sulfas y quinolonas

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SULFAS
SULFAS
• Quimioterápicos de síntesis
• Derivados de la sulfanilamida
• Amplio espectro.
• Bacteriostáticas.
Clasificación
• Absorción rápida y excreción rápida:
Sulfametoxazol
Sulfisoxazol
Sulfatiazol
• Absorción escasa o nula:
(vía oral, activa en intestino)
Ftalilsulfatiazol
• Absorción rápida y excreción lenta:
(acción prolongada)
Sulfadoxina
• De uso local:
Sulfadiazina argéntica
COTRIMOXAZOL
• SULFAMETOXAZOL 400 -- 800 mg
• TRIMETOPRIM 80 --- 160 mg.
Asociación sinérgica
(relación 5-1)
Vía oral, cada 12 hs.
Cotrimoxazol
Farmacocinética
•
•
•
•
•
Buena absorción por vía oral
Pico plasmático 2 a 4 hs.
Buena distribución en los tejidos
Metabolización hepática
Excreción renal
USOS CLÍNICOS
• Infecciones orales por S. aureus,
pyogenes, actinomyces.
• Sinusitis maxilar
• Infecciones del tracto respiratorio
(bronquitis, neumonía, sinusitis, otitis),
intestinales, urinarias.
Efectos adversos
• Náuseas, vómitos, diarrea.
• Erupciones cutáneas.
• Trastornos renales (cristaluria)
Interacciones
•
•
•
•
Con anticoagulantes orales (warfarina)
Sulfonilureas (antidiabéticos orales)
Fenitoína (anticonvulsivante)
Anestésicos locales derivados del para
amino benzoico.
Clasificación
• Absorción rápida y excreción rápida:
Sulfametoxazol
Sulfisoxazol
Sulfatiazol
• Absorción escasa o nula:
(vía oral, activa en intestino)
Ftalilsulfatiazol
• Absorción rápida y excreción lenta:
(acción prolongada)
Sulfadoxina
• De uso local:
Sulfadiazina argéntica
COTRIMOXAZOL
• SULFAMETOXAZOL 400 -- 800 mg
• TRIMETOPRIM 80 --- 160 mg.
Asociación sinérgica
(relación 5-1)
Vía oral, cada 12 hs.
Cotrimoxazol
Farmacocinética
•
•
•
•
•
Buena absorción por vía oral
Pico plasmático 2 a 4 hs.
Buena distribución en los tejidos
Metabolización hepática
Excreción renal
USOS CLÍNICOS
• Infecciones orales por S. aureus,
pyogenes, actinomyces.
• Sinusitis maxilar
• Infecciones del tracto respiratorio
(bronquitis, neumonía, sinusitis, otitis),
intestinales, urinarias.
Efectos adversos
• Náuseas, vómitos, diarrea.
• Erupciones cutáneas.
• Trastornos renales (cristaluria)
Interacciones
•
•
•
•
Con anticoagulantes orales (warfarina)
Sulfonilureas (antidiabéticos orales)
Fenitoína (anticonvulsivante)
Anestésicos locales derivados del para
amino benzoico.
QUINOLONAS
Características:
• De síntesis
• Espectro dirigido a G(-), la incorporación
de un átomo de flúor amplía el espectro a
G(+), G(-), enterobacterias, Pseudomona
micobacterias.
Clasificación
• De 1era. Generación: Ácido Nalidíxico
Ácido pipemídico
• De 2da. Generación: Fluorquinolonas:
Norfloxacina
Ciprofloxacina
MECANISMO DE ACCIÓN
• Bactericida.
• Penetran la bacteria a través de las
porinas, no afectando la integridad de la
pared celular.
• Inhiben la enzima ADNgirasa bacteriana
(responsable de la integridad del ADN, y su
enrollamiento)
Farmacocinética:
• Buena absorción por vía oral
• Muy buena biodisponibilidad
• La presencia de alimentos no reduce la
absorción, pero retrasa el tiempo
necesario para alcanzar el máximo
plasmático
• La absorción oral es interferida por Mg, Al,
Fe, Zn.
• Escaso porcentaje de unión a p.p.
• La concentración que alcanzan en piel y
en saliva es superior al 50% de la
plasmática.
• Excelente penetración en hueso
• Vida media 20 hs.
• Metabolización hepática
• Excreción: renal (alcanzan altas
concentraciones en la orina)
• Alcanzan grandes concentraciones en
macrófagos y leucocitos
polimorfonucleares
• En los tejidos infectados se encuentran en
niveles que superan los plasmáticos.
Efectos adversos
• Poco frecuentes y leves.
• Afectan el desarrollo del cartílago
(contraindicados en niños, jóvenes,
embarazadas, lactancia)
• Trastornos gastrointestinales
• Erupciones cutáneas
Indicaciones
•
•
•
•
•
Infecciones de tracto urinario e intestinal.
E.T.S
Infecciones osteoarticulares
Infecciones respiratorias
En inmunodeprimidos, en diabéticos.
En odontología
• Infecciones de piel y tejidos
blandos,celulitis, abscesos, heridas y
úlceras infectadas.
• Sinusitis crónica por bacterias sensibles
• Infecciones periapicales por Pseudomona
Preparados, vías, dosis
• Norfloxacina: 400 mg c/12 hs.
• Ciprofloxacina 500 mg c/12 hs.
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