaabbllee,, uussaarr aarrccoo ffaacciiaall oo uussaarr uunn ttoottaallm
meennttee
aajjuussttaabbllee..
LLaa oocclluussiióónn m
mááxxiim
maa eess llaa m
mááxxiim
maa iinntteerrccuussppiiddaacciioonn qquuee ssee ddaa ccuuaannddoo llaass aarrccaaddaass ddeennttaarriiaass ssee ppoonneenn eenn
ccoonnttaaccttoo,, eess uunnaa ppoossiicciióónn qquuee llaa ppooddeem
mooss rreeggiissttrraarr,, ccoom
moo eess m
mááxxiim
maa iinntteerrccuussppiiddaacciioonn llooss rreeggiissttrrooss vvaann aa
qquueeddaarr ppeerrffoorraaddooss eenn llaass zzoonnaass ddoonnddee llaass aarrccaaddaass eennttrraann eenn ccoonnttaaccttoo aa nnoo sseerr eenn llaa zzoonnaa ddee nnuueessttrroo
ttaalllaaddoo qquuee nnoo vvaam
mooss aa tteenneerr aannttaaggoonniissttaa oo eenn llaass zzoonnaass ddoonnddee eexxiissttee eeddeennttaacciióónn oo eexxiissttee m
moorrddiiddaa
aabbiieerrttaa..
TTééccnniiccaa ppaarraa oobbtteenneerr uunn rreeggiissttrroo ddee oocclluussiióónn m
mááxxiim
maa::
oo TTeenneem
mooss qquuee eennttrreennaarr aall ppaacciieennttee..
oo LLoo ppooddeem
mooss ttoom
maarr ccoonn llaam
miinnaass ddee cceerraa,, uu oottrroo m
maatteerriiaall..
oo D
Daam
mooss llaa ffoorrm
maa ddeell m
maaxxiillaarr oo hheem
miiaarrccaaddaa ddeejjaannddoo uunn ddiieennttee aa ddiissttaall yy uunnoo aa m
meessiiaall,, ssii eess llaa
uullttiim
maa ppiieezzaa ddeejjaam
mooss 22 aa m
meessiiaall..
oo CCoollooccaam
o
s
e
n
b
o
c
a
y
d
e
j
a
mos en boca y dejam
mooss eennffrriiaarr oo ffrraagguuaarr sseeggúúnn sseeaa eell m
maatteerriiaall..
oo RReettiirraam
mooss..
TTééccnniiccaa ccoonn cceerraa:: CCoorrttaam
mooss llaa cceerraa ddee m
maanneerraa qquuee eell rreeggiissttrroo ooccuuppee llaa oo llaass ppiieezzaass ttaalllaaddaass yy uunnaa aa
m
meessiiaall yy aa ddiissttaall ppoorr lloo m
meennooss.. SSii llaa ppiieezzaa ddeennttaarriiaa ffuueerraa llaa uullttiim
maa ddee llaa aarrccaaddaa ttoom
maam
mooss 22 ppiieezzaass
aanntteerriioorreess aa eelllaa ccoom
moo rreeffeerreenncciiaa.. AAll rreeccttáánngguulloo ddee cceerraa ssee ccaalliieennttaa eenn uunn m
meecchheerroo oo eenn aagguuaa ccaalliieennttee uu
ssee ccoollooccaa eenn bbooccaa ssoobbrree llaa ppaarrttee ttaalllaaddaa yy hhaacceem
o
s
o
c
l
u
i
r
a
l
p
a
c
i
e
n
t
e
t
e
n
i
e
mos ocluir al paciente teniennddoo eenn ccuueennttaa llaass rreeffeerreenncciiaass
m
maarrccaaddaass aall ppaacciieennttee..
UUnnaa vveezz ffrrííaa llaa cceerraa,, rreettiirraam
mooss eell rreeggiissttrroo yy lloo ccoollooccaam
mooss eenn uunnaa ttaazzaa ccoonn aagguuaa ffrrííaa ppaarraa qquuee qquueeddee
eessttaabbllee yy nnoo ssee nnooss ddeeffoorrm
e
.
me.
LLuueeggoo lloo rreeccoorrttaam
mooss,, ssaaccaam
mooss llaass zzoonnaass rreetteennttiivvaass yy llooss vveerriiffiiccaam
mooss eenn bbooccaa..
LLaa ffoorrm
a
d
e
m
e
j
o
r
a
r
l
a
e
s
c
o
l
o
c
a
r
c
e
r
a
c
e
l
u
l
o
i
d
e
c
e
r
a
y
s
e
h
a
c
e
u
ma de mejorarla es colocar cera celuloide cera y se hace unn rroollliittoo oo ccuuaallqquuiieerr oottrroo ddee llooss
m
maatteerriiaalleess qquuee yyaa nnoom
mbbrraam
mooss..
TTééccnniiccaa ccoonn zziinnqquueennóólliiccoo:: EEll bbaassttiiddoorr ddee JJoonneess eess uunn aarrccoo ddee m
meettaall ccoonn uunnaa ggaassaa yy eenncciim
maa ddee eelllaa ssee
ccoollooccaa eell zziinnqquueennóólliiccoo,, ssee llleevvaa aa bbooccaa yy ssee ttoom
a
e
l
r
e
g
i
s
t
r
o
;
e
l
o
t
r
o
v
e
h
í
c
u
l
o
p
u
e
d
e
s
e
r
l
a
s
i
m
ma el registro; el otro vehículo puede ser las impprroonnttaass ddee
cceerraa yy eenn llaass ppuunntteess ddee ccúússppiiddeess ssee ccoollooccaa eell zziinnqquueennóólliiccoo,, ssee llleevvaa aa bbooccaa yy eessppeerraam
mooss qquuee ffrraagguuee..
TTééccnniiccaa ccoonn eellaassttóóm
e
r
o
s
:
s
i
l
i
c
o
n
a
m
a
s
i
l
l
o
s
a
,
n
o
h
a
y
q
u
e
u
s
a
r
m
a
s
d
e
3
c
m
(
1
/
2
c
meros: silicona masi losa, no hay que usar mas de 3 cm (1/2 cuucchh)) pprreeppaarraam
mooss uunn
cciilliinnddrroo lloo llleevvaam
mooss aa bbooccaa yy ttoom
maam
mooss eell rreeggiissttrroo aaccoom
mooddaannddoo eell m
maatteerriiaall eenn llaa zzoonnaa eexxtteerrnnaa ccoonnttrraa llaass
ppiieezzaass yy ppeeddiim
mooss aall ppaacciieennttee qquuee hhaaggaa lloo m
miissm
moo ccoonn llaa lleenngguuaa.. UUnnaa vveezz qquuee ffrraagguuaa lloo rreettiirraam
mooss,,
llaavvaam
o
s
y
r
e
c
o
r
t
a
m
o
s
l
o
s
e
x
c
e
s
o
s
d
e
l
f
l
a
n
c
o
l
i
n
g
u
a
l
y
v
e
s
t
i
b
u
l
a
r
d
e
j
a
n
d
o
s
o
l
a
m
e
n
t
e
l
a
s
i
m
p
r
o
mos y recortamos los excesos del flanco lingual y vestibular dejando solamente las impronnttaass.. EEssttee
rreeccoorrttee ssee hhaaccee ppaarraa ppooddeerr aasseennttaarr nnuueessttrroo m
mooddeelloo ddee ttrraabbaajjoo ssiinn qquuee eessttee ssee ddeeffoorrm
mee..
H
Haayy uunnaa ttééccnniiccaa qquuee ssee ppuueeddee hhaacceerr ssoollaam
meennttee ccoonn ssiilliiccoonnaa yy ssee hhaaccee eell vvaacciiaaddoo aannttaaggoonniissttaa
ddiirreeccttaam
e
n
t
e
s
o
b
r
e
e
l
t
e
j
i
d
o
,
l
o
p
o
d
e
m
o
s
mente sobre el tejido, lo podemos hhaacceerr ccoonn eessttooss m
maatteerriiaalleess ppoorrqquuee ttiieenneenn llaa ccoonnssiisstteenncciiaa
ssuuffiicciieennttee ppaarraa eellloo.. TTeenneem
mooss qquuee ccoollooccaarr eell rreeggiissttrroo ssoobbrree eell m
mooddeelloo,, ppeeggaarrlloo ccuuaannddoo eessttee bbiieenn
aaddaappttaaddoo ccoonn cceerraa,, yy vvaacciiaarr eell m
o
d
e
l
o
a
n
t
a
g
o
n
i
s
t
a
t
e
n
i
e
n
d
o
c
u
modelo antagonista teniendo cuiiddaaddoo qquuee nnoo ssee nnooss ffoorrm
meenn bbuurrbbuujjaass yyaa
qquuee nnoo ssee ppuueeddee vviibbrraarr m
muucchhoo,, eennttoonncceess lloo qquuee hhaacceem
mooss eess m
moojjaarr bbiieenn ccoonn uunn ppiinncceell llaass iim
mpprroonnttaass ccoonn
yyeessoo yy sseegguuiim
mooss ccoollooccáánnddoolloo ccoonn ccuuiiddaaddoo..
N
o
s
o
t
r
o
s
v
a
m
Nosotros vamooss aa uussaarr eessttaa ttééccnniiccaa oo llaa ddee cceerraa..
PPrrooggrraam
maacciióónn ddee aarrttiiccuullaaddoorreess SSeem
miiaajjuussttaabblleess:: nneecceessiittaam
mooss oobbtteenneerr uunn rreeggiissttrroo ccoonn eell aarrccoo ffaacciiaall,,
ppaarraa rreellaacciioonnaarr eell m
maaxxiillaarr ssuuppeerriioorr ccoonn rreessppeeccttoo aall m
maacciizzoo ccrráánneeoo ffaacciiaall yy ttaam
mbbiiéénn oobbtteenneerr llaa ddiissttaanncciiaa
5
IInntteerrccoonnddíílleeaa;; uunn rreeggiissttrroo ddee rreellaacciióónn ccéénnttrriiccaa qquuee nnooss ssiirrvvee ppaarraa rreellaacciioonnaarr eell m
mooddeelloo iinnffeerriioorr ccoonn eell
m
mooddeelloo ssuuppeerriioorr;; uunn rreeggiissttrroo ddee pprroottrruussiioonn yy ddooss rreeggiissttrrooss ddee llaatteerraalliiddaadd,, ddeerreecchhaa ee iizzqquuiieerrddaa..
EEll rreeggiissttrroo ddee rreellaacciióónn ccéénnttrriiccaa ssee ttoom
maa ccoonn uunnaa llaam
miinnaa ddee cceerraa ccoonn llaa ffoorrm
maa ddeell m
maaxxiillaarr yy uunnaa
eessccoottaadduurraa aanntteerriioorr.. LLaa rreellaacciióónn ccéénnttrriiccaa eess llaa ppoossiicciióónn m
maass aanntteerriioorr yy ssuuppeerriioorr ddeell ccóónnddiilloo yy nnoo eexxiissttee
ccoonnttaaccttoo ddeennttaarriioo.. N
o
s
s
i
r
v
e
p
o
r
q
u
e
e
n
u
n
a
p
o
s
i
c
i
ó
n
q
u
e
Nos sirve porque en una posición que ppooddeem
mooss rreepprroodduucciirr.. LLlleevvaam
mooss aall ppaacciieennttee aa llaa
ppoossiicciióónn yyaa sseeaa m
maannuuaall oo ccoonn llaam
miinnaass ddee cceelluullooiiddee,, yy ccoollooccaam
mooss llaa llaam
miinnaa ddee cceerraa ((11//22 eessppeessoorreess))
ttoom
maam
mooss eell rreeggiissttrroo yy lloo llleevvaam
mooss aall m
mooddeelloo ssuuppeerriioorr,, ppoossiicciioonnaam
mooss eell m
mooddeelloo iinnffeerriioorr,, lloo ppeeggaam
mooss yy
hhaacceem
o
s
e
l
m
o
n
t
a
j
e
i
n
f
e
r
i
o
r
.
mos el montaje inferior.
TToom
maam
mooss eell rreeggiissttrroo ddee pprroottrruussiioonn,, vvaa aa tteenneerr m
maass eessppeessoorreess ddee cceerraa ((33)) eenn llaa ppaarrttee ppoosstteerriioorr ppaarraa
ccoom
mppeennssaarr eell ffeennóóm
meennoo ddee CChhrriisstteennsseenn,, llleevvaam
mooss aall ppaacciieennttee aa llaa ppoossiicciióónn ddee pprroottrruussiioonn yy ttoom
maam
mooss eell
rreeggiissttrroo,, rreeccoorrddeem
o
s
q
u
e
p
o
d
e
m
o
s
m
e
j
o
r
a
r
l
o
s
c
o
n
z
i
n
q
u
e
n
ó
l
i
c
o
.
mos que podemos mejorarlos con zinquenólico.
RReeggiissttrrooss ddee llaatteerraalliiddaadd:: hhaacceem
mooss uunnaa eessccoottaadduurraa aa nniivveell ddee ccaanniinnoo ((ddeerreecchhoo ee iizzqquuiieerrddoo sseeggúúnn sseeaa llaa
llaatteerraalliiddaadd qquuee rreeggiissttrreem
o
s
)
c
o
mos) collooccaam
mooss 22 eessppeessoorreess ddee cceerraa ddeell llaaddoo ddee bbaallaannccee,, ppaarraa ppooddeerr rreeggiissttrraarrllaa..
CCoonn eell rreeggiissttrroo ddee pprroottrruussiioonn vvaam
mooss aa pprrooggrraam
maarr llaa ttrraayyeeccttoorriiaa ccoonnddiilleeaa ssaaggiittaall eenn eell aarrttiiccuullaaddoorr;; ccoonn llooss
rreeggiissttrrooss ddee llaatteerraalliiddaadd:: ddeell llaaddoo ddee ttrraabbaajjoo rreegguullaam
mooss eell áánngguulloo ddee BBeennnneett yy ccoonn eell ddee bbaallaannccee llaa
ttrraayyeeccttoorriiaa ccoonnddiilleeaa;; aassíí nnooss qquueeddaa pprrooggrraam
a
d
o
e
l
mado el aarrttiiccuullaaddoorr ccoonn llooss ddaattooss ddeell ppaacciieennttee..
TTééccnniiccaa ddee ttrraayyeeccttoorriiaa ffuunncciioonnaallm
meennttee ggeenneerraaddaa:: ttééccnniiccaa ssiim
mppllee,, pplláássttiiccaa,, ttrriiddiim
meennssiioonnaall yy nnooss ddaa
ttooddaa llaa iinnffoorrm
maacciióónn qquuee tteennggaann ttooddaass llaass ppiieezzaass aannttaaggoonniissttaass ssoobbrree llaa ttaalllaaddaa,, N
Noo ssee ppuueeddee uussaarr eenn ttooddooss
llooss ccaassooss;; tteenneem
o
s
q
u
e
c
u
m
p
l
i
r
c
i
e
r
t
o
s
r
e
q
u
i
s
i
t
o
s
:
f
u
n
c
i
ó
n
n
e
u
r
o
m
u
s
c
u
l
a
r
s
i
n
a
l
mos que cumplir ciertos requisitos: función neuromuscular sin altteerraacciioonneess,, ccoorrrreeccttaa gguuííaa
aanntteerriioorr,, ccoorrrreeccttoo ppllaannoo oocclluussaall,, qquuee llaa ppiieezzaa ttrraattaaddaa tteennggaa uunn rreem
mooddeellaaddoo oocclluussaall ttoottaall,, aannttaaggoonniissttaa
iinntteeggrroo yy nnoo ttiieennee qquuee hhaabbeerr m
o
v
i
l
i
d
a
d
.
P
r
i
m
e
r
o
r
e
a
l
i
z
a
m
o
s
u
n
a
p
movilidad. Primero realizamos una pllaaccaa ffoorrm
m ddee aaccrríílliiccoo ssoobbrree llaa ppiieezzaa
ttaalllaaddaa ddee m
maanneerraa qquuee sseeaa m
maass aanncchhaa qquuee llaa ppiieezzaa hhaacciiaa vveessttiibbuullaarr yy lliinngguuaall,, nnoo hhaalllaa ccoonnttaaccttoo ccoonn llaa
ppiieezzaa aannttaaggoonniissttaa yy qquuee nnoo tteennggaa m
moovviilliiddaadd.. SSee ddeebbee ccoonnttrroollaarr eell eessppaacciioo qquuee qquueeddaa ccoonnttrraa eell
aannttaaggoonniissttaa ppoorrqquuee aahhíí vvaa aa iirr llaa cceerraa ffuunncciioonnaall,, ttiieennee qquuee eessttaarr eessttaabbllee yy ddiissppeennssaam
mooss ssoobbrree eessaa zzoonnaa llaa
cceerraa ffuunncciioonnaall,, ddoonnddee vvaa aa m
maarrccaarr llaa ppiieezzaa aannttaaggoonniissttaa ttooddooss ssuuss m
moovviim
miieennttooss.. LLuueeggoo hhaacceem
mooss hhaacceerr aall
ppaacciieennttee ddiissttiinnttooss m
moovviim
miieennttooss gguuiiaaddooss (( rreellaacciióónn ccéénnttrriiccaa,, llaatteerraalliiddaadd,, eettcc,,)) yy lluueeggoo ddeejjaam
mooss qquuee eell
ppaacciieennttee hhaaggaa m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
s
l
i
b
r
e
s
p
o
r
s
i
s
o
l
o
.
a
s
í
q
u
e
d
a
n
m
a
r
c
a
d
o
s
t
o
d
o
s
l
o
s
m
o
v
i
m
i
e
n
t
o
movimientos libres por si solo. así quedan marcados todos los movimientoss qquuee vvaa aa
rreeaalliizzaarr eessee ddiieennttee ssoobbrree nnuueessttrraa rreessttaauurraacciióónn.. AAnntteess ddee rreettiirraarr llaa ppllaattaaffoorrm
maa ddee llaa bbooccaa rreeaalliizzaam
mooss ccoonn
yyeessoo uunnaa lllaavvee ssoobbrree llaa cceerraa ffuunncciioonnaall yy qquuee aabbaarrqquuee ttaam
b
i
é
n
u
n
a
p
i
e
z
a
h
a
c
i
a
m
e
s
i
a
l
y
d
i
s
t
a
l
,
o
mbién una pieza hacia mesial y distal, obbtteenneem
mooss
aassíí uunn m
mooddeelloo ffuunncciioonnaall qquuee nnooss ssiirrvvee ppoorrqquuee ppooddeem
mooss rreeaalliizzaarr eenn nnuueessttrroo oocclluussoorr uunn eenncceerraaddoo
gguuiiáánnddoonnooss ppoorr ttooddooss llooss pprriinncciippiiooss qquuee tteenneem
mooss ddee aannaattoom
mííaa ddeennttaarriiaa,, ppoorr llaa aannaattoom
mííaa aannttaaggoonniissttaa,,
ccoollooccaam
o
s
n
ú
c
l
e
o
f
u
n
c
i
o
n
a
l
q
u
e
o
b
t
u
v
i
m
o
s
y
e
l
i
m
i
n
a
m
o
s
l
a
s
i
n
t
e
r
f
e
r
e
n
c
i
a
s
.
mos núcleo funcional que obtuvimos y eliminamos las interferencias.
6