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IMPRESO DE MATRICULA
I.
DATOS PERSONALES
Apellidos
Nombre
Fecha de nacimiento
N.I.F
Dirección
Localidad
C.P.
Provincia
Correo electrónico
Teléfono de contacto
Móvil
Universidad de origen
Licenciatura
Número Cuenta Corriente (Unicaja) : 2103
4018
18
0030004032
El presente impreso se completa con la copia del resguardo de abono de la tasa de inscripcion (100 €) en la
cuenta corriente indcada arriba.
Fecha y Firma:
1
1
Al firmar esta solicitud me comprometo a residir durante la semana de las jornadas en las instalaciones dispuestas por
la organización para este fin

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