CONCEPTOS DE
NUTRICIÓN
Y LACTANCIA
JTP - Dr. Martinez Ribó Gerardo
Cátedra de Obstetricia
UNT
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CPN – EVALUACION
ESTADO NUTRICIONAL
2
IINCREMENTO DE PESO Y
TABLA DE ROSSO MARDONES
3
CATEGORIAS DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Las curvas señalan áreas que indican
distintas categorías de estado nutricional.
Bajo peso: comprende el área “A” inferior
de la curva.
Normal: comprende el área “B” de la
gráfica.
Sobrepeso: comprende el área “C”.
Obesidad: comprende el área “D” superior
de la curva.
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INDICE DE MASA CORPORAL
IMC = PESO (kg)/TALLA2 (m)
Normal:
Bajo peso:
Sobre peso:
Obesidad:
18,5 a 24,9
< 18,5
25 a 29
> 29
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REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES
APORTE ENERGETICO.
12 kg
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
77.000 a 80.000 Kcal.
85 Kcl/día
285 Kcl/día
475 Kcl/día
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MACRO Y
MICRONUTRIENTES
Macronutrientes:
Glúcidos
Proteinas
Lípidos
Acidos grasos
Micronutrientes
Vitaminas
Minerales
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MACRONUTRIENTES
PROTEINAS
ACIDOS GRASOS ESENCIALES
ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
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MICRONUTRIENTES
HIERRO
ACIDO FOLICO
YODO
VITAMINA A
VITAMINA D
VITAMINA E
ZINC
CALCIO
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PIRAMIDE ALIMENTICIA
10
11
LACTANCIA
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DESARROLLO EMBRIONARIO
Vista ventral embrión de
28 días y 6 semanas
Periodo neonatal:
Elementos ductales - pezón
tejido graso. -
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DESARROLLO DE LA
GLANDULA MAMARIA
Periodo prepuberal.
Vesículas mamarias se
transforman en conductos
Periodo puberal (desarrollo
alveolar)
Eje hipotálamo – hipófisis ovárico.
Estrógeno (folículo ovárico) +
hormona de crecimiento
determinan el desarrollo de
los brotes epiteliales y
maduración de la glándula
TELARCA
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DESARROLLO MAMARIO.
CICLOS MENSTRUALES
ESTROGENO Estimula la
proliferación del parénquima
con formación y ramificación
de los conductos
PROGESTERONA Dilata los
conductos y favorece la
diferenciación de las células
alveolares.
Maduración paulatina y
continua de la glándula.
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DIFERENCIACION
SECRETORA
EMBARAZO. Aumenta
progesterona, prolactina y
lactógeno
Entre la 5 – 8 semana: Aumenta
el flujo sanguíneo, se pigmenta
areola y pezón y aumenta el
tamaño de la glándula.
20 semana: Cesa la proliferación
del epitelio alveolar y se inicia la
actividad secretoria
Diferenciación secretora de
la mama
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ACTIVIDAD SECRETORA
SINTESIS Y SECRECION DE LA
LECHE:
control endocrino: prolactina y la oxitocina
control autocríno Factor inhibidor de la
lactancia
EYECCION DE LA LECHE
reflejo eyectolacteo
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ANATOMIA
REFLEJO EYECTOLACTEO
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PROBLEMAS AL
AMAMANTAR
DOLOR
GRIETA DEL PEZON
MICOSIS MAMARIA
CONGESTION MAMARIA
MASTITIS
ABCESO
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OTROS CONCEPTOS
CONTRAINDICACIONES:
HIV
Hepatitis B
Citomegalovirus
TBC formas graves y activas
Galactosemia del RN
MEDICAMENTOS:
Contraindicados
Interfieren en la lactancia.
Quimioterapia Drogas ilegales (bases de datos como Lact Med de Medline)
Bromocriptina
Cabergolina
Pseudoefredina disminuye la prolactina
Antihistaminicos.
AC combinados (Estrógenos)
AMENORREA y ANTICONCEPCIÓN.
Natural
Puerperal
20
0
